Diagnóstico preimplantación

2. Diagnóstico preimplantación Dr. Alejandro A. Calanda de la Lastra Ginecología y Obstetricia Biología de la reproducción Maestría en bioética

3. Diagnóstico preimplantación • Definición: Es el procedimiento que detecta anormalidades genéticas en embriones antes de ser transferidos al útero • Es solicitado por padres que están preocupados por transmitir una enfermedad genética al su hijo, o por preferencia del sexo

4. Diagnóstico preimplantación • Es un procedimiento reciente, técnicamente difícil y complicado. • Actualmente sólo se realiza en pocas clínicas en el mundo • El primer bebe nació en 1989 y para este año más de 50 niños han nacido en todo el mundo con esta técnica.

5. Diagnóstico preimplantación • Procedimiento: • Inducción con medicamentos • Aspiración de los óvulos dentro del ovario

6. Diagnóstico preimplantación • Obtención y procesado del semen • Se coloca en una probeta • Fecundación extracorpórea

7. Diagnóstico preimplantación • Se mantienen en incubadora de Co2 por dos o tres días • Se selecciona a los que mejor se estén desarrollando para realizar el procedimiento

8. Diagnóstico preimplantación • Cuando los embriones están en periodo de 4 a 8 blastómeras se introducen varios en el micromanipulador

9. Diagnóstico preimplantación • El embrión es sujetado con una pipeta con presión negativa • Una segunda pipeta perfora la pared que envuelve al embrión

10. Diagnóstico preimplantación • Con la segunda pipeta se selecciona una blastómera • Con presión negativa se extrae la blastómera del embrión

11. Diagnóstico preimplantación • Se realizan estudios cromosómicos y genéticos para diagnosticar enfermedades

12. Diagnóstico preimplantación • Los embriones sanos elegidos son transferidos al útero para que alguno logre implantarse

13. Diagnóstico preimplantación • Los embriones no elegidos son destruidos o utilizados para experimentación • Los costos varían de 5000 a 7000 Dl.

14. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética Principios y corolarios • Intangibilidad y no disponibilidad de la persona: • La primacía de la persona es el eje central de toda la ética. • Este valor primario debe motivar a que cualquier estudio realizado brinde medidas de seguridad en la persona a realizar

15. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética Principios y corolarios • El principio de defensa de la vida física • La vida física representa el valor fundamental de la vida misma • Cualquier ofensa a la vida física es una ofensa a la persona y debe de ser defendida como primera labor de cualquier hombre.

16. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética Principios y corolarios • El principio de totalidad o terapéutico • Intervención sobre la parte enferma para salvar el organismo • Que no existan otros medios • Consentimiento del paciente

17. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Para realizar este procedimiento se requiere utilizar técnicas de reproducción asistida como FIV-TE o ICSI que presentan por sí solos problemas éticos y están en contra de la dignidad del embrión humano.

18. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Los fines del procedimiento • Prevenir el nacimiento de personas enfermas genéticamente o con malformaciones • Fin Eugenésico • Fin racista

19. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Los fines del procedimiento 2. Deseo de las parejas por determinado sexo • Deseo de experimentación • Motivo proporcionado • No exista riesgo grave para la vida • Consentimiento de los padres

20. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Los medios (prevenir enfermedades) • La interrupción de una vida • Efecto real • Juicio ético • Aborto selectivo • Un embrión genéticamente enfermo agrava la ofensa a la vida y a la dignidad humana. • Dominio del sano sobre el que no lo esta

21. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Los medios (determinación del sexo) • ¿Respeto a la vida? • El 20% de los reimplantados vive • Se podrían eliminar embriones femeninos • O eliminar embriones que en su vida adulta presentaran una orientación sexual disminuida

22. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Los medios (Experimentación) • En los embriones o fetos sólo se pueden hacer intervenciones terapéuticas, por lo que se han de considerar inmorales las experimentaciones hechas como investigación científica. • La misma Declaración de Helsinki prohíbe la experimentación no terapéutica en sujetos incapaces de consentimiento.

23. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Factor de penetración • Diferentes variaciones genéticas (hálelos) • Es la medida de efectividad o poder • C. Huntington 100%, ser izquierdo 15% • Muchos embriones serian destruidos los cuales nunca tendrían la enfermedad

24. f Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • El primer paso seria eliminar embriones que presenten anormalidades genéticas importantes con penetración del 100% • Pero posteriormente se podrían eliminar embriones que presentaran un riesgo mayor para la obesidad, cáncer, Alzheimer etc.

25. Diagnóstico preimplantación Reflexión Bioética • Varias enfermedades se presentan después de los 30 o 40 años • Para entonces podría existir cura. • No garantiza que otras enfermedades se presenten

26. Diagnóstico preimplantación • “Todas las personas tenemos el mismo derecho a la vida sin importar enfermedades, limitaciones físicas o mentales, y todas las personas vivas tenemos el deber de defender este derecho desde la concepción hasta la muerte natural” • Dr. Alejandro Calanda de la Lastra