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ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Dipartimento di Scienze Neurologiche. MALATTIE CEREBROVASCOLARI. ISCHEMIE. EMORRAGIE. * I. DIFFUSE. * E. CEREBRALI. * I. A FOCOLAIO. * E. SUBARACNOIDEE. * FLEBOTROMBOSI. MALATTIE CEREBROVASCOLARI FREQUENZA PERCENTUALE DEI DIVERSI TIPI DI ICTUS.
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ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE Dipartimento di Scienze Neurologiche
MALATTIE CEREBROVASCOLARI ISCHEMIE EMORRAGIE * I. DIFFUSE * E. CEREBRALI * I. A FOCOLAIO * E. SUBARACNOIDEE * FLEBOTROMBOSI
MALATTIE CEREBROVASCOLARIFREQUENZA PERCENTUALE DEI DIVERSI TIPI DI ICTUS Incidenza: 200/100.000 ab/anno ISCHEMIE 70% EM. INTRACER 20% ESA 10%
Incidenza dello stroke in Italia In Italy every year, more than 200,000 new strokes occur
Correlazioni tra flusso cerebrale (CBF) e funzione del tessuto cerebrale
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE A : * QUADRO PATOLOGICO * PATOGENESI * SEDE ED ESTENSIONE LESIONE * QUADRO CLINICO
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE AL QUADRO PATOLOGICO * RAMMOLLIMENTO BIANCO * RAMMOLLIMENTO ROSSO * LACUNE CEREBRALI
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA PATOGENESI * TROMBOTICA * EMBOLICA * EMODINAMICA * DA SPASMO ARTERIOSO * DA COMPRESSIONE ESTRINSECA
PATOGENESI EVENTI ISCHEMICIDATI MEDI INDICATIVI ATEROTROMBOTICA 70% CAUSE RARE 1% CARDIOPATIE EMBOLIGENE 29%
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI PATOGENESI TROMBOTICA DA: * ARTERIOPATIA ATS * ARTERIOPATIA NON ATS * SMALL VESSEL DISEASE * TURBE EMOCOAGULATIVE * CAUSE IGNOTE
LUPUS E.PANARTERITE NODOSAM. DI BURGERM. DI MOYA-MOYAM. DI TAKAYASUDISPLASIA FIBRO-MUSCOLAREDISSEZIONE CAROTIDEA TRAUMATICA ARTERITE LUETICA CAUSE RARE DI ISCHEMIA CEREBRALE ARTERIOPATIE NON ATS ANEMIA FALCIFORMEPORPORA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICALEUCEMIE ACUTETROMBOFLEBITI E FLEBOTROMBOSICONTRACCETTIVI ORALI EMOPATIE E COAGULOPATIE OMOCISTINURIAMELAS MALATTIE CONGENITE EMICRANIA MALARIA
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI PATOGENESI EMBOLICA DA: * E. ARTERO-ARTERIOSI * E. CARDIOGENI * E. PARADOSSI
Embolia Artero-arteriosa
Cardiopatie emboligene
Spasmo arterioso da rottura di aneurisma Non è visibile la cerebrale anteriore di destra. Durante l’esame si attua la occlusione nanuale della carotide destra.
Occlusione arteriosa da compressione estrinseca
Occlusione arteriosa da compressione estrinseca
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA SEDE DELLA LESIONE * SOPRATENTORIALE TERRITORIO A. CEREBRALE ANTERIORE CAROTIDEO A. CEREBRALE MEDIA A. CORIOIDEA ANTERIORE A. CEREBRALE POSTERIORE * SOTTOTENTORIALE TERRITORIO VERTEBRO A. CEREBELLARI BASILARE A. LATERALI E PARAMEDIANE
Vascolarizzazione del tronco-encefalo Territori paramediani Territori laterali
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE ALLA ESTENSIONE DELLA LESIONE * RAMMOLLIMENTI COMPLETI * RAMMOLLIMENTI PARZIALI: SUPERFICIALI PROFONDI DI CONFINE DEGLI ULTIMI PRATI
Rammollimenti di confine Rammollimenti degli ultimi prati
ISCHEMIE CEREBRALI FOCALI CLASSIFICAZIONE IN BASE AL DECORSO CLINICO * TIA * MINOR STROKE * ICTUS INGREDIENS STABILIZZATO
DIAGNOSI DIFFERENZIALE Patologie che possono essere confuse con i TIA CRISI COMIZIALISINCOPILIPOTIMIEEMICRANIA CON AURASINDROME DI MENIEREAMNESIA GLOBALE TRANSITORIAPARALISI PERIODICHE DISKALIEMICHECRISI IPOGLICEMICHENARCOLESSIACATAPLESSIATURBE SENSITIVE DA IPERVENTILAZIONEISTERIAEMORRAGIE CEREBRALIEMATOMA SUBDURALENEOPLASIE CEREBRALI
Ictus stabilizzatoQuadri clinici • Sdr. da lesione arterie sovratentoriali • Sdr. alterne: paramediane o laterali • Sdr. lacunari: emiplegia motoria pura etc. • Sindrome pseudobulbare