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COMMENT GERER UNE DYSPLASIE DU COL EN 2007

COMMENT GERER UNE DYSPLASIE DU COL EN 2007. Dr Detchev Romain Hôpital Saint Vincent – Lille. FMC Tourcoing 15/03/2007. Dysplasies du col.

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COMMENT GERER UNE DYSPLASIE DU COL EN 2007

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  1. COMMENT GERER UNE DYSPLASIE DU COL EN 2007 Dr Detchev Romain Hôpital Saint Vincent – Lille FMC Tourcoing 15/03/2007

  2. Dysplasies du col • Anomalies cellulaires et architecturales de l’épithélium pavimenteux naissant au niveau de la zone de jonction entre l’épithélium pavimenteux et cylindrique. • Zone en perpétuel remaniement, sensible aux traumatismes et infections.

  3. CLASSIFICATION CYTO ET HISTOLOGIQUE • Congrès de VienneRichartMeiselsBethesda • 1961 1973 1976 1988 • HPV • Dysplasie légère CIN I Lésions • épithéliales de bas grade • Dysplasie moyenne CIN II • Lésions • Dysplasie sévère CIN III épithéliales • de haut grade • Carcinome in situ • HISTO HISTO CYTO • Puis CYTO HISTO

  4. EVOLUTION DYSPLASIES • Aggravation Stagnation Régression • Dysplasie légère 10 % (6 ans) 40-50 % 40-50 % • Dysplasie modérée 20 % (3 ans) 50-60 % 20-30 % • Dysplasie sévère 40-50 % (1 an) 50-60 % 10-20 %

  5. Intérêt du dépistage • la prise en charge des dysplasies a fait reculer le cancer du col. • Dans les pays où le dépistage de masse est systématique le taux de mortalité du cancer du col a baissé de 50 à 80 %.

  6. Si (-) Si (+)

  7. Si (+) Si (-) Si (-)

  8. Surveillance • Colposcopie + FCV + HPV à 3-6 mois • Si normal, contrôle 6 mois plus tard par FCV puis, • 1 FCV / an

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