1 / 14

Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym

Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym. opracował Łukasz Kowalkowski. Premedykacja. Psychiczne i farmakologiczne przygotowanie pacjenta przed: zabiegiem, operacją, inwazyjnym badaniem diagnostycznym znieczuleniem. Cel:

stacy
Download Presentation

Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rola premedykacji przed zabiegiem stomatologicznym opracował Łukasz Kowalkowski

  2. Premedykacja • Psychiczne i farmakologiczne przygotowanie pacjenta przed: • zabiegiem, • operacją, • inwazyjnym badaniem diagnostycznym • znieczuleniem. • Cel: • uspokojenie pacjenta (zmniejszenie napięcia i pobudzenia), • wyeliminowanie lęku, • zmniejszenie wrażliwości na ból, • osłabienie odruchów, • zmniejszenie obrzęku pozabiegowego.

  3. Wskazania • Choroby organiczne • nadczynność tarczycy • choroba Basedowa • Choroby psychiczne • depresja, • schizofrenia, • stany lękowe • Choroby układu nerwowego • padaczka, • nerwice, • Duże napięcie wegetatywne (dzieci)

  4. Stosowane leki: • Uspokajające • P/lękowe • P/bólowe

  5. Leki uspokajające (Seditiva) • Działanie tłumiące na OUN • Powodowanie uspokojenia • Ułatwienie zaśnięcia • Stosowane: • Sole bromu • Leki pochodzenia roślinnego

  6. Sole bromu • Bromki: • amonu, • wapnia, • potasu, • sodu – Solutio Erlenmeyeri • Stosowane: ok. łyżki stołowej ~30-60 minut przed zabiegiem

  7. Leki pochodzenia roślinnego • Uzyskiwane np. z: • kozłka lekarskiego, • passiflory, • głogu. • Gotowe preparaty to np.: • Melised, • Persen, • Neospasmina, • Nervosan • Stosowane: ~15-30 kropli na 30-60 minut przed zabiegiem.

  8. Leki przeciwlękowe (Axioliticum) • Działanie: • P/lękowe • Kojące • Nasenne • P/agresywne • Wywoływanie niepamięci wstecznej • Łagodzenie odruchu wymiotnego i nudności

  9. Leki przeciwlękowe c. d. • Najczęściej stosowane - benzodiazepiny: • diazepam, klorazepat (szybki efekt); • lorazepam, oksazepam (efekt wolniejszy). • Przeciwwskazania: • Ciąża (I trymestr, okres okołoporodowy), • Choroby wątroby (marskość), • Hipoalbuminemia, • Stan po spożyciu alkoholu – ryzyko zgonu!

  10. Leki przeciwlękowe c. d. • Inne - pochodne difenylometanu: • Hydroksyzyna • Przeciwwskazania: • wzmocnienie działania alkoholu i leków (p/zakrzepowych – kumaryny, p/depresyjnych, antyhistaminowych), • jaskra, • przerost gruczołu krokowego, • porfiria.

  11. Leki przeciwbólowe (Analgetica) • NLPB i NLPZ, głównie: • Mefacit (p/wskazany u cukrzyków) • Diklofenak • Ibuprofen • Paracetamol (lek z wyboru przy hemofilii i leczeniu antykoagulacyjnym) • Aspiryna

  12. Plan leczenia • Dzień przed zabiegiem: • leki uspokajające, • leki p/lękowe. • W dniu zabiegu: • benzodiazepiny, • leki przeciwbólowe (w tym z grupy narkotycznych jak fortral, dolargan; nigdy morfina).

  13. Neuroleptoanalgezja (NLA, rozszerzona premedykacja) • Pacjent: • nie odczuwa bólu i lęku, • jest uspokojony psychicznie i ruchowo, • jest pozbawiony emocji i obojętny na bodźce zewnętrzne, • zachowuje świadomość i utrzymuje logiczny kontakt. • NLA uzyskuje się po jednoczesnym zastosowaniu: • narkotycznego leku przeciwbólowego, • neuroleptyku – haloperidol, chlorpromazyna (lub benzodwuazepiny – trankanalgezja, albo barbituranu) • Przykładowy lek: talamonal

  14. Bibliografia • Janiec W, Krupińska J, Farmakologia podręcznik dla studentów farmacji. Warszawa 2005; ISBN: 83-200-3168-0 • Rajtar-Cynke G, Farmakologia. Lublin 2002; ISBN: 83-88063-87-1

More Related