Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΗΛΙΑΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ Συνέπειες & Μέτρα Προστασίας

1. Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΗΛΙΑΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ Συνέπειες & Μέτρα Προστασίας Αρχίατρος Κωνσταντίνος Δ. Βέρρος Δντης Δερματολογικής Κλινικής 411 ΓΣΝ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΚΔΒ

2. Ο ΗΛΙΟΣ • Ο ήλιος είναι ένας αληθινός σταθμός παραγωγήςηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. • Παράγει ένα ευρύ φάσμα, από την κοσμική ακτινοβολία μέχρι τα ραδιο-ηλεκτρικά κύματα. Οι ακτινοβολίες που επηρεάζουν το δέρμα μας, είναι ένα μόνο μικρό τμήμα του ηλιακού φάσματος. • Οι ακτινοβολίες αυτές είναι οι : - Υπέρυθρη ακτινοβολία (InfraRed) - Ορατό φως (Visible Light) - Υπεριώδης ακτινοβολία (UltraViolet) ΚΔΒ

3. ΦΑΣΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΔΒ

4. ΠΕΡΙ UV ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ • Η Υπεριώδης ακτινοβολία υποδιαιρείται σε 3 τύπους : • UVA με μήκος κύματος 400 - 320 nanometers (nm), • UVB (320 - 290 nm). • UVC (290 - 200 nm). ΚΔΒ

5. Η ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΤΟΥ ΗΛΙΟΥ • Από τις ορατές και αόρατες ακτινοβολίες που εκπέμπει ο ήλιος, οι αόρατες υπεριώδεις (UVA & UVB), φτάνουν στην επιφάνεια της γης και προκαλούν τα πιο πολλά προβλήματα. • Η υπεριώδης ακτινοβολία διεισδύει στο δέρμα και τους οφθαλμούς και συχετίζεται με την εμφάνιση σοβαρών νοσημάτων, όπως ο καρκίνος του δέρματος και ο καταρράκτης. • Δεν υπάρχει «ασφαλής» υπεριώδης ακτινοβολία. ΚΔΒ

6. ΤΥΠΟΙ UV ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ • ΗUVA (320 - 400 nm) είναιημεγαλύτερη πηγήηλιακής ακτινοβολίαςστην επιφάνεια της γηςκαιδιεισδύεικάτω από τις επιφανειακές στοιβάδες του δέρματος. • Η UVB (280 - 320 nm) φτάνει σε μικρότερα ποσά λόγω της απορρόφησης μεγάλου μέρους τηςαπό τη στοιβάδα του όζοντος. Και πάλι όμως αρκεί για να προκαλέσει ζημιά. • Η UVC (190 - 280 nm) είναι εξαιρετικά βλαβερή για το δέρμα, αλλά απορροφείται τελείως απο το όζον της στρατόσφαιρας και έτσι δεν φτάνει στην επιφάνεια της γης. ΚΔΒ

7. ΜΕΡΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ UVA - UVB • Οι εξωτερικές στοιβάδες του δέρματος, λαμβάνουν περίπου 18 φορές πιο πολύενέργεια από την UVA παρά από την UVB. • Η UVA παίζει δραστικότερο ρόλο στη διατήρηση του μαυρίσματος. • Η UVA όμως είναι 1000 φορές λιγότερο ερυθηματογόνος από την UVB. • Αν και οι δύο έχουν την μεγαλύτερη ένταση το μεσημέρι, μεγάλο μέρος της UVA «εκτείνεται» και στις πρωϊνές και στις απογευματινές ώρες. ΚΔΒ

8. ΜΕΡΙΚΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ UVA – UVB(2) • Ενώ το 72% της ετήσιας δόσης UVB λαμβάνεται κατά το καλοκαίρι και το 28% λαμβάνεται κατά τον υπόλοιπο χρόνο, μόνο το 48% της ετήσιας δόσης UVA λαμβάνεται κατά το καλοκαίρικαιτο 52% κατά τον υπόλοιπο χρόνο. • Η UVA (σε αντίθεσημε την UVB), δεν φιλτράρεται από τα τζάμια των παραθύρων. • Η UVA είναι σχετικά ανεπηρέαστη από το υψόμετρο και τις ατμοσφαιρικές συνθήκες. • Η UVA διεισδύει κι αυτή στο δέρμα, φτάνοντας σε βάθος όπου πολλές διαδικασίες φωτογήρανσης λαμβάνουν χώραν. ΚΔΒ

9. «ΦΙΛΤΡΑΡΙΣΜΑ» ΗΛΙΑΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ Το ηλιακό φως φιλτράρεται καθώς περνά μέσα από την ατμόσφαιρα (από το όζον, τα σωματίδια της σκόνης, τον καπνό, τους υδρατμούς), ενω ταυτόχρονα εμποδίζεται και η διέλευση των επικίνδυνων μηκών κύματος (κοσμική ακτινοβολία, ακτίνες γάμα, ακτίνες Χ και ακτινοβολία UVC). Η εναπομείνασα ακτινοβολία διεισδύει στο δέρμα, όπου και προκαλεί διάφορα βιολογικά και μεταβολικά αποτελέσματα. Από το σύνολο της ηλιακής ενέργειας που φτάνει στην επιδερμίδα, μόνο το 10% αποτελείται από UV ακτινοβολία, αλλά τα βραχέα αυτά μήκη κύματος είναι πολύ ενεργητικά και πολύ δραστικά από βιολογικής άποψης. ΚΔΒ

10. UVC ΚΔΒ

11. Τύπος % ακτινο-βολία που φτάνει στην επιφάνεια της γης Μήκος Κύματος (nm) Βάθος διείσδυσης Διείσδυση από το γυαλί των παραθύρων Ερυθηματογόνος δράση Καρκι- νογένεση Επιβρα- δυνόμε- νο Μαύρι- σμα UVC 0 200-290 Επιδερμίς - +++ +++ - UVB 1,7 290-320 Επιδερμίς - Θηλώδες χόριο - ++ ++ ++ UVA 6,3 320-400 Θηλώδες-Δικτυωτό χόριο + + + + Ορατό 92 400-800 Δικτυωτό χόριο-Υποδόριο + - - + ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ UV ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΟΡΑΤΟΥ ΦΩΤΟΣ ΚΔΒ

12. ΕΥΕΡΓΕΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΗΛΙΑΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ Παρόλο που ο ήλιος είναι απαραίτητος για : # Τη σωματική και συναισθηματική μας σταθερότητα, # Παραγωγή θερμότητας (αποτέλεσμα της υπέρυθρης ακτινοβολίας) # Σύνθεση βιταμίνης D στο δέρμα (αποτέλεσμα της UVB ακτινοβολίας – αρκεί ένα 10λεπτο την ημέρα) # Φωτοσύνθεση των φυτών, παραμένει ένας φίλος τον οποίο δεν θα πρέπει να επισκεφτόμαστε υπερβολικά συχνά, εάν δεν θέλουμε να αντιμετωπίσουμε αργότερα τις καταστρεπτικές συνέπειές του. ΚΔΒ

13. ΚΔΒ

14. Η «ΤΡΥΠΑ ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ» Το όζον είναι ένα φυσικό αέριο που βρίσκεται στην ατμόσφαιρα σε 2 στοιβάδες. Στην ΤΡΟΠΟΣΦΑΙΡΑ που περιβάλλει την επιφάνεια της γης το «κακό» όζον είναι ένας ρυπογόνος παράγων που συμβάλλει στη δημιουργία της αιθαλομίχλης. Στην ΣΤΡΑΤΟΣΦΑΙΡΑ όμως, το όζον είναι «καλό» και απορροφά το μεγαλύτερο μέρος της UVB και όλη τη UVC ακτινοβολία. Το στρατοσφαιρικό όζον βρίσκεται σε ύψος 10 - 50 χλμ από την επιφάνεια της γης. ΚΔΒ

15. Η «ΤΡΥΠΑ» ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ (συνέχεια) • Η στοιβάδα του όζοντος της στρατόσφαιρας, δρα σαν ένα πολύ ισχυρό «φίλτρο», απορροφώντας ένα μεγάλο ποσόν υπεριωδών ακτίνων του ήλιου, που διαφορετικά θα έφταναν στην επιφάνεια της γης. • Τα χημικά που κυρίως είναι υπεύθυνα για την καταστροφή της στοιβάδας, είναι οι αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες (chlorofluorocarbons, CFC's), που βρίσκονται στα αέρια των ψυγείων, στα διάφορα sprays, πυροσβεστήρες και αλλού στη βιομηχανία. ΚΔΒ

16. Η «ΤΡΥΠΑ» ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ (συνέχεια) • Οταν οι υδρογονάνθρακες αυτοίαποσυντεθούν στην στρατόσφαιρα, απελευθερώνουν χλώριο, το οποίο «επιτίθεται» στο όζον. Κάθε άτομο χλωρίου δρα σαν καταλύτης και προκαλεί τη διάσπαση 100.000 μορίων όζοντος. ΚΔΒ

17. Η «ΤΡΥΠΑ» ΤΟΥ ΟΖΟΝΤΟΣ (συνέχεια) • Αν συνεχιστεί η χρήση των sprays που περιέχουν τους βλαπτικούς για το όζον της στρατόσφαιρας υδρογονάνθρακες, μέχρι το 2075 η ζώνη του όζοντος θα έχει καταστραφεί κατά το 40%. • Εχει δε υπολογιστεί ότι:  1% του όζοντος 2% της UVB που φτάνει στη γη με συνέπεια τελικά τα ακανθοκυτταρικά και βασικοκυτταρικά καρκινώματα του δέρματος να αυξάνουν κάθε χρόνο κατά 1-3%. ΚΔΒ

18. ΕΝΤΑΣΗ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ Η ένταση της UVΒπου φτάνει στο σημείο που βρισκόμαστε, εξαρτάται από : • Εποχή • Ωρα της ημέρας • Γεωγραφικό πλάτος • Υψόμετρο που βρισκόμαστε • Αντανάκλαση του ηλιακού φωτός στην επιφάνεια της γης • Διάχυση στην ατμόσφαιρα • Σύννεφα ΚΔΒ

19. ΕΝΤΑΣΗ UV ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ (συνέχεια) Παραδείγματα: • Η ένταση της UVB είναι μεγαλύτερη το μεσημέρι από το πρωϊ ή το απόγευμα, μεγαλύτερη το καλοκαίρι απ’ ότι τον χειμώνα • Μεγαλύτερη στον Ισημερινό απ’ ότι στην Ευρώπη • Σε υψόμετρο 1500 μ. η ένταση της UV αυξάνει κατά 20% ! • Το γρασίδι αντανακλά μόνο το 3%, το νερό της θάλασσας 5%, η άμμος 17% και το χιόνι 85% !! • Τα σύννεφα απορροφούν το 30-80% της ακτινοβολίας (ανάλογα με το ύψος που βρίσκονται, την πυκνότητα κλπ), ΟΧΙ ΟΜΩΣ ΟΛΗ την ακτινοβολία. ΚΔΒ

20. UV Index Κατηγορία ΧΡΟΝΟΣ ΑΣΦΑΛΟΥΣ ΕΚΘΕΣΗΣ > 9 ΑΚΡΑΙΑ < 15 λεπτά 7 - 9 ΥΨΗΛΗ < 20 λεπτά 4 - 7 ΜΕΤΡΙΑ περίπου 30 λεπτά 0 - 4 ΧΑΜΗΛΗ > 1 ώρα ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ (UV INDEX) Προγνωστικός δείκτης της ακτινοβολίας Προληπτικά μέτρα χρειάζονται όταν ο δείκτης είναι > 5 ΚΔΒ

21. ΔΕΙΚΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ (συνέχεια) ΚΔΒ

22. ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣΣΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ • ΠΡΟΩΡΗ ΓΗΡΑΝΣΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ (Φωτογήρανση) • ΚΑΡΚΙΝΟΙ ΔΕΡΜΑΤΟΣ • ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ • ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΔΒ

23. ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ Ακόμα και μικρά ποσά ηλιακής ακτινοβολίας, αυξάνουν τις πιθανότητες οφθαλμικής βλάβης • Καταρράκτης : Μια από τις κύριες αιτίες τύφλωσης • Φωτοκερατίτις από ηλιακό φώς: «έγκαυμα» του οφθαλμού. Το σύμπτωμα εξαφανίζεται σε ένα 48ωρο, αλλά προδιαθέτει σε επιπλοκές αργότερα στη ζωή. • Η βλάβη στους οφθαλμούς από υπεριώδη ακτινοβολία, είναι αθροιστική, έτσι δεν είναι ποτέ αργά να αρχίσουμε να προστατεύουμε τα μάτια μας. ΚΔΒ

24. ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ • Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο μπορεί να αλλάξει την κατανομή και τη λειτουργία των ΛΑ (τα κυρίως υπεύθυνα κύτταρα για την άμυνα του οργανισμού). • Επαναλαμβανόμενη υπερέκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει μείωση της αμυντικής ικανότητας του οργανισμού. ΚΔΒ

25. ΑΛΛΕΣ ΕΠΙΒΛΑΒΕΙΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ • ΕΠΙΔΕΙΝΩΣΗ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ - ΦΩΤΟΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ : Ροδόχρους Νόσος, Απλούς Ερπης, Ανεμευλογιά, Ψωρίαση (10%), Ερυθηματώδης Λύκος αλλά και άλλες δερματοπάθειες συγγενείς και μη. • ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ Οι αντιδράσεις αυτές οφείλονται σε : 1. Αλλεργία στο Ηλιακό φώς (Ηλιακή Κνίδωση) 2. Αλληλεπίδραση ακτινοβολίας με καλλυντικά, αρώματα, φυτά, τοπικές κρέμες και αντιηλιακά. Ωρισμένα ΦΑΡΜΑΚΑ, όπως τα αντισυλληπτικά, αντιϋπερτασικά, τα αντιφλεγμονώδη, αντικαταθλιπτικά κ.ά μπορεί να προκαλέσουν φωτοαλλεργικό εξάνθημα. ΚΔΒ

26. Φωτοαλλεργική Δερματίτις ΚΔΒ

27. ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ (1) ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (οφείλονται κυρίως στην UVB ακτινοβολία) • Το ηλιακό ερύθημα, το κλασσικό«έγκαυμα» • Ποικίλλει από ένα ήπιο κοκκίνισμα έως την εμφάνιση φυσαλίδων. • Η βαρύτητά του εξαρτάται από την ένταση και τον χρόνο έκθεσης στον ήλιο καθώς και από τον φωτότυπο του δέρματος. • Οι ακτίνες UVAεπιδεινώνουν το έγκαυμα. • Η επιβραδυνόμενη μελάγχρωση ή «μαύρισμα» • Εμφανίζεται 2 μέρες μετά την έκθεση στον ήλιο, έχει τη μέγιστη ένταση την 20η περίπου ημέρακαι μετά υποχωρεί σταδιακά. • Προκαλείται από την UVB. • H UVA ακτινοβολία, διεγείρει επίσης την παραγωγή μελανίνης, αλλά για τον σκοπό αυτό απαιτείται 1000 φορές περισσότερη ενέργεια ακτινοβολίας. ΚΔΒ

28. ΑΡΝΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ (2) ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (οφείλονται στις UVA και UVB ακτινοβολία) Κυριώτερα : Γήρανση του δέρματος (Φωτογήρανση) Πρόκληση Σπίλων και Δερματικών Καρκίνων Διάφορες βλάβες: Διάχυτη ερυθρότητα, ευρυαγγείες, φλεβικές λίμνες, σταγονοειδής υπομελάνωση, κ.ά ΚΔΒ

29. ΦΩΤΟΓΗΡΑΝΣΗ : ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ • Μέσω ενός ΣΥΝΘΕΤΟΥ ΓΕΝΕΤΙΚΟΥ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥ, το Ηλιακό φως καταστέλλει τη παραγωγή κολλαγόνου αδρανοποιώντας τα γονίδια που «παράγουν» το κολλαγόνο. Ταυτοχρόνως, το ηλιακό φως ενεργοποιεί καταστρεπτικά για το κολλαγόνο ένζυμα. • ΣΥΝΕΠΕΙΑ: Καταστροφή του δέρματος. Το δέρμα έχει ένα τραύμα που πρέπει να επουλωθεί. Η επούλωση ενός τραύματος δεν είναι ποτέ τέλεια. Μπορεί να είναι 99.9%τέλεια, αλλά ποτέ 100%. Η μικροουλή αυτή δεν είναι ορατή με το μάτι, αλλά μετά από προκλήσεις χιλιάδων τέτοιων ουλών στη διάρκεια της ζωής, οι μικροουλές γίνονται μακρο-ουλές και ορατές. • Πρακτικά και καθώς μεγαλώνουμε, οι ίνες του κολλαγόνου και της ελαστίνης που διατηρούν ελαστικό το δέρμα, αδυνατίζουν ή καταστρέφονται. ΚΔΒ

30. ΦΩΤΟΓΗΡΑΝΣΗ(2) • Το δέρμα αρχίζει και φαίνεται θαμπό, χαλαρό και μαλακό, γίνεται λεπτότερο, χάνει το λίπος του και γίνεται πιο πλαδαρό. • Ταυτοχρόνως, η βαρύτητα παίζει το δικό της ρόλο, «τραβώντας» το δέρμα προς τα κάτω κάνοντας το επίσης χαλαρό και «κρεμασμένο». • Επί πλέον : Φακίδες, Δυσχρωμίες – Γεροντικές φακές, Βαθιές ρυτίδες, φαγέσωρες κ.ά • Στον αυχένα επίσης μπορούμε βλάβες όπως ο Ρομβοειδής Αυχένας ΚΔΒ

31. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΣ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ UVA ΚΔΒ

32. ΚΔΒ

33. ΦΩΤΟΓΗΡΑΝΣΗ: Ενα αθροιστικό φαινόμενο • Η συσσώρευση στο δέρμα της δράσης της ηλιακής ακτινοβολίας, συνεχίζεται από τη βρεφική ηλικία μέχρι το θάνατο. • Το 60-80% της συνολικής δράσης της ακτινοβολίας έχει «αποκτηθεί» μέχρι τα 18 χρόνια της ζωής μας !!! ΚΔΒ

34. ΦΩΤΟΓΗΡΑΝΣΗ : ΑΘΡΟΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΣΤΟΝ ΗΛΙΟ Στην ηλικία των 18 μηνών, οι βλάβες δεν είναι ακόμα ορατές ΚΔΒ

35. Στην ηλικία των 4 ετών φαίνεται πρώϊμη βλάβη από τον ήλιο με τη μορφή «φακίδων» στη μύτη και τις παρειές ΚΔΒ

36. Στην ηλικία των 17 ετών, η έφηβη αυτή έχει ήδη σημαντική βλάβη από το παρατεταμένη και απερίσκεπτη ηλιοθεραπεία ΚΔΒ

37. Σε μια γυναίκα 37 ετών, οιβλάβες φαίνονται ξεκάθαρα στο υπεριώδες φως. ΚΔΒ

38. Μια γυναίκα 52 ετών φαίνεται με «γερασμένο» δέρμα στο ορατό φως και με σημαντική φωτογήρανση στο υπεριώδες. ΚΔΒ

39. Μια 64χρονη κολυμβήτρια. Το δέρμα είναι ξηρό, ανελαστικό, με βαριά μελαγχρωματική κηλίδωση και ρυτίδες. ΚΔΒ

40. ΤΥΠΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΗΝ UV-ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΓΚΑΥΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΜΑΥΡΙΣΜΑΤΟΣ. ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΑ ΠΡΩΤΑ 30 ΄ ΤΗΣ ΕΚΘΕΣΗΣ I Πολύ ευαίσθητο Εγκαυμα πάντα εύκολα / ποτέ μαύρισμα (κόκκινα μαλλιά) II Πολύ ευαίσθητο Εγκαυμα πάντα εύκολα / ελάχιστο μαύρισμα (ξανθοί) III Ευαίσθητο Μέτριο έγκαυμα / μαύρισμα βαθμιαίο και ομοιόμορφο (ο μέσος όρος στη Λευκή φυλή) IV Μετρίως ευαίσθητο Ελάχιστο έγκαυμα / πάντα καλό μαύρισμα (καστανόχρωμοι) V Λίγο ευαίσθητο Σπάνια έγκαυμα / έντονο μαύρισμα (μελαγχροινοί) VI Καθόλου ευαίσθητο Ποτέ έγκαυμα / βαθιά μελάγχρωση (μαύροι) ΦΩΤΟΤΥΠΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΔΒ

41. ΠΡΟΚΑΚΟΗΘΕΙΣ & ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ ΒΛΑΒΕΣ ΠΟΥ ΣΥΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΕΡΙΩΔΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΠΡΟΚΑΚΟΗΘΕΙΣ • ΑΚΤΙΝΙΚΕΣ ΥΠΕΡΚΕΡΑΤΩΣΕΙΣ – ΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΚΕΡΑΣ • ΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΣΠΙΛΟΙ – ΚΑΚΟΗΘΗΣ ΦΑΚΗ – ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΜΕΛΑΓΧΡΩΜΑΤΙΚΟΙ ΣΠΙΛΟΙ ΚΑΚΟΗΘΕΙΣ • ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΕΠΙΘΗΛΙΩΜΑ (BCC) • ΑΚΑΝΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΕΠΙΘΗΛΙΩΜΑ (SCC) • ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΚΔΒ

42. ΑΚΤΙΝΙΚΕΣ ΥΠΕΡΚΕΡΑΤΩΣΕΙΣ • Το ποσοστό των ανθρώπων που έχει τέτοιες βλάβες είναι >50% (ιδιαίτερα σε αγροτικούς πληθυσμούς). • Δεν είναι καρκίνοι, αλλά βλάβες που μπορεί να εξαλλαχθούν σε Ακανθοκυτταρικά καρκινώματα ή και σε Βασικοκυτταρικά σε ωρισμένους ασθενείς. • Η ΑΥ φαίνεται σαν μια τραχιάερυθρή ή καφέ πλάκαμε λέπια στην επιφάνειασυνήθως σε εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές. • Ποσοστό εξαλλαγής: 8-10 % ΚΔΒ

43. ΚΔΒ

44. ΚΔΒ

45. ΚΔΒ

46. ΚΔΒ

47. ΚΑΡΚΙΝΟΙ ΔΕΡΜΑΤΟΣ (Γενικά στατιστικά στοιχεία) • Περίπου 1 στους 5 Αμερικανούς θα εμφανίσει δερματικό καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής του και in their lifetime, καιένας στους 71 θα εμφανίσει Μελάνωμα. • Ενας άνθρωπος πεθαίνει από Μελάνωμα κάθε ώρα ΚΔΒ

48. ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (ΕΠΙΘΗΛΙΩΜΑ) • Η συχνότερη μορφή δερματικού καρκίνου (>75%). • Εμφανίζεται κυρίως σε υπερ-εκτεθειμένες στον ήλιο περιοχές όπως πρόσωπο (ιδίως στη μύτη), αλλά και σε πλάτη, ώμους. • Αρχικά, η συνηθέστερη εμφάνισή του είναι ένα σπυρί, ή μια πληγή που δεν κλείνει. • Εξελίσσεται συνήθως αργά : είναι κυρίως τοπικά καταστρεπτικός όγκος και δίνει σπάνια μεταστάσεις (4%). ΚΔΒ

49. ΚΔΒ

50. ΚΔΒ