小兒科護理 主題十四 ： 兒童 慢性病及內分泌系統疾病之護理 ( 共 58 題 )

1. 小兒科護理 主題十四： 兒童慢性病及內分泌系統疾病之護理 (共58題)

2. C01.兒童對慢性病或失能的反應，可由其因應方法來評估，以下因應方式何者表示兒童對自己疾病或失能抱持正向及接受的態度？①易怒、憂鬱②獨立而樂觀③尋求支持④樂意配合治療計畫⑤自覺與眾不同而退縮。(A)①②③(B)①③⑤(C)②③④(D)②④⑤。（'04專普）C01.兒童對慢性病或失能的反應，可由其因應方法來評估，以下因應方式何者表示兒童對自己疾病或失能抱持正向及接受的態度？①易怒、憂鬱②獨立而樂觀③尋求支持④樂意配合治療計畫⑤自覺與眾不同而退縮。(A)①②③(B)①③⑤(C)②③④(D)②④⑤。（'04專普） D02.下列哪一項為高血糖症的臨床表徵？(A)蒼白、出汗(B)躁動、不安定(C)頭痛、頭暈(D)感覺遲鈍，反射減少。（'04專高） A03.小民必須同時施打長、短效胰島素。此時，護理人員教導小民抽藥的順序應如何？(A)先抽取短效胰島素，再抽取長效胰島素(B)先抽取長效胰島素，再抽取短效胰島素(C)先抽取短效或先抽取長效胰島素都可以(D)兩種不同效果之胰島素，一定要分開施打，不可抽在一起。（'04師檢）

3. B04.有關住院對慢性病病童的影響，以下敘述何者正確？(A)慢性病童因經常住院，所以不會害怕住院(B)慢性病童因經常需要空腹抽血，或因點滴注射，往往限制了病童的活動，使病童喪失了自由(C)慢性病童常常住院，對疾病及自我照顧已有深入了解，不必一再給予衛教(D)慢性病童對因治療帶來的疼痛不適感已習以為常。（'04師檢）B04.有關住院對慢性病病童的影響，以下敘述何者正確？(A)慢性病童因經常住院，所以不會害怕住院(B)慢性病童因經常需要空腹抽血，或因點滴注射，往往限制了病童的活動，使病童喪失了自由(C)慢性病童常常住院，對疾病及自我照顧已有深入了解，不必一再給予衛教(D)慢性病童對因治療帶來的疼痛不適感已習以為常。（'04師檢） D05.下列有關糖尿病之敘述，何者正確？(A)第1型糖尿病常見於成年期(B)第2型糖尿病又稱為胰島素依賴型(C)任何型態之糖尿病人均需終生注射胰島素(D)糖尿病的長期合併症可包括小或大的血管病變。（'04師檢） D06.王小弟5歲，診斷為IDDM，以insulin治療，有關王小弟的飲食計畫，下列敘述何者正確？(A)為防止血糖過高，醣類不宜超過全日熱量之20％(B)運動時會消耗大量熱量，宜在運動前食用單醣食物(C)少量多餐，隨時補充熱量，以防止低血糖(D)王小弟不喜歡吃飯，可以其他澱粉類食物替換。（'04專高）

4. B07.小強的媽媽帶著十一歲的小強至小兒門診做檢查，懷疑為生長激素缺乏，下列有關生長激素缺乏的臨床表徵何者為誤？(A)其體重、身高在生長曲線圖上第5百分位以下(B)聲調沙啞(C)青春期延遲(D)低血糖。（'04專高）B07.小強的媽媽帶著十一歲的小強至小兒門診做檢查，懷疑為生長激素缺乏，下列有關生長激素缺乏的臨床表徵何者為誤？(A)其體重、身高在生長曲線圖上第5百分位以下(B)聲調沙啞(C)青春期延遲(D)低血糖。（'04專高） A08.慢性病對學步兒生長發展的影響，主要在哪一方面？(A)疾病造成活動限制(B)疾病造成自卑感(C)不良身體心像(D)社會化的機會減少。（'05專普） D09.下列有關兒童或青少年的第二型糖尿病的敘述，何者不正確？(A)患童常有肥胖的問題(B)患童無法有效地使用胰島素(C)測定糖化血紅素，可幫助監測患童血糖(D)必須終身以胰島素治療。（'05專普）

5. D10.四歲的小君反覆酮酸中毒而住院，當護士準備他出院的衛教時，順便探問小君想回幼稚園上課嗎？小君的反應「我不要上學了」，護士可體認導致他不想上學的原因？(A)住院限制其依戀（attachment）關係(B)因腸道和膀胱功能障礙導致自卑(C)擔心幼稚園是他攻擊與憤怒的發洩途徑(D)疾病的罪惡感，降低其自尊。（'05專高）D10.四歲的小君反覆酮酸中毒而住院，當護士準備他出院的衛教時，順便探問小君想回幼稚園上課嗎？小君的反應「我不要上學了」，護士可體認導致他不想上學的原因？(A)住院限制其依戀（attachment）關係(B)因腸道和膀胱功能障礙導致自卑(C)擔心幼稚園是他攻擊與憤怒的發洩途徑(D)疾病的罪惡感，降低其自尊。（'05專高） A11.承上題，若要小君學會自我照護的技巧，當護士在指導父母學習胰島素注射時，在家可以讓小君參與的工作為下列何者？(A)拿取必須的注射用品(B)記錄並選擇注射的部位(C)監測血糖值(D)抽取胰島素。（'05專高） B12.有關糖尿病兒童的血糖控制衛教，下列敘述何者正確？(A)使用混合型胰島素應先抽取混濁的NPH，再抽取澄清的RI(B)建議清晨或傍晚於注射胰島素60～90分鐘後再運動(C)藉由自行操控胰島素的使用劑量可達到減重的效果(D)胰島素皮下注射後按摩注射部位，可促進吸收效果。（'05師檢）

6. D13.王同學15歲，得知自己罹患第1型糖尿病，很擔心自己無法再參加社團活動及體育課，此時護理人員應如何協助王同學？(A)使王同學了解其疾病，接受無法參與社團活動及體育課的事實(B)告訴王同學在減少藥物劑量後，當天即可參加社團活動及體育課(C)請學校老師准予王同學免上體育課(D)根據王同學想參加的社團活動及體育課，調整飲食、運動及藥量。（'05師檢）D13.王同學15歲，得知自己罹患第1型糖尿病，很擔心自己無法再參加社團活動及體育課，此時護理人員應如何協助王同學？(A)使王同學了解其疾病，接受無法參與社團活動及體育課的事實(B)告訴王同學在減少藥物劑量後，當天即可參加社團活動及體育課(C)請學校老師准予王同學免上體育課(D)根據王同學想參加的社團活動及體育課，調整飲食、運動及藥量。（'05師檢） C14.有關促進學齡期慢性病童「正常化（normalization）」的敘述，何者錯誤？(A)讓病童盡量參與自己的照護活動(B)和病童一起討論如何因應可能會引起的改變(C)避免在病童面前談論他的疾病(D)父母以相同的標準，管教病童與手足。（'05師檢） C15.有關第1型糖尿病衛教事項之敘述，下列何者正確？(A)運動容易導致血糖降低，請老師准許病童不上體育課(B)注射後需按摩注射部位，以加速藥物的吸收(C)接受混合型的胰島素治療，應先抽澄清的藥瓶（RI），再抽混濁的藥瓶（NPH）(D)冒冷汗、發抖、心跳加速、無力是高血糖常見的症狀。（'05師檢）

7. D16.慢性疾病兒童的家庭成員，參與照護過程的目的，不包括：(A)讓父母參與每一個治療及檢查的過程(B)減除父母的焦慮感及自責感(C)增加父母及孩子的親密感，減少孩子的生活變動(D)讓父母成為醫療團隊的重要成員，及成為助手。（'05專普）D16.慢性疾病兒童的家庭成員，參與照護過程的目的，不包括：(A)讓父母參與每一個治療及檢查的過程(B)減除父母的焦慮感及自責感(C)增加父母及孩子的親密感，減少孩子的生活變動(D)讓父母成為醫療團隊的重要成員，及成為助手。（'05專普） B17.對於因慢性疾病，而住院之學齡期兒童而言，其最大的衝擊反應是？(A)身體完整性的被破壞(B)離開每日規律的生活作息模式(C)出現退行性行為(D)因分離焦慮，而出現的焦慮不安感。（'05專普） D18.有關孩童青春期發育的敘述，下列何者錯誤？(A)男孩最早出現的第二性徵為睪丸變大(B)女孩最早出現的第二性徵為乳房變大(C)性腺分泌不正常會造成性早熟(D)性早熟病童，血清中的LH, FSH, Estrogen, Testosterone 都會降低。（'05專高）

8. A19.長期注射胰島素需輪換注射部位，其原因是固定注射同一部位會造成：(A)脂肪硬塊，影響對胰島素的吸收(B)神經損傷，引起疼痛性神經炎(C)組織破壞，使胰島素吸收太快(D)組織對胰島素產生抗藥性。（'06專普）A19.長期注射胰島素需輪換注射部位，其原因是固定注射同一部位會造成：(A)脂肪硬塊，影響對胰島素的吸收(B)神經損傷，引起疼痛性神經炎(C)組織破壞，使胰島素吸收太快(D)組織對胰島素產生抗藥性。（'06專普） A20.下列檢查結果何者顯示第1型糖尿病兒童在過去三個月內血糖控制良好？(A)糖化血色素值為5％(B)空腹血糖值為110 mg/dL(C)飯後2小時血漿葡萄糖濃度值為130 mg/dL(D)尿中酮酸為（－）。（'06專普） B21.曉華5歲，罹患第1型糖尿病，於住院期間的護理措施，下列何者正確？(A)無需向曉華做任何解釋及說明，完全由父母負責照顧(B)以遊戲方式協助曉華辨識低血糖症狀(C)運用同儕團體，協助曉華自我照顧(D)教導曉華自我監測血糖及注射藥物。（'06專高）

9. B22.小威是一個18歲罹患第1型糖尿病的青少年，當他打籃球時出現頭暈、皮膚溼冷、心跳加速情形，應立刻採取什麼行動？(A)趕快打電話給父母來處理(B)趕快吃巧克力或喝可樂、果汁(C)立刻注射短效胰島素(D)到旁邊休息，直到症狀緩解。（'06專高）B22.小威是一個18歲罹患第1型糖尿病的青少年，當他打籃球時出現頭暈、皮膚溼冷、心跳加速情形，應立刻採取什麼行動？(A)趕快打電話給父母來處理(B)趕快吃巧克力或喝可樂、果汁(C)立刻注射短效胰島素(D)到旁邊休息，直到症狀緩解。（'06專高） A23.長期使用類固醇藥物治療之青春期兒童可能會出現庫欣氏徵象（Cushing's syndrome）。護理師在評估此兒童時會發現下列何狀況？(A)軀幹肥胖但肢體纖瘦(B)臉浮腫而身體生長細長(C)頭髮和體髮脫落(D)臉色蒼白、眼神呆滯。（'06專高） C24.小明14歲，罹患第一型糖尿病，依醫囑於早上七點半執行NPH及RI的混合注射，請問下午三點時，小明的血糖所受藥物作用的影響為何？(A)僅受RI控制，NPH尚未發生功效(B)RI及NPH同時等效控制(C)NPH的作用增加，RI的作用減低(D)RI的作用增加，NPH的作用減低。（'06專普）

10. C25.有關甲狀腺機能亢進（Grave's disease）的敘述，下列何者錯誤？(A)病童的胃口很好，但體重卻不增加，有時反而下降(B)可能與自體免疫疾病有關(C)外科手術切除是唯一的治療方式(D)臨床症狀可能有注意力差及行為問題。（'06專高） C26.請選出IDDM病童之低血糖症狀：①暈眩頭痛②皮膚乾燥發紅③尿酮出現④呼吸有水果味⑤飢餓感。(A)①④(B)②③(C)①⑤(D)②④。（'06專高） A27.患有糖尿病且於懷孕期間血糖控制不良（血糖偏高）的產婦，產出的新生兒可能會出現下列哪些症狀？(A)蒼白、出汗、顫抖、躁動(B)肌肉鬆弛、反射變差(C)腹瀉、心律不整(D)昏睡、皮膚乾燥、呼吸加快。（'06專高）

11. C28.一位10公斤幼童正在接受限水試驗，以診斷是否有尿崩症，當病童出現下列何者徵象要暫停此試驗？(A)尿量5 c.c./kg/hr(B)尿量8 c.c./kg/hr(C)體重9.4 kg(D)體重9.8 kg。（'07專高） D29.護理人員協助罹患第一型糖尿病的學齡兒童，規劃其居家自我照顧，下列敘述何者錯誤？(A)協助病童體認血糖過高或血糖過低時之身體反應(B)教導病童當血糖變化時，調整飲食與活動之原則與方法(C)以圖片與實物教導病童胰島素注射之部位與方法(D)告知當血糖控制良好後，可不需固定監測血糖及注射胰島素。（'07專普） C30.下列何者是長期服用甲狀腺激素的毒性反應？(A)肌肉張力差，皮膚乾燥冰冷而蒼白(B)臉部毛髮增生(C)躁動不安、發燒、呼吸困難、痙攣(D)水腫、尿量減少。（'07專高）

12. D31.有關兒童罹患第一型糖尿病的敘述，下列何者正確？(A)不易發生在學齡期兒童(B)此病不需完全依賴胰島素治療(C)疾病早期易侵犯血管導致病變(D)其症狀比成年型糖尿病症狀更明顯。（'07專高）D31.有關兒童罹患第一型糖尿病的敘述，下列何者正確？(A)不易發生在學齡期兒童(B)此病不需完全依賴胰島素治療(C)疾病早期易侵犯血管導致病變(D)其症狀比成年型糖尿病症狀更明顯。（'07專高） B32.有關慢性病兒童及其家庭之護理照顧，下列何者正確？①代替其父母來照顧病童，減輕其負擔②協助家屬處理其對疾病的情緒反應③確認及評估病童調適行為與能力④建立病童及其家庭支持系統。(A)①②③(B)②③④(C)①③④(D)①②④。（'07專高） C33.胰島素注射過量時，病童可能會引發下列何種反應？(A)出現深而快的呼吸(B)呼吸有水果味(C)手腳發抖，冒冷汗(D)尿量增加及口渴。（'08專普）

13. C34.糖尿病兒童過去3個月的血糖控制情形，可由下列何項監測值顯示？(A)尿中酮體濃度(B)血糖值(C)糖化血色素值（HbA1c）(D)血中胰島素濃度。（'08專普）C34.糖尿病兒童過去3個月的血糖控制情形，可由下列何項監測值顯示？(A)尿中酮體濃度(B)血糖值(C)糖化血色素值（HbA1c）(D)血中胰島素濃度。（'08專普） A35.有關護理人員教導第1型糖尿病患童居家的治療控制，下列敘述何者正確？(A)注射部位需輪換以避免脂質增生，影響胰島素的吸收(B)注射後應按摩注射部位，以促進胰島素的吸收(C)使用二種胰島素注射時，應先抽混濁藥水，再抽澄清藥水(D)血糖控制穩定後，即可改為口服降血糖藥控制。（'08專高） B36.8歲的小青罹患第一型糖尿病多年，今因出現深而快的呼吸，臉色潮紅、口渴、噁心，入急診室診治，血液檢查結果可見下列何種情形？①血糖值：500 mg/dL②pH值：7.45③pH值：7.18④血糖值：60 mg/dL。(A)①②(B)①③(C)②④(D)③④。（'08專普）

14. D37.蔡小弟為第一型糖尿病患者，當他出現無力、倦怠、饑餓感時，最合宜的初步處理措施是：(A)皮下注射胰島素(B)肌肉注射升糖素（glucagon）(C)靜脈注射50％葡萄糖溶液(D)進食單醣類食物，如果汁、方糖。（'08專普）D37.蔡小弟為第一型糖尿病患者，當他出現無力、倦怠、饑餓感時，最合宜的初步處理措施是：(A)皮下注射胰島素(B)肌肉注射升糖素（glucagon）(C)靜脈注射50％葡萄糖溶液(D)進食單醣類食物，如果汁、方糖。（'08專普） B38.評估胰島素依賴型糖尿病（IDDM）兒童的治療效果時，應測試：(A)血清中胰島素含量(B)糖化血色素（glycohemo-globin）(C)血色素電泳分析（hemoglobin electrophoresis）(D)口服葡萄糖耐受性測驗（oral glucose tolerance test）。（'08專高） B39.對不同年齡層慢性疾病病童護理的敘述，下列何者錯誤？(A)嬰兒在住院期間，需鼓勵家屬參與照護工作，學習滿足其需要，有助於增進嬰兒信任感的建立(B)幼兒因認知能力有限，對治療不適視為懲罰，為撫慰補償，需教導父母親幫助其完成日常生活的活動(C)學齡期病童應鼓勵參與學校的活動，增加其與同儕互動的機會，並增進其自我概念的發展(D)青春期的病童擔心疾病損及外觀，影響自我認同，應協助其發展正向的因應慢性疾病之行為。（'09專普）

15. B40.小珍7歲，是一位胰島素依賴型糖尿病兒童，住院治療後返回學校就讀。當她在校園中出現盜汗、發冷、手腳顫抖，健康中心護理人員將會採行何種措施？(A)給予注射胰島素(B)給她吃方糖1～2塊(C)讓她喝下溫開水(D)給她吃代糖。（'09專普）B40.小珍7歲，是一位胰島素依賴型糖尿病兒童，住院治療後返回學校就讀。當她在校園中出現盜汗、發冷、手腳顫抖，健康中心護理人員將會採行何種措施？(A)給予注射胰島素(B)給她吃方糖1～2塊(C)讓她喝下溫開水(D)給她吃代糖。（'09專普） D41.有關胰島素注射之敘述，下列何者錯誤？(A)注射部位可選擇腹部、手臂、大腿及臀部，需輪換注射(B)針頭以90˚或45˚進入皮下組織(C)注射後不可按摩該部位(D)注射部位以大腿前側及外側處的吸收最快。（'09專普） A42.秀秀，10歲，診斷為第1型糖尿病，護理人員和秀秀的父母、老師討論秀秀在學校呈現低血糖症狀時，需及時補充糖類飲食，但下列何種情況不宜補充糖類飲食？(A)胸痛、嘔吐、呼吸帶有水果味(B)發抖、冒冷汗、皮膚溼冷、臉色蒼白(C)頭昏、頭痛、全身無力(D)飢餓、噁心、心悸、心跳加速。（'09專高）

16. C43.有關慢性疾病兒童對家庭之衝擊與因應，下列敘述何者錯誤？(A)病童父母之婚姻壓力大，其造成的因素包括：沉重的照顧負荷、夫妻工作分配不均，以及缺乏休息時間(B)病童的社會化常因父母的過度保護而受到影響(C)家庭經濟的負擔是導致家庭溝通不良的主因(D)父母親因花比較多的時間與精力在照顧病童，致使病童的手足感到孤獨及缺少支持。（'09專普）C43.有關慢性疾病兒童對家庭之衝擊與因應，下列敘述何者錯誤？(A)病童父母之婚姻壓力大，其造成的因素包括：沉重的照顧負荷、夫妻工作分配不均，以及缺乏休息時間(B)病童的社會化常因父母的過度保護而受到影響(C)家庭經濟的負擔是導致家庭溝通不良的主因(D)父母親因花比較多的時間與精力在照顧病童，致使病童的手足感到孤獨及缺少支持。（'09專普） B44.小駿10歲，是後天性甲狀腺功能低下症的兒童，下列何項護理指導最適當？(A)增加運動量(B)按時口服甲狀腺激素(C)限制澱粉類食物的攝取(D)服藥六週，若症狀改善即可停藥。（'09專普） B45.小慧，12歲，患有幼年型糖尿病，已開始接受胰島素治療，下列何種情形容易引發酮酸中毒？(A)運動量過於劇烈(B)發燒、感染(C)胰島素注射過量(D)正餐的時間延後。（'09專高）

17. B46.珊珊8歲，診斷為第1型糖尿病（type 1 DM），過去一個月會有下列何種臨床表徵？(A)精力旺盛，活動增加(B)常覺得口渴，大量飲水(C)體重明顯上升(D)食慾變差。（'09專高） D47.君君6歲，罹患神經性尿崩症，目前接受血管收縮素（DDAVP）治療，有關出院的居家照顧，需指導家屬注意觀察之藥物過量的症狀，不包括下列何者？(A)頭痛(B)噁心(C)嘔吐(D)多尿。（'09專高） B48.小明罹患第1型糖尿病，下列何者不是酮酸中毒的血液檢驗結果？(A)低血鈉(B)高血鉀(C)重碳酸氫鈉低於15 mEq/dL(D)pH值少於7.3。（'09專高）（'10專普）

18. B49.有關第1型糖尿病（type 1 diabetes）之敘述，下列何者錯誤？(A)主要是因自體免疫反應，而使 β 細胞被破壞(B)糖化血色素值（HbA1C）大於9％，表示過去三個月的血糖控制良好(C)症狀為口渴、多尿、體重減輕(D)要終身注射胰島素治療。（'10專高） B50.有關第1型糖尿病的敘述，下列何者錯誤？(A)大多在兒童及青少年期被診斷出來(B)多數患童屬肥胖型身材(C)易出現多吃、多喝及多尿的症狀(D)需終身注射胰島素。（'10專普） A51.有關兒童「慢性病」的定義，下列何者正確？(A)日常功能受影響的時間每年至少3個月(B)日常功能受影響的時間每年至少6個月(C)住院時間每年至少4個月(D)住院時間每年至少6個月。（'10專高）

19. B52.罹患第1型糖尿病（type 1 diabetes）的小明在早上7點時，出現冒冷汗、發抖、頭痛的現象，此時護理人員應該採取什麼措施？(A)鼓勵小明下床活動(B)先監測小明的血糖值，再讓他進食(C)讓小明喝熱開水(D)協助小明注射短效胰島素。（'10專高） A53.副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism）的兒童，不會出現下列哪一種臨床表徵？(A)骨質疏鬆(B)低血鈣(C)痙攣(D)肌肉無力。（'10專高） B54.小英10歲，罹患第1型糖尿病，因血糖控制不佳導致酮酸中毒而住院，在調高胰島素治療後，護理人員應提供的指導為：(A)若感覺有飢餓、無力、冒冷汗的情形時，應趕快注射短效型胰島素(B)體育課宜避開胰島素作用的高峰期並在課前先吃東西，以免造成低血糖(C)若自覺有口渴、多尿、出現深且快的呼吸，應立即補充方糖或果汁(D)自行注射胰島素時，應採肌肉注射，且需輪換注射部位，並予以按摩。（'11專普）

20. D55.有關促進慢性病兒童的家庭正常化之敘述，下列何者錯誤？(A)盡量將家庭成員納入照顧方案的一部分(B)讓家庭成員了解疾病可能帶來改變(C)以同樣的家庭規則對待病童與其健康的手足(D)病童生活作息一如往昔，不應該因疾病而有所改變。（'11專普）D55.有關促進慢性病兒童的家庭正常化之敘述，下列何者錯誤？(A)盡量將家庭成員納入照顧方案的一部分(B)讓家庭成員了解疾病可能帶來改變(C)以同樣的家庭規則對待病童與其健康的手足(D)病童生活作息一如往昔，不應該因疾病而有所改變。（'11專普） B56.有關兒童甲狀腺機能亢進（Grave's disease）的臨床表徵，下列何者錯誤？(A)食慾增加，體重卻減輕(B)皮膚乾燥而皮厚、脫皮(C)腸蠕動快，很容易腹瀉(D)注意力不集中、情緒不穩。（'04師檢）（'08專普）（'11專高） D57.有關糖尿病酮酸中毒之護理措施，下列何者不適合？(A)觀察有無庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul's respiration），或低血鉀現象(B)使用短效胰島素可很快控制血糖(C)設立靜脈液體輸注管路，提供液體(D)立即補充可迅速吸收的醣類飲食。（'11專高) A58.甜甜患有第1型糖尿病，已接受胰島素治療，下列何種情形易引發酮酸中毒？(A)感染(B)未進食(C)胰島素過量(D)運動量增加。（'11專高）