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AVERROES

AVERROES. Apixaban versus acetylsalicylic acid (ASA) to reduce the risk of stroke. Connolly S et al. ESC 2010. Méthodologie. Objectif Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’ apixaban (anti- Xa direct, spécifique,

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  1. AVERROES Apixaban versus acetylsalicylic acid (ASA) to reduce the risk of stroke Connolly S et al. ESC 2010.

  2. Méthodologie Objectif • Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’apixaban (anti-Xa direct, spécifique, • oral) versus aspirine pour la prévention des accidents thrombo-emboliques • en cas de fibrillation auriculaire et de contre-indication aux AVK Etude • Étude prospective, randomisée, en double insu, multicentrique, internationale Critèresd’inclusion • Fibrillation auriculaire (FA) • + au moins un facteur de risque (FdR) thrombo-embolique (TE) • + contre-indication (CI) aux AVK AVERROES Connolly S et al. ESC 2010.

  3. Schéma de l’étude Apixaban 5 mg/j 2 prises n = 2809 Critère de jugement principal AVC, évènements systémiques TE • FA avec : • au moins un FdR TE • CI AVK • (n = 5600) AVERROES R Aspirine 81-324 mg/j n = 2791 Suivi = 21 mois Connolly S et al. ESC 2010.

  4. Caractéristiques des patients AVERROES CHADS 2 : score évaluant le risque thrombo-embolique AVC : accident vasculaire cérébral AIT : accident ischémique transitoire ICC : insuffisance cardiaque congestive Connolly S et al. ESC 2010.

  5. Résultats Efficacité CRITERE PRINCIPAL AVC, évènements systémiques thrombo-embolique Aspirine (n = 2791) AVERROES 5% - 46% p < 0,001 % d’AVC et d’événements TE Apixaban (n = 2809) 0 0 12 21 Mois Connolly S et al. ESC 2010.

  6. Résultats Tolérance Hémorragies majeures p = 0,56 Apixaban 2% Aspirine AVERROES % d’hémorragies majeures 0 12 21 0 Mois Connolly S et al. ESC 2010.

  7. Conclusion • L’apixaban administré chez 1000 patients pendant 1 an prévient : • 18 AVC • 31 hospitalisations cardiovasculaires • sans surcroît hémorragique grave. AVERROES Connolly S et al. ESC 2010.

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