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A vista de pájaro

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A vista de pájaro. HCDSNS: HCR y OTROS INFORMES. CA 1. Pacientes. CENTROS SANITARIOS. CA 2. FARMACIAS. CA n. epSOS: PS (HCR) y eP. NODO DEL MINISTERIO. HCDSNS. INTERNET . País X. País Z. epSOS: 2 Servicios. 2 Servicios:

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Presentation Transcript
a vista de p jaro
A vista de pájaro

HCDSNS: HCR y OTROS INFORMES

CA 1

Pacientes

CENTROS

SANITARIOS

CA 2

FARMACIAS

CA n

epSOS: PS (HCR) y eP

NODO DEL

MINISTERIO

HCDSNS

INTERNET

País X

País Z

epsos 2 servicios
epSOS: 2 Servicios

2 Servicios:

Acceso a la Historia Clínica Resumida (Patient Summary)

Receta electrónica: Prescripción y Dispensación

historia cl nica resumida
Historia Clínica Resumida

Conjunto de datos de la historia clínica (WP 3.2), mínimos y máximos:

Demográficos del paciente

Médico, centro sanitario,..

Datos clínicos: alergias, vacunas, problemas activos y cerrados, resumen de medicación, …

receta electr nica
Receta electrónica

2 conjuntos de datos (WP 3.1), mínimos y máximos:

Comunes: demográficos del paciente, datos del medicamento, ...

Prescripción:

Prescriptor, centro sanitario, posología, duración tratamiento, instrucciones al paciente, sustitución...

Dispensación:

Dispensador, oficina dispensación, ..

intercambio de informaci n cl nica
Intercambio de Información clínica

Se definieron una serie de documentos en función de los conjuntos de datos definidos:

Historia Clínica Resumida:

1 documento (Patient Summary, PS)

Receta electrónica:

1 documento de Prescripción (eP)

1 documento de Dispensación (eD)

PDF original para el PS y eP

intercambio de informaci n cl nica1
Intercambio de Información Clínica

Modelos:

HL7 CDA, CEN 13606 (arquetipos), OpenEHR

epSOS:

HL7 v3: CDA versión 2

Motivos: (D3.5.2, entregable WP 3.5)

Uso de CDA en varios países

Facilidad en la implementación

Existencia de soluciones comerciales

Tiempo limitado del proyecto

cda epsos
CDA epSOS

CDA usando como restricciones:

  • HL7 Continuity of Care Document (CCD)
  • IHE Patient Care Coordination (IHEPCC)
  • Extensión:R_medication (HL7 V3 Common Message Element Type (CMET, COCT_RM230100UV). Permite representar genéricos e ingredientes de medicamentos.
cda epsos1
CDA epSOS

3 conjuntos de datos estructurados siguiendo único modelo (esquema) para compartir la información HL7 v3, CDA:

cda_extended.xsd (incluye Nuevo namespace urn:epsos-org:ep:medication, CMET)

Esquemas de validación (schematrons):http://gazelle.ihe.net/EVSClient/cda/validator.seam?cid=15

cda epsos2
CDA epSOS
  • Datos de los documentos: serán requeridos u opcionales en función de la definición funcional
  • “Active Ingredient”:
    • PS, resumen medicación, es requerido valor nulo permitido (RNFA)
    • eP es Requerido (R)
    • eD es Opcional (O)
gu a de implementaci n
Guía de implementación

Conjunto de normas para la estructuración y codificación de la información siguiendo el esquema creado (cda_extended.xsd)

intercambio de informaci n cl nica2
Intercambio de Información Clínica

Spain

Health

Service

epSOS

Central Services

(eCRTS)

epSOS Friendly

epSOS PDF-Friendly

epSOS Pivot (2)

epSOS PDF Pivot (2)

NI

epSOS Friendly

epSOS PDF-Friendly

NI

epSOS Pivot (2)

epSOS PDF Pivot (2)

NCP

INTERNET

NCP

NI – National Interface

NCP – National Contact Point

epSOS Pivot (1)

epSOS PDF-Pivot (1)

cdas epsos
CDAs epSOS

Documentos intercambiados

CDA “Friendly”

Estructura siguiendo el esquema de epSOS

Idioma y codificación del país de origen (y/o destino)

CDA “Pivot”

Estructura siguiendo el esquema de epSOS

Idioma inglés

Codificación epSOS

cda epsos3
CDA epSOS

Documentos intercambiados:

CDA L1:

Cabecera

PDF original

CDA L3: estructurado

Cabecera

Cuerpo estructurado

el desaf o epsos
El desafío epSOS

Sistemas de Información que Registran datos de Historia Clínica pero:

No siempre de modo estructurado (texto libre)

No siempre codificado

Si codificado no siempre con estándares internacionales/nacionales

No siempre se usan los campos con el mismo criterio

el desaf o epsos1

Montesinos

El desafío epSOS

Servicios de

Terminologías

Tarjeta

Sanitaria

Nodo del

Ministerio

Mapeos

WS

PS

Turriano

Servicios HCD

Exterior

Datos

PS

epSOS

WS

HCR

Petición PS

HCD-epSOS

NCP

NI

Mambrino

PS CDA

Datos

HCR

Petición

HCR / Informes

Ykonos

HCDSNS

HCD-SNS

Otros informes

HCR CDA

Otros informes

Otros …

cda ps
CDA PS

CDA L1: El pdf de resumen de epSOS será el de la HCR de HCDSNS

CDA L3:

/epSOS_CTD_PS_ES_Friendly_CDA_L3_03.xml

historia cl nica resumida1
Historia Clínica Resumida
  • DOCUMENT DATA: ID CODE, DATE OF CREATION, DATE OF LAST UPDATED,
  • PATIENT DATA: DEMOGRAPHIC DATA, ID NUMBER(S), CONTACT PERSON,
  • DOCUMENT DATA: ID CODE, DATE OF CREATION, DATE OF LAST UPDATED,
  • PATIENT DATA: DEMOGRAPHIC DATA, ID NUMBER(S), CONTACT PERSON,

** BASIC fields are understood as a minimun to constitute a quality PS; EXTENDED fields are recommended. No other information is recommended to be share in order to mantain the concept of “summary”.

ps en pdf
PS en PDF

El pdf de resumen de epSOS será el de la HCR de HCDSNS

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- <manufacturedProduct classCode="MANU" xmlns:epsos="urn:epsos-org:ep:medication">

<templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.1" />

- <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">

<code nullFlavor="NA" />

<name>IBUPROFENO NORMON EFG Comp. recub. 600 mg env. con 40</name> <!-- Pharmaceutical dose form: ALCANTARA -->

<epsos:formCode code="F2115" codeSystem="2.16.724.4.21.5.4" codeSystemName="ALCANTARA" displayName="COMPRIMIDOS RECUBIERTOS" />

- <epsos:ingredient classCode="ACTI"> <!-- Strength -->

- <epsos:quantity>

<epsos:numerator xsi:type="epsos:PQ" value="600" unit="mg" />

<epsos:denominator xsi:type="epsos:PQ" value="1" unit="1" />

</epsos:quantity>

- <epsos:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <!-- Active ingredient -->

<epsos:code code="M01AE01" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="ATC WHO" displayName="ibuprofeno" />

<epsos:name>ibuprofeno</epsos:name>

</epsos:ingredient>

</epsos:ingredient>

</manufacturedMaterial>

</manufacturedProduct>

</consumable>

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