les jeudis de l europe conf rences paul savy l.
Download
Skip this Video
Download Presentation
Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 18

Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy - PowerPoint PPT Presentation


  • 140 Views
  • Uploaded on

Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy. L ’adolescent suicidant que dire, que faire... Drs Ch.Comte & P. FOURNERET . Contexte actuel. Typologie du suicide en France (Choquet, 1998) 2° cause de mortalité chez les 15-25 ans 120 000 tentatives / an pour 12000 décès

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy' - sissy


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
les jeudis de l europe conf rences paul savy
Les Jeudis de l ’Europe & Conférences Paul Savy

L ’adolescent suicidant

que dire, que faire...

Drs Ch.Comte & P. FOURNERET

contexte actuel
Contexte actuel
  • Typologie du suicide en France (Choquet, 1998)
    • 2° cause de mortalité chez les 15-25 ans
    • 120 000 tentatives / an pour 12000 décès
    • L’incidence des TS a ù de 25% en 4ans
    • TS (filles) / suicide (garçons)
    • 7% des enfants scolarisés (11-19 ans)
    • 30% récidive
donn es r centes
Données récentes...
  • Autopsies psychologiques (Bourgeois et al., 1997)

- schizophrénie 2 à 12 %

- dépression 28 à 90 %

- alcool 15 à 54 %

- aucun trouble 0 à 12 %

  • 40 à 75 % des suicidés ont consulté un professionnel de santé au cours du mois précédent le décès (Isometsä et al., 1995)

- 50% avec plainte psychiatrique

- 22% en évoquant des idées suicidaires

objectifs de l atelier
Objectifs de l ’atelier
  • Savoir entrer en contact avec l ’adolescent
  • Savoir caractérisé une situation de crise
  • Savoir reconnaître un état dépressif
  • Savoir évaluer le risque suicidaire
objectif 1
Objectif 1

Savoir entrer en contact avec l ’adolescent

les cinq piliers de la communication avec l ado
Les cinq piliers de la communication avec l ’ado ...
  • Le voir seul
  • Poser des questions simples et directes
  • Ecoute empathique
  • Garder la bonne distance
  • Se positionner sans ambiguïté
objectif 2
Objectif 2

Savoir caractérisé une situation

de crise

de la crise d ado l adolescent en crise
De la crise d ’ado à l ’adolescent en crise
  • Indicateur de rupture
    • décrochage scolaire
    • fugue
    • conduites à risque

alcoolisation aiguë

surconsommation cannabique

avidité sexuelle

    • isolement relationnel (++++)
    • bizarrerie
objectif 3
Objectif 3

Savoir reconnaître un état dépressif

les troubles d pressifs
Les troubles dépressifs
  • Prévalence tout âge confondu 5%
  • Ce taux augmente avec l’âge :
    • de 1% (< 6 ans) à 3% (12 ans) jusqu’à 6 - 9% (>13 ans)
    • mais surtout de manière séculaire (Birmaher et al,1996)
    • problème de Santé Publique prioritaire pour le XXI°s
trajectoire volutive
Trajectoire évolutive
  • Un trouble stable et récidivant
    • Durée moyenne d ’un EDM 8 mois
    • Taux de récurrence 49% à 2ans

70% à 5ans

  • Continuité du spectre dépressif
  • Vulnérabilité accrue :
    • troubles psychopathologiques
    • conduites addictives
    • troubles de l’adaptation
    • au suicide
les signes vocateurs chez l adolescent
Les signes évocateurs chez l ’adolescent…
  • Troubles de l’humeur -Ennui

- Morosité

- Tristesse

  • Troubles psychocognitifs - Dévalorisation

(triade de Beck)

  • Troubles du comportement - Inhibition

- Asthénie - Désinvestissement,

- Opposition, agressivité - Impulsivité +++

objectif 4
Objectif 4

Savoir évaluer le risque suicidaire

la potentialit suicidaire
La potentialité suicidaire
  • Augmente
    • avec l ’âge pour le risque létal
    • chez les filles
    • avec le cumul de facteurs précipitants:
      • comportementaux (impulsivité, indicateur de rupture et/ou de fuite)
      • personnels (psychopathologie sous-jacente)
      • familiaux (séparation, violence, psychopathologie parentale)
      • sociaux (promiscuité, faible revenu, zone urbaine)
le risque suicidaire
Le risque suicidaire
  • Savoir le rechercher systématiquement :
    • poser des questions simples et directes
  • Apprécier la dangerosité en fonction :
    • sévérité du trouble de l ’humeur
    • sentiment de désespoir +++
    • la détermination (planification de l’acte)
    • les antécédents de passage à l ’acte
    • le contexte de vie et l ’entourage
evaluer le degr d urgence
souffrance sans perturbation majeure

pas de scénario suicidaire précis

Urgence faible

relation de confiance avec un praticien

recherche de solutions

équilibre émotionnel fragile

idéation suicidaire claire

scénario envisagé mais exécution reportée

Urgence moyenne

écoute empathique

contrat moral

isolement

Evaluer le degré d ’urgence

souffrance omniprésente ou cachée

planification de l ’acte

froideur et détermination

moyen direct à disposition

Urgence majeure

hospitalisation

la notion de contrat moral
La notion de contrat moral
  • Oser poser la question de la mort
  • Ecouter les motivations de son désir de mort
  • Proposer un contrat
      • obtenir la promesse de ne pas tenter de se suicider dans les 48 prochaines heures
      • Cap écoute 0 800 33 34 35

Espace Ecoute jeune 04.78.39.26.34

      • revoir le sujet à l’issue du contrat
en guise de conclusion
En guise de conclusion…
  • Restons zen …
  • Savoir repérer les troubles « psy » de l ’adolescent (veille sanitaire)
  • Prise en charge adaptée
      • psychologique
      • médicamenteuse (ISRS)
      • guidance parentale