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ZE-Festzuschüsse

ZE-Festzuschüsse. Aktuelle Änderungen und Beispiele aus dem Praxisalltag. 1. Befund. Was ist die Regelversorgung ?. Was muß außerhalb meiner geplanten Therapie beachtet werden ?. 2. Planung. Anzahl fehlender Zähne,Topographie, Gegenkiefer, ….

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ZE-Festzuschüsse

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Presentation Transcript

  1. ZE-Festzuschüsse Aktuelle Änderungen und Beispiele aus dem Praxisalltag

  2. 1. Befund Was ist die Regelversorgung ? Was muß außerhalb meiner geplanten Therapie beachtet werden ? 2. Planung Anzahl fehlender Zähne,Topographie, Gegenkiefer, … 3. Zuordnung: Regel-, gleichartige oder andersartige Versorgung 4. Heil- und Kostenplan (Teil 1 und ggf. Teil 2) 5. Therapie !

  3. Änderungen der Festzuschüsse ab dem 01.01.2008

  4. Befundgruppe 2 oder 3 ? [...] Soweit Zahn 7 einseitig oder beidseitig fehlt und hierfür keine Versorgungsnotwendigkeit besteht, liegt keine Freiendsituation vor.[...]

  5. Befundgruppe 4

  6. Änderung der Festzuschuss-Richtlinien zum 01.01.2008 Neu 7. In den Festzuschuss-Richtlinien in Teil B wird bei Befund 6.10 folgende Formulierung bestätigt: 6.10 Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn Protokollnotiz: Die Versorgung ist bei Vorliegen der Befunde 3.2 oder 4.6 Regelversorgung. Der Befund ist nicht ansetzbar, wenn an einem Zahn sowohl Primär- als auch Sekundärteleskop erneuert oder erweitert werden.“

  7. Befundgruppe 6 33 neues Sekundärteleskop mit neuer Verblendung einarbeiten

  8. Befundgruppe 2 Mischfall

  9. Befundgruppe 4 OK Metallbasis ohne Ausnahmeindikation; UK Metallbasis mit Ausnahmeindikation

  10. Erstversorgung Wiederherstellung oder Erneuerung FZ wie vor Implantatsetzung Befundgruppe 7 (auch 2 mögl.) Befundgruppe 2, 3 oder 4 Liegt eine Ausnahmeindikation vor ? keine Genehmigung bei VDAK/AEV (hier auch: 200€-Grenze) Ja Nein UF mit Randgestaltung Regelversorgung 100 ei / 100fi OK Suprakonstruktion mit TK´s gleichartige Versorgung 97ai, 98bi, 504 und 508 OK Suprakonstruktion mit TK´s andersartige Versorgung 521, 507, 517, 504, 508 Suprakonstruktion

  11. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Und gehen Sie nicht unter !

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