fyziol gia krvotvorby erytropo za hemoglob n elezo n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Fyziol ógia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo PowerPoint Presentation
Download Presentation
Fyziol ógia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 40

Fyziol ógia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo - PowerPoint PPT Presentation


  • 926 Views
  • Uploaded on

Fyziol ógia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo. Prednáška pre 3. Ročník, Všeobecné lekárstvo. 71 ml/kg u muža, 66 ml/kg u ženy Časť bunková 45 % Erytrocyty – červené krvinky (zaisťujú výmenu plynov – kyslíku a oxidu uhličitého) Leukocyty

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Fyziol ógia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo' - shantell


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
fyziol gia krvotvorby erytropo za hemoglob n elezo

Fyziológia krvotvorby, erytropoéza, hemoglobín, železo

Prednáška pre 3. Ročník, Všeobecné lekárstvo

krv tekut org n
71 ml/kg u muža, 66 ml/kg u ženy

Časť bunková45 %

Erytrocyty

– červené krvinky (zaisťujú výmenu plynov – kyslíku a oxidu uhličitého)

Leukocyty

– biele krvinky (obranyschopnosť organizmu)

Trombocyty

– krvné doštičky (zastavenia krvácania, primárna hemostáza)

Krv – tekutý orgán
slide4
Časť tekutá – 55% objemu

Plazma

-80% voda

- organické látky (bielkoviny – albumíny, globulíny, fibrinogén, tuky, cukry, vitamíny, hormóny, produkty látkovej výmeny)

- anorganické látky

(katióny - Na, K, Ca, Mg, Fe, Cu, anióny...)

krvotvorba hemopo za
Krvotvorba - hemopoéza
  • tvorba krviniek v krvotvorných orgánoch
  • 3 štádiá

1) Mezoblastové – obdobie krvotvorby v

žĺtkovom vaku (14. - 19. deň)

2) Hepatolienálne – obdobie krvotvorby v pečeni a

slezine (1. - 2. mesiac)

3) Medulárne – obdobie krvotvorby v kostnej

dreni (KD) (5. - 6. mesiac)

  • mimodreňová krvotvorba zaniká v 2. - 3. týždni po narodení
z kladn krvotvorn tkaniv vyr baj krvn elementy a umo uj imunitn reakcie
Základné krvotvorné tkanivá-vyrábajú krvné elementy a umožňujú imunitné reakcie
  • Kostná dreň – KD
  • Týmus
  • Lymfatické uzliny
  • MALT – mucosa-associated lymphoid tissue
  • Slezina
  • Rezerva recirkulujúcich lymfocytov
  • Periférna krv
kostn dre a jej vy etrenie
Kostná dreň a jej vyšetrenie
  • fyziolog. krvotvorba v červenej KD (2600-4000 gr, aktívna 1/3 – 1/2)
  • punkcia KD aspiráciou

(hodnotí hematológ)

  • perkutánna trepanobiopsia KD

(hodnotí patológ)

erytropo za
Erytropoéza
  • proces tvorby erytrocytu v červenej (erytroidnej) vývojovej rade
  • počet ery 4,2-5,8 x 1012/l - muži
  • počet ery 3,8-5,2 x 1012/l - ženy
  • objem ery (MCV) 80-95 fl
  • priemerná hmotnosť hb/ery (MCHC)

27-32 pg

slide10
erytroidná progenitorová bunka (CFU-E)

proerytroblast

bazofilný erytroblast

polychromatofilný erytroblast

ortochrómny erytroblast

retikulocyt

erytrocyt

retikulocyt
Retikulocyt
  • nezrelá červená krvinka
  • neobsahuje jadro
  • zbytky RNA v podobe vlákien a zrniečok

(supravitálne farbenie brilantkrezylovou modrou)

  • v periférnej krvi 25-75x109/l
  • ↑ hladina Rtc. – retikulocytóza (akútne krvácanie, hemolytická žltačka, úspešná liečba Fe, k. listovou, vitamínom B12 – retikulocytárna kríza)
hemoglob n
Hemoglobín
  • červené krvné farbivo
  • 135-175 g/l – muži, 120-168 g/l ženy
  • 1 ml viaže 1,34 ml kyslíku
  • hem - protoporfyrín, tetrapyrolové jadro viaže Fe
  • globín - globínový reťazec
  • 1 molekula hemoglobínu – 4 globínové reťazce + 4 tetrapyrolové jadrá + 4 atómy železa
typy hemoglob nu
Typy hemoglobínu
  • HBA1 – α2β2
  • HBA2 - α2δ2 fyziologicky v dospelosti
  • HBF - α2γ2 fetálne obdobie
  • HB Gower I – ε4
  • HB Gower II - α2ε2 embryonálne obdobie
  • HB Portland
elezo fe
Železo - Fe
  • základný prvok hemoglobínu
  • celkový obsah v organizme 4 – 6 g

60 % hemoglobín

30 % ferritin, hemosiderín – zásoba

0,1 % transferin – transport

5 % myoglobín

dýchacie enzýmy

slide20
denný prívod 10 – 15 mg
  • ionizácia Fe žalúdočnou kyselinou
  • vstrebávanie v tenkom čreve 1 – 1,5 mg = denné straty
  • žena počas menštruácie – 1 mg viac
  • tehotenstvo, laktácia – 1,5 mg viac
  • nedostatok železa - sideropénia
leukopo za v vojov t di bieleho radu v kd a diferenci lny rozpo et leu z perif rnej krvi

Leukopoéza, vývojové štádiá bieleho radu v KD a diferenciálny rozpočet Leu z periférnej krvi

leukopo za
Leukopoéza
  • Tvorba bielych krviniek
  • Pluripotentná kmeňová bunka CFU -GEMM
  • Myelomonocytárny rad granulocyty

monocyty

(agranulocyty)

  • Lymfocytárny rad lymfocyty B

(agranulocyty) lymfocyty T

slide23
Lymfocyty B – humorálna, protilátková

imunita (dozrievanie v KD a

lymfatických orgánoch)

Lymfocyty T – bunková imunita (dozrievanie

v týmuse)

Granulocyty - eozinofily

- bazofily mikrofágy

- neutrofily

Monocyty – makrofágy (MMS)

Leukocytóza -↑ počet Leu >10 x 109/l

Leukopénia -↓ počet Leu < 4 x 109/l

slide25
Myeloblast – svetlá cytoplazma, svetlé ohraničené jadierka
  • Promyelocyt – najväčšia bunka bielej rady, širšia cytoplazma, azurofilné granulá
  • Myelocyt - svetlá cytoplazma, špecifické granulá (neutrofilné – červenofialové, eozinofilné – tehlovo červené, bazofilné - čiernomodré)
diferen ci lny rozpo et v perif rnej krvi pri norm lnej hodnote leu 4 0 9 0 x 10 9 l
Diferenciálny rozpočet v periférnej krvi pri normálnej hodnote Leu 4,0 - 9,0 x 109/l
  • Neutrofilné segmenty 59,0 – 65,0 %
  • Neutrofilné tyčky 2,0 – 4,0 %
  • Eozinofilné (tyčky, segmenty) 2,0 – 5,0%
  • Bazofilné (tyčky aj segmenty) 0,0 – 0,5 %
  • Monocyty 2,0 – 8,0 %
  • Lymfocyty 15,0 – 30,0 %
t rombocyty
Trombocyty
  • bezjadrové bunky; najmenšie bunky prítomné v krvi; vznikajú oddeľovaním cytoplazmy megakaryocytov v kostnej dreni
  • normálny počet 150-400x109/l; prežívajú v krvi 9-12 dní
  • obsahujú viacero typov granúl -  granulá, (denzné) granulá a  granulá = lyzozómy - granulá obsahujú viaceré látky dôležité pre hemostázu
  • v neaktívnom stave majú diskovitý tvar ( 2-4 m, V=4-8 fl), pri aktivácii dochádza k tvorbe výbežkov cytoplazmy - filopódíí  zväčšenie povrchu trombocytu
slide31

granulá

 granulá

PF4

FV

vWF

fibrinogén fibronektín

-tromboglobulín

ADP

ATP

Ca2+

serotonín

mitochodrie

mikrotubuly

denzný tubu-lárny systém

(hladké ER)

otvorený

kanalikulárny

systém

trombocyty v n tere perif rnej krvi 100x
trombocyty v nátere periférnej krvi (100x)

megakaryocyty v KD

trombocyt

neutrofil

erytrocyt

megakaryocyt

megakaryopo za tvorba krvn ch do ti iek
Megakaryopoéza -tvorba krvných doštičiek

CFU-MEG

megakaryoblast

promegakaryocyt

megakaryocyt

megakaryocyt
Megakaryocyt
  • najväčšia bunka krvotvorby
  • jadro – členené, laločnaté
  • vnútorné delenie bunky (↑ chromozomálna výbava)
  • cytoplazma – fialová, fialovočervená
  • fragmentácia plazmy
  • trombocyt – úlomok megakaryocytárnej cytoplazmy
prim rna hemost za
Primárna hemostáza
  • tvorba primárnej doštičkovej zátky pri poranení cievy
  • súhra trombocyty

cievna stena (konstrikcia)

von Willebrandov faktor

do ti kov funkcie
Doštičkové funkcie

1) adhézia – priľnanie doštičiek k obnaženému subendotelu (kolagén)

2) aktivácia - aktivácia doštičiek cez kolagénový receptor, zmena tvaru

3) degranulácia – uvoľňovacia reakcia (TXA2, PAF) z denzných a α-granúl

4) agregácia – naviazanie ďalších doštičiek, tvorba primárnej zátky