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Gravidez Normal do Primeiro Trimestre

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Gravidez Normal do Primeiro Trimestre. Ultrassonografia nos primeiros três meses. Primeiro Trimestre Exame morfológico fetal entre 12 e 14 semanas, podemos examinar fisicamente o feto para ter a certeza de que não existe nenhuma malformação grave; Já é possível identificarmos:

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Presentation Transcript
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Ultrassonografia nos primeiros três meses...

  • Primeiro Trimestre
    • Exame morfológico fetal
      • entre 12 e 14 semanas, podemos examinar fisicamente o feto para ter a certeza de que não existe nenhuma malformação grave;
      • Já é possível identificarmos:
        • a ausência de parte do crânio conhecida como anencefalia;
        • massas na coluna conhecidas com espinha bífida e teratoma;
        • defeitos graves no coração do feto;
        • aberturas na barriguinha conhecidas como gastrosquise e onfalocele;
        • pé torto, para dentro.
avalia o morfol gica2
Avaliação Morfológica

Feto de 12 semanas

avalia o morfol gica3
Avaliação Morfológica

Feto de 13 semanas

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Ultrassonografia nos primeiros três meses...

  • Primeiro Trimestre
    • Busca por sinais de malformações e síndromes
      • Quando o feto alcança 11 semanas, idealmente entre 12 e 14 semanas, podemos procurar por algumas características no seu aspecto físico que podem ser um sinal de alguma malformação ou síndrome;
      • Para isso, medimos uma área líquida na nuca chamada de translucência nucal (TN). Todo feto tem esse líquido na nuca em pequena quantidade. Quando ele aumenta, suspeitamos de alguma alteração;
      • Existem tabelas para identificar se esse líquido está aumentado de acordo com o comprimento cabeça-nádega;
transluc ncia nucal tn
Translucência Nucal (TN)

CCN: 45 a 84 mm

Período Ideal: 11ª a 14ª sem

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Ultrassonografia nos primeiros três meses...

  • Primeiro Trimestre
    • Busca por sinais de malformações e síndromes
      • Quando detectamos um aumento acima do esperado outros exames mais precisos serão realizados, pois a ultrassonografia apenas levanta uma suspeita de algo errado;
      • Uma pequena parcela de fetos podem ter esse aumento e nada de errado está acontecendo;
      • O obstetra solicitará novos exames para ter a certeza daquilo que está acontecendo de fato;
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Ultrassonografia nos primeiros três meses...

  • Primeiro Trimestre
    • Busca por sinais de malformações e síndromes
      • Além da TN, observa-se se o osso da nariz (ON) está presente, pois um atraso no surgimento desse osso pode levantar uma suspeita de síndrome de Down;
      • Uma parcela de fetos podem não apresentar o osso nasal, principalmente nos descendentes da raça negra, e nada de errado está acontecendo;
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Ultrassonografia nos primeiros três meses...

  • Primeiro Trimestre
    • Busca por sinais de malformações e síndromes
      • Além da TN e ON, observa-se também um pequeno canal que leva sangue da veia umbilical até o coração do feto conhecido como duto venoso (DV);
      • Esse canal costuma alterar seu fluxo quando existe uma malformação cardíaca.
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Sexo Fetal

xy

Baseado na direção

do tubérculo genital

Cranial: sexo masculino

Caudal: sexo feminino

xx

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Cranial ou ângulo tubérculo/coluna maior que 30º

Sexo Masculino

Caudal ou ângulo tubérculo/coluna menor que 30º

Sexo Feminino

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Sexo Fetal

Se o feto estiver em posição sagital como nas imagens acima, o acerto é de 100% a partir da 13a semana!