Urgencias oftalmológicas

1. OFTALMOLOGÍA en ÉQUIDOS Urgencias oftalmológicas

2. 215º Carácter équidos • Asustadizos • Movimientos violentos • Difíciles tratar Posición y visión • Prominentes • Exposición a los traumas • Lateral en la cabeza • Amplio campo visual • Visión binocular escasa (70º) • Visión • Menor agudeza visual • Poca acomodación cristalino • Visión dicrómica (rojo-azul)

4. Examen del ojo • Anestésicos tópicos • Bloqueo n supraorbitario • Bloqueo n. auriculopalpebral • Sedación intravenosa • Presión en oreja u hocico

5. Examen del ojo • Linterna de bolsillo • Oftalmoscopio directo • Tiras de fluoresceína

6. Microftalmia

7. Las moscas • Blefaritis • Habronemiasis • Obstrucción del sistema lagrimal

8. Heridas palpebrales • Revisar detenidamente el resto del ojo

9. Heridas palpebrales • Sutura en dos planos: Tarso – absorbible • Piel – no absorbible

10. Neoplasias • Carcinoma de células escamosas Exéresis quirúrgica Quimioterapia intralesional Cisplatino 1mg/cm3 [3.3mg/ml] (10mg + 1ml suero + 2ml aceite de sésamo purificado) 4 sesiones cada 2 semanas 5-fluorouracilo 1% cada 8 h Mitomicina C 0.02% cada 6 h

11. Problemas corneales • Muy frecuentes • Dolorosos – Agravamiento lesiones • Fácil contaminación. Hongos – Agravamiento lesiones. Colagenolisis • Tratamiento rápido y preciso Hasta la más mínima lesión tiene gran importancia

12. Dolor ocular Problemas corneales

13. Problemas corneales

14. Sistema de lavado subpalpebral

15. Sistema de lavado subpalpebral Aguja 12G Sonda silicona (1.5mm) Anestesia local Porta-agujas Hilo de sutura Tijeras de hilos

16. Sistema de lavado subpalpebral

17. Sistema de lavado subpalpebral

18. Sistema de lavado subpalpebral

19. Sistema de lavado subpalpebral • Miconazol 1%/DMSO • Gentamicina • Tobramicina • Acetilcisteina 10% (SSF) • Suero del propio animal • Atropina 1% • AINES sistémicos • Flumixin meglubine • Técnicas quirúrgicas y protección Corticoides contraindicados

22. Tarsorrafia temporal

24. Protección ocular

25. 4 meses PO

26. 3 semanas Cuerpos extraños

27. Neutrófilos Hifas Queratomicosis Lesión corneal que no evoluciona satisfactoriamente… • Alternativas a la citología: • Cultivo en agar sangre o Sabouraud • Biopsia

28. Tratamiento: Nistatina, Miconazol 1%... • Anfotericina B (Fungizona endovenosa) • 50 mg/vial + 10 ml suero dextrosa 5% (con otros precipita) • Proteger de luz, oxígeno, calor… • Aplicar con precaución los primeros días, destrucción masiva de hifas, agravamiento iridociclitis.

29. UveítisUveítis recurrente equina Proceso inmunomediado (Leptospira interrogans var. pomona)…toxoplasmosis, brucelosis, borreliosis, estrongiloidosis intestinal, oncocercosis…

30. UveítisUveítis recurrente equina Corticoides tópicos (colirio) Corticoides subconjuntivales (triancinolona 40 mg/1-3 semanas) AINES tópicos AINES sistémicos Flumixin meglumine (0.5-1 mg/Kg/12h Atropina colirio 1% Antibióticos (estreptomicina, penicilina + tetraciclinas) Pronóstico: Muy reservado

31. Glaucoma

32. Cataratas

33. Fondo de ojo