코크란 문헌고찰 작성 입문 Introduction to writing a Cochrane review

1. 코크란 문헌고찰 작성 입문Introduction to writing a Cochrane review

2. 학습 목적Course learning objectives • 코크란 체계적 문헌고찰의 준비에 필요한 전반적 방법을 이해함 • 코크란 체계적 문헌고찰을 위한 연구계획서 초안을 작성할 수 있음 • 연구 수행 시 추가적 도움을 받는 방법을 알게 됨

3. 개요Outline • 코크란 연합 (The Cochrane Collaboration) 소개 • 코크란 문헌고찰의 목적 및 구조 • 문헌고찰 작성의 논리 See Chapter 1 of the Handbook

4. The Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions • 문헌고찰의 전체 과정에 필수적 지침서 • 아래 방법으로 참조 가능 • online www.cochrane.org/training/cochrane-handbook • 추가 및 교정된 내용 포함됨 • RevMan의Help메뉴 • 단행본 구매(Wiley Blackwell) Look out for pointers to relevant chapters

5. Archie Cochrane “주 전공 및 세부 전공 분야별로 연관된 모든 무작위 대조 연구에 대한 비판적 요약을 체계적으로 수행하지 못하고, 그 내용을 주기적으로 갱신하지 않았던 것은 진실로 우리 전문가들이 중대하게 비판 받아야 할 점이다.” Cochrane 1979 “It is surely a great criticism of our profession that we have not organised a critical summary, by specialty or subspecialty, adapted periodically, of all relevant randomised controlled trials.” Cochrane 1979 Photograph: Cardiff University Library, Cochrane Archive, University Hospital Llandough

6. 지향 및 목적Mission and aims • 국제적 비영리 단체로서, 보건의료 중재법의 효과에 대한 체계적 문헌고찰 결과를 항상 사용할 수 있도록 준비, 유지하고 그 활용을 장려함으로써, 관련 정보를 충분히 파악하고 고지받은 상태에서 보건의료 의사결정을 내리도록 돕는 것을 지향함 • 아래 목표를 지향함 • 협력적이고 능률적임 • 비뚤림이 없고, 신뢰할 수 있으며, 최신 결과를 반영함 • 시의 적절하며, 활용 가능함

7. 코크란 연합의 구조Our structure • 100 개 이상의 국가에서 28,000 명이상의 사람들이 참여하고 있음 • 대부분 자발적 참여자임 • 탈중앙화된 구조 • 52 개의 코크란 리뷰 그룹 Cochrane Review Groups (CRGs) • 특정 보건의료 분야 별로 분류 • 코크란 문헌고찰 저자들의 최우선 연락처 • 국제적이며 다학제적임 • 사무국 및 코크란 편집국 (영국) • 방법론 연구그룹 (Methods Groups), Fields, Centres, 소비자 네트워크 (Consumer Network)등이 지원함 • 대체로 정부 연구비로 지원됨.

8. 국제적 분포도An international organisation www.cochrane.org/contact/centres_map

9. www.thecochranelibrary.com

11. 개요Overview • 코크란 연합 (The Cochrane Collaboration)소개 • 코크란 체계적 문헌고찰의 목적 및 구조 • 문헌고찰 작성의 논리

12. 왜 체계적 문헌고찰이 필요한가?Why systematic reviews? • 전반적 연구 현황을 알 수 있는 효과적인 방법 • 검색에 필요한 시간 절약 • 비판적 평가 • 결과 해석 • 각 연구 간 차이점 탐색 • 의사결정 시 신뢰할 만한 근거 제공 • 관련 정보 선택 시 비뚤림 배제 • 보건의료, 정책, 향후 연구에 유용함

13. 체계적 문헌고찰의 핵심 요소Key features of a systematic review • 연구목적의 명확한 서술 • 선정 기준의 사전 정의 • 명백하며재현 가능한 연구방법론 • 체계적 문헌 검색 • 선정된 연구의 타당도 평가 • 분석결과의 체계적 합성 및 결과 제시

14. 코크란 체계적 문헌고찰의 과정 Steps of a Cochrane systematic review • 연구 질문 설정 • 선정 기준 계획 • 연구 방법 계획 • 연구자료 검색 • 선정 기준 적용 • 자료 수집 • 분석 대상 연구들의 비뚤림 위험 평가 • 결과 분석 및 제시 • 분석결과의 해석 및 결론 도출 • 문헌고찰 개선 및 주기적 갱신 연구주제 등록 연구계획서 출판 문헌고찰 출판 문헌고찰의 갱신 출판

15. 개요Overview • 코크란 연합 (The Cochrane Collaboration)소개 • 코크란 체계적 문헌고찰의 목적 및 구조 • 문헌고찰 작성의 논리 See Chapter 2 of the Handbook

16. 동기Motivation • 서로 상충되는 근거의 해결책 • 임상진료 지원 • 근거가 불확실한 분야를 파악함 • 변이(variations) 탐색 • 현행 임상진료의 적절/부적절성 판단 • 향후 연구의 필요성 파악 의사결정을 돕기 위한 근거 요약

17. 문헌고찰 연구진The review team • 문헌고찰은 2명 이상의 연구진이 수행해야 함. • 이중 검정이 필요함 • 문헌고찰에 포함된 연구자료의 선정기준 충족 여부 • 자료 추출 및 입력 • 비뚤림 위험 평가 • 상이한 분야의 전문가 • 임상 분야 (다양한 전공) • 체계적 문헌고찰 방법론 전문가 (통계학자 포함) • 사용자 관점 고려 (소비자, 임상전문가, 보건의료 환경등) • 자문 그룹의 구성을 고려할 것

18. CRG 편집 과정 CRG editorial processes • 연구주제 등록 • 중복 방지 • 연구주제가 적절하고 명확한지 확인 • 지속적인 지원 • 궁금점에 대한 우선 문의처 • 표준화된 연구방법 및 리뷰 양식 • 템플릿 (예; 자료 추출 양식) • 문헌 검색 • 통계 전문가 • 출판 • 동료 평가 제도 • 출판 여부 결정

19. 연구주제 등록 양식Title registration form • 연구진 관련 정보 • 성명, 전문 분야, 이해 상충 • 역할 및 책임 분담 • 연구 질문 제기 • 대상 집단 및 질환, 평가하고자 하는 치료기술/중재방법, 평가도구 및 문헌고찰에 포함시킬 원 자료의 연구 디자인 • 활용가능한 자원 파악 • 연구계획서/문헌고찰 작성 예상 소요 시간 추정 • The Cochrane Library에 연구결과 출판 동의 • 문헌고찰의 주기적 갱신 서약

20. 이해관계에 대한 고지Declaration of interest • 영리단체에 의한 연구지원은 불허함 • 기타 지원단체들 역시, 연구결과의 출판을 지연, 방해하거나 연구자의 독립성을 훼손할 수 없음 • 잠재적 이해관계는 모두 공개되어야 함 • 재정적 이해 (예: 모든 종류의 연구지원금 및 현물지원) • 개인적 이해 (예: 문헌고찰 연구진 중, 자신의 연구가 해당 문헌고찰에 잠정적으로 포함될 [가능성이 있는]경우) See Code of Conduct, Box 2.6.a in the Handbook

21. 문헌고찰에 필요한 자원Resources for your review • 시간 • 각 저자들이 얼마나 많은 시간을 할애할 수 있는가? • 누가, 어떤 일을 해야 하는가? • 각각의 업무 수행에 얼마나 많은 시간이 걸리는가? • 전체적으로 1-2년까지 소요될 수 있음 • 전문가 • 도서관 (데이터베이스 접근성, 도서관 상호 대출, 조언) • 통계 전문가 • 사무 환경 및 기술적 지원 • 컴퓨터, 인터넷, 전화/컨퍼런스, 프린터, 복사기

22. Review Manager (RevMan) • 필수적 소프트웨어 • Archie database를 통해 문헌고찰 억세스 가능 • 연구계획서/리뷰 템플릿 사용 가능 • 리뷰 내용 작성 • 통계 분석 • 편집 심사 및 출판 • ID / 비밀번호 필요 • 소속된CRG에 문의 • www.ims.cochrane.org/revman에서 다운로드 가능 See user guide and tutorial on the RevMan Help menu

23. 자료 출처Sources of information • The Cochrane Librarywww.thecochranelibrary.com • 코크란 연합 홈페이지 Cochrane Collaboration www.cochrane.org • 코크란 리뷰 그룹 홈페이지 (CRG websites)www.cochrane.org/contact/review-groups • 문의사항은 Reference Centre에 연락 가능 www.cochrane.org/contact/centres

24. 핵심 전달 사항Take home message • 코크란 체계적 문헌고찰은 보건의료 의사결정을 지원하기 위한 신뢰성 있는 정보 제공을 목적으로 함 • 문헌고찰 작성을 위한 최우선 연락처는 해당 연구주제와 관련된 코크란 리뷰 그룹 (CRG) 임 • 연구진 구성 및 연구수행에 필요한 자원 파악부터 시작할 것

25. References • Green S, Higgins JPT, Alderson P, Clarke M, Mulrow CD, Oxman AD. Chapter 1: Introduction. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org. • Green S, Higgins JPT (editors). Chapter 2: Preparing a Cochrane review. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available from www.cochrane-handbook.org. • Cochrane AL. 1931-1971: a critical review, with particular reference to the medical profession. In: Medicines for the year 2000. London: Office of Health Economics, 1979, 1-11. Acknowledgements • 편집: Miranda Cumpston • 호주 코크란 센터 (Australasian Cochrane Centre) 및 캐나다 코크란 센터(Canadian Cochrane Centre) 교육자료를 원자료로 함 • 본 교육자료는 Cochrane Methods Board 가 승인하였음 • Translated by Kun Hyung Kim, Myeong Soo Lee and Byung-Cheul Shin