UNIVERSITE SENGHOR Département Santé Santé Internationale

1. UNIVERSITE SENGHOR Département Santé Santé Internationale Analyse critique de l’article de presse scientifique : SURPOIDS, OBESITE : SIGNES DE LA TRANSITION NUTRITIONNELLE CHEZ DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS SCOLARISES AU KHROUB, ALGERIE Présenté par SAOUADOGO Hamado Pr J.C.C. RAYNAL (Université Bordeaux II)

2. PLAN Introduction I- Synthèse II- Analyse critique ● Points forts ● Points faibles ● Propositions III- Intérêt au Burkina Faso ● Transférabilité ● Propositions d’intervention Conclusion

3. INTRODUCTION Khroub : chef lieu de la commune du Khroub • Situé au sud est de la Wilaya de Constantine • Nord-est d’Alger • Second pôle d’urbanisation après Constantine • 90 222 habitants(1998) avec 59 % de moins de 20 ans

4. Région de la Wilaya

5. INTRODUCTION II • Article publié dans la revue épidémiologique de santé publique N° 53, P : 569-76 en 2005 • Rédacteurs : M. Cot, M.Cournut, C. Le Goaster • Auteurs article original : C.C. Mekhancha-Dahel, D.E. Mekahancha, N. Bahchachi, L. BENATALLAH? L. Nezzal Laboratoire Alimentation, Nutrition et Santé de l’université de Constantine

6. SYNTHESE Objectif de l’Etude Mettre en évidence la malnutrition par excès (surpoids, obésité) parmi les enfants scolarisés de 6 à 16 ans de la commune de Khroub (Wilaya) Populations • Enfants : 6 à 9 ans • Adolescents : 10 à 16 ans • Elèves (filles, garçons)

7. SYNTHESE II Méthodes • Surpoids et obésité sont estimés à l’aide de l’IMC (P/T² en KG/m²) • Valeurs de l’IMC correspondant au 85ème et 95ème centiles dans la courbe de corpulence

8. Méthodes II Etude réalisée en deux étapes avec des méthodes différentes :

9. Méthodes III

10. SYNTHESE III Analyse • Les données ont été analysé à l’aide du logiciel épi info version 6 • Les proportions de surpoids, d’obésité, de maigreur et de retard de croissance sont déterminées selon l’âge et le sexe

11. RESULTATSConstat

12. RESULTATS II

13. RESULTATS III

14. ANALYSE CRITIQUE • Points forts • Indication du risque nutritionnel dans les pays en transition avancé et les PED • Crise économique et statut nutritionnel • Situation peu connue (élève) • Échantillon fait dans quatre établissements (2primaires, 1 collège et 1 lycée) • Plus de précision en 2001/02 (OMS) • Tableau I indique les IMCm de 96/97 et 99/00 pour vérification de l’existence de surpoids et d’obésité

15. ANALYSE CRITIQUE II Points faibles 1ère étape de l’étude • 1 seule visite de dépistage annuel • Personnel non qualifié • Discordance des mesures au sein de l’échantillon (73,7 % pesés contre 51,7 % mesurer) • Discussion dans les résultats

16. ANALYSE CRITIQUE III Points faibles 2ème étape de l’étude • Échantillonnage n’a pas été clairement établie (12 %) • Pas de résultats sur le retard de croissance et la maigreur dans les deux étapes

17. ANALYSE CRITIQUE IV Propositions • Demande à préciser les résultats • Analyser les données des UDS de 1996 à nos jours • Connaître l’évolution de la situation nutritionnelle Surtout celui des enfants • Instaurer un système d’enregistrement, de surveillance de l’évolution de la situation nutritionnelle

18. INTERET AU BURKINA FASO Transférabilité • Taux de scolarisation faible (33 %) • 39 % des moins de 5 ans présentent un retard de croissance (UNICEF, 2006) • Bon taux de supplémentation en vitamine A (95 %) • Projet de recherche sur la Vulnérabilité alimentaire et sécurité nutritionnelle a été mise en place pour prévenir le risque nutritionnel (IRD)

19. INTERET AU BURKINA FASO II Proposition d’interventions • Poursuivre le projet sur l’autosuffisance alimentaire • Poursuivre le projet sur la sécurité nutritionnelle • Établir un bon réseau de transfert des vivres entre les régions (Nord-sud, est-ouest, ouest-sud, est-nord…) • Prévenir le risque de la programmation fœtal avec les journées nationales de sport de masses • Encourager l’utilisation du vélo • Construire des espaces de jeux dans les écoles • Renforcer la surveillance nutritionnelle Adapter la lutte à chaque enfant et à la culture locale

20. Valorisation des produits végétaux • Parkia biglobosa (Roaga) : Fruits, graines (Remplacer par Jumbo) • Adansonia digitata (Toeega) : Feuilles, fruits • Balanites aegyptiaca (Keglga) : Jeunes feuilles, fleurs • Bombax costatum (Voaaka) : Calice, fleurs • Butyrospermum paradoxum (Taanga) : Fruits, graines • Diospyros mespiliformis (Gaanka) : Fruits • Corchorus fascicularis (Bulvaka) : Feuilles et fleurs • Lannea microcarpa (Sabga) : Fruits • Leptadenia hastata (Lelongo) : Feuilles, fruits • Acacia macrostachya (Zamnega) : Graines • Piliostigma reticulatum (Baguena) : Jeunes feuilles • Saba senagalensis (Wedga) : Fruits • Sclerocarya birrea (Noabga) : Fruits • Tamarindus indica (Pusga) : Feuilles, fruits • Ziziphus mauritiana (Mugnuga) : Fruits (Guinko, 1990)

21. CONCLUSION • Problème mondial de santé publique • Au moins 20 millions d’enfants de moins de cinq ans(Obésité)(oms, 2005) • 250 millions d’enfants d’âge préscolaire sont à risque (carence en vitamine A)(oms, 2001) • En Algérie comme au Burkina on peut suivre la situation nutritionnelle des enfants • Le problème de la programmation fœtale expose la population active aux risques nutritionnels graves (changement de comportements alimentaires de l’enfance à l’âge adulte) Il faut sonner la cloche et très fort !

22. JE VOUS REMERCIE !