1 / 26

MEDICATIA INFECTIEI URINARE IN PEDIATRIE

MEDICATIA INFECTIEI URINARE IN PEDIATRIE. Daniela Iacob Clinica Pediatrie III UMF Iuliu Hatieganu, Cluj-Napoca. Terminologie. Infectia de tract urinar urocultura pozitiva, + manifestari de infectie urinara Pielonefrita

sai
Download Presentation

MEDICATIA INFECTIEI URINARE IN PEDIATRIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MEDICATIA INFECTIEI URINARE IN PEDIATRIE Daniela Iacob Clinica Pediatrie III UMF Iuliu Hatieganu, Cluj-Napoca

  2. Terminologie • Infectia de tract urinar • urocultura pozitiva, + manifestari de infectie urinara • Pielonefrita • inflamatia parenchimului, calicelor si pelvisului renal • Cistita • inflamatia vezicii urinare • Bacteriuria asimptomatica • urocultura pozitiva, fara manifestari de infectie urinara

  3. Terminologie • Infectia de tract urinar • acuta • recurenta • nerezolvata • reinfectie • cronica

  4. Tratamentul infectiei urinare la copil • Antibioterapie • optiuni • varsta pacientului • cistita / PNA • acuta / recurenta / cronica • factori favorizanti

  5. Tratamentul infectiei urinare la copil • Antibioterapie IV doza prize/zi • Cefuroxima 75-100 3 • Ceftriaxona 50-75 1-2 • Ceftazidima 80-100 3 • Gentamicina 5-7,5 3 • Amikacina 15 2-3 • Ampicilina 100 4 • PNA • durata: 10-14 zile • urocultura repetata la 48-72 ore si finele terapiei

  6. Tratamentul infectiei urinare la copil • Antibioterapie po doza prize/zi (mg/kg/zi) • Cefalexin 50-100 4 • Ceftibuten 9 1 • Cefuroxima 30 2 • Amoxicilina + Acid clavulanic 40 2 • Nitrofurantoin 5-7 3 • Cistita acuta • durata: 5-7 zile • urocultura repetata la 48-72 ore si finele terapiei

  7. Tratamentul profilactic al ITU la copil • Indicatii • ITU recurente • PNA • RVU • substrat malformativ renourinar • imunodeficiente • Preparat doza prize/zi (mg/kg/zi) • Nitrofurantoin 1-2 1 • Biseptol 2-4 1 • Acid Nalidixic 30 2 • Cefalexin 10 1

  8. Puls-terapia • Indicatii • GNC cu scleroza glomerulara si segmentara • Administrare • iv 30 mg/kg/doza (max 1 g/doza),la 2 zile, 6 doze • saptamanal, timp de 2 luni (8 doze) • bilunar, timp de 2 luni (4 doze) • lunar, timp de 12 luni • Din a 3-a saptamana de tratament • + Prednison po, in regim alternativ

  9. Medicatia aparatului cardiovascular • Digoxina • Dopamina • Furosemid • Spironolactona • Enap

  10. Medicatia aparatului cardiovascular • Digoxina • Doza de atac 0,04 mg/kg/zi • Doza de intretinere 0,01 mg/kg/zi • Fiola 0,5 mg/2 ml • Solutie/elixir pediatric si geriatric 0,05 mg/1 ml

  11. Medicatia aparatului cardiovascular • Intoxicatia digitalica !!! • tulburari cardiovasculare: bradicardie, ExV, BAV • tulburari gastrointestinale: anorexie, greturi, varsaturi • tulburari vizuale: vedere in galben sau verde • tulburari neurologice: astenie, cefalee, convulsii

  12. Medicatia aparatului cardiovascular • Dopamina • 5-15 µg/kg/min • injectomat • Regula lui 6: • 6 x G (kg) = mg (ml) solutie de adaugat la 100 ml glucoza 5% • 1 ml/h = 1 µg/kg/min

  13. Medicatia aparatului cardiovascular • Furosemid • iv, po • 1-2 mg/kg/zi • Spironolactona • po • 1-2 mg/kg/zi • Enap • po • 0,1-0,2 mg/kg/zi

  14. Anemia feripriva • Dieta • Principii de tratament • profilactic • curativ

  15. Anemia feripriva • Tratament profilactic • tratamentul anemiei la gravida • ligatura tardiva a cordonului ombilical • diversificare corecta dupa varsta de 4 luni • evitarea excesului de lapte < 500 ml dupa varsta 6 l • Fe elementar Fe++ 1-2 mg/kg/zi • prematur, dismatur: luna 2  luna 12 de viata • nn la termen: luna 4  luna 12 de viata

  16. Anemia feripriva • Tratament curativ • scop: corectia anemiei si umplerea depozitelor • alimentatia:  cantitatea de lapte, fainos,  carnea • Fe elementar Fe++ 4-6 mg/kg/zi, 1-2-3 luni • orala inca 6-8 sapt dupa N Hb • parenterala sugar 25 mg/doza > 5 kg 50 mg/doza > 10 kg 100 mg/doza im, la 2-3 zile • Masa eritrocitara • Hb <4-5 g %, semne de IC, infectii severe • 2 ml/kg  Hb cu 1 g%, administrari repetate 5-10 ml/kg/doza

  17. Anemia feripriva • Preparate • Ferrum Haussmann 50 mg/5ml • Ferrum Haussmann 50 mg/1ml/20 picaturi • Fier Folgamma cp

  18. Anemia feripriva • Intoxicatia cu Fier • clinic • agitatie, varsaturi incoercibile, hematemeza, melena • tahipnee, tahicardie, hTA • convulsii, coma, deces • doza letala 300 mg Fe++ /8kg • tratament • spalatura gastrica cu bicarbonat de Na • Desferal - PEV, intragastric

  19. Rahitismul carential comun • Tratament profilactic • Prenatal • între lunile VII-IX: • 500 ui vara • 1000 ui iarna • Postnatal • 0 - 18 luni 1000 ui/zi vara 1500 ui/zi iarna • > 18 luni 500 - 1000ui/zi (între lunile IX - IV) • Ca 0,5 - 1 g /zi < 500 ml lapte

  20. Rahitismul carential comun • Tratament curativ • Varianta I • vit D 5000 ui/zi, 6-8 săptămâni, apoi profilaxie • Varianta II • Vit D 3 x 100 000 ui im, la 2-3 zile, 30 zile pauză 1 x 200 000 ui im, 30 zile pauză, apoi profilaxie • Ca 40-80 mg/kg/zi, 2-3 săptămâni

  21. Rahitismul carential comun • Preparate de vitamina D • Vit D2 soluţie orală 500 u/pic • Vit A+D2 soluţie orală 500 ui/pic vit D • Vit D3 soluţie im 200 000 ui/ml 600 000 ui/2ml • Vit D3 Vigantoletten 500 ui/tb Vigantol 666 ui/pic

  22. Rahitismul carential comun • Intoxicatia cu vitamina D • clinic • agitaţie, apatie • anorexie, vărsături, constipaţie • biologic • SDA • retenţie azotată • hipercalcemie > 10,5 mg % • hipercalciurie > 5 mg/kg/zi • tratament • sistarea Vit. D, Ca • cortizon, RHE

  23. Concluzii

More Related