Le rôle des services de DSPE pour venir en aide aux enfants atteints du VIH/SIDA

1. Le rôle des services de DSPE pour venir en aide aux enfants atteints du VIH/SIDA Sonja GieseAtelier technique de l’Initiative DSPE en Afrique Le Cap, Afrique du Sud 26-28 juillet 2010

2. Présentation • Les politiques en Afrique du Sud sont à la croisee du VIH et du DPE • Le VIH/SIDA augmente le besoin d’interventions de DPE en Afrique du Sud • Les programmes de DPE sont susceptibles d’avoir un impact sur les enfants atteints du VIH/SIDA et sur leurs familles

3. DPE et VIH sur le plan des politiques • Depuis 1994, il y a eu des développements majeurs sur de nombreux plans en Afrique du Sud dont celui du DPE • Le gouvernement s’est engagé vis-à-vis du DPE –identifié comme priorité APEX (2008) et a promis d’étendre massivement les services de DPE. • Le contexte des politique de DPE en Afrique du Sud est particulièrement complexe (Ministères du développement social, de la santé et de l’éducation). • Le Plan National Intégré de DPE (2005-2010) “voudrait s’assurer que tous les enfants infectés et affectés par le VIH et le SIDA aient accès à un système intégré de prévention, de soins et de services de soutien approprié. “ • Plan stratégique national pour le VIH/SIDA et ITS (2007-2011): • Promouvoir un dossier global du DPE • Demander au Ministère de l’ éducation de développer et de promouvoir des directives nationales en matière de VIH pour les enfants d’âge préscolaire (atteindre 90% des écoles préscolaires en 2011 au plus tard) • Demander au Ministère de l’éducation de renforcer la capacité des centres de DPE en vue fournir un soutien psychosocial, éducatif et un sentiment d’appartenance aux enfants dans le besoin (80% centres d’ici 2011) • Demander au Ministère de la santé de mettre sur pied des séances de dépistage biannuelles pour tous les enfants de moins de 5 ans. (60% des enfants <5 ans d’ici 2011)

4. VIH/SIDA et la pauvreté en Afrique du Sud • En Afrique du Sud, approximativement 6 millions de personnes sont atteints du VIH • La prévalence du VIH chez les femmes (de 15 à 49 ans) se présentant à des cliniques de soins postnataux est de près de 30% • Le SIDA est la principale cause de mortalité chez les femmes (mères) âgées de moins de 49 ans • Il y a plus de 3,7 million d’orphelins en Afrique du Sud • Dans la plupart des cas, ces enfants vivent au sein de communautés très défavorisées- le VIH/SIDA amplifie donc les problèmes déjà existants • 2/3 des enfants de moins de 5 ans vivent dans la pauvreté • Le taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans est le plus élevé des populations d’Afrique du Sud (57,6 par 1 000) • Et le taux de mortalité infantile en Afrique du Sud a augmenté au cours des 10 dernières années

5. LE VIH/SIDA augmente les besoins de soutien à la petite enfance • Les bébés et les jeunes enfants atteints du VIH sont extrêmement vulnérables et, sans traitement et soins appropriés, 40% meurent avant leur premier anniversaire. • Pour ceux qui survivent, il y a un risque qu’ils soient handicapés physiquement et mentalement. • Les enfants atteints de VIH courent un plus grand risque d’être victimes de mauvais traitements. • Le VIH augmente le risque de dépression maternelle, ce qui réduit la capacité de la mère à prendre soin de l’enfant et a un impact défavorable sur la performance de l’enfant. • Les enfants vivant dans les familles atteintes de SIDA courent particulièrement le risque d’être sous alimentes ou mal nourris. • Lorsque les personnes en charges de l’enfant sont absents ou malades, la responsabilité de veiller sur ses plus jeunes frères et sœurs incombe à l’enfant lui-même, ce qui augmente le risque pour tous. • Le fardeau financier que représente le SIDA au sein des familles a comme conséquence la diminution de l’accès aux services essentiels (incluant les soins de santé). • L’impact psychosocial du VIH/SIDA peut avoir une influence sur toutes les sphères du développement de l’enfant

6. Les programmes susceptibles d’avoir un impact important sur la croissance et le développement des enfants* • Débuter au cours de la période prénatale et continuer tout au long de la petite enfance, de l’enfance comme une chaîne continue de soutien. • Combiner les interventions dans un ensemble de services ex. nutrition de l’enfant, éducation des parents sur l’alimentation et leurs habitudes alimentaires, suppléments alimentaires ou suppléments de micronutriments, éducation des parents en matière de développement des enfants. • Utiliser différents méthodes d’interventions ex. visites à la domicile, conseils de groupe, centre de soins pour enfants et média de masse. *Dawes, Biersteker, Irvine (2010)

7. DPE – une fenêtre d’opportunités • Enregistrement des naissances • Services du PPTME • Traitement du VIH • Protection de l’enfance • Allocations sociales • Dépistage précoce des maladies