1 / 14

DISCREPAN ȚELE ABO A

DISCREPAN ȚELE ABO A. Jean Purcelli, MT(ASCP)SBB Centrele de Sânge ale P acificului April ie , 2011. Discrepanțele ABO sunt cauzate de : Probleme intrinsece ale eritrocitelor sau ale serului. Probleme legate de testare — planșă vs. eprubetă. Erori tehnice .

sabin
Download Presentation

DISCREPAN ȚELE ABO A

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DISCREPANȚELE ABOA Jean Purcelli, MT(ASCP)SBB Centrele de Sânge ale Pacificului Aprilie, 2011

  2. Discrepanțele ABO sunt cauzate de: • Probleme intrinsece ale eritrocitelor sau ale serului. • Probleme legate de testare—planșă vs. eprubetă. • Erori tehnice.

  3. Problemele intrinsece ale eritrocitelor • Subgrupele mai slabe ale A și B sau AB, așa ca A2, Ax, A3, A2B și subgrupele B. • Genele variantei A sau B, așa ca: B(A). Trebuie să fie diferențiate de subgrupa AB. • Pacientul căruia i s-a efectuat un transplant de măduvă osoasă sau recipientul A sau B, care a fost transfuzat recent cu eritrocite de grupa O.

  4. Problemele intrinsece ale eritrocitelor • B dobândită. De regulă în urma infecțiilor cauzate de bacterii GI (gastro-intestinale). • Stare de poli-aglutinare.Eritrocitele sunt brusc aglutinate de către o sursă umanăanti-A și Anti-B. Nu se observă în cazul utilizării antiserului monoclonal. • Aglutininele la rece.

  5. Problemele intrinseci ale serului Anti- A sau –B nu sunt de obicei detectabile până la vârsta de 4-6 luni.Orice reactivitate apare de obicei față de formele IgG materne anti-A sau –B. A2 sau subgrupele A sau AB mai slabe pot produce anti-A1. Anti-A1 va reacționa cu celule A1, dar nu cu celule A2 sau O. Allo-anticorpii, cum ar fi anti-M,-N,-P1, Lea sau Leb pot reacționa la CI (centrifugare imediată) sau TC (temperatura camerei) și reacționează cu celule A sau B.

  6. Problemele intrinseci ale serului • Concentrații anormale de proteine sau infuzia de plasmă cu încărcătură moleculară mare pot să arate agregare, și este dificil de a face diferența între acest fenomen și aglutinarea reală. • Pacienții imuno-compromiși, din cauza bolii sau terapiei, pot scădea nivelele anti-A sau –B.

  7. Problemele intrinseci ale serului • Infuzarea cu volume mari de plasmă compatibilă dar de diferită grupă. • Transplantul de măduvă osoasă cu grupă de sânge compatibil dar diferit de cel al recipientului. Exemplu: o persoana cu grupa A căreia i s-a efectuat un transplant de măduvă de la o persoană cu grupa O, dar se produc doar anti-B în ser. • Aglutininele la rece.

  8. Discrepanțele ABO și problemele legate de testare • Proteine anormale, infuzarea soluțiilor macro-moleculare sau sângelui colectat incorect din placentă (contaminat cu Wharton’s jelly) poate cauza aglutinarea falsă a celulelor. Acest lucru poate fi văzut mai ales în momentul când celulele sunt resuspendate în ser,pentru determinarea grupei sanguine pe planșă.

  9. Probleme legate de sistemul de testare • Serul poate conține anticorpi la coloranții utilizați pentru a colora anti-A și anti-B (SUA),care pot arăta rezultate pozitive false la testarea cu celule suspendate în ser, la testul pe planșă.

  10. Rezolvarea discrepanțelor ABO • Repetarea testului după spălarea celulelor de la pacient și celulelor A și B de câteva ori. • Analizarea problemei: • Rezultate neașteptate +sau așteptate? • Ce este neobișnuit sau diferit? • Se observă aglutinare spontană?

  11. Rezolvarea discrepanțelor ABO • Dacă serul se dovedește a fi pozitiv, aglutinarea arată ca niște rulouri? Repetați testul cu folosirea tehnicilor cu soluție fiziologică. • Ar trebui să încercați să demonstrați anti-A1 la o persoană cu A2. determinați tipul celulelor pacientului cu lectin anti-A1. • Testați serul cu celule de control și luați alt set de celule A1 și A2.

  12. Rezolvarea discrepanțelor ABO • Se observă hemoliză puternică în eprubete la testarea inversă? Adăugați încă o picătură de celule potrivite și centrifugați din nou. • Este tipizarea serului neașteptat negativă? • Adăugați câteva picături de ser în eprubetele pentru testare inversă, de asemenea celule de control 3 O și auto control. Incubați la temperatura camerei sau la o temperatură mai mică.

  13. Rezolvarea discrepanțelor ABO • Dacă discrepanțele nu pot fi rezolvate, pacientului i se vor transfuza eritrocite de grupa O și Rh-ulcorespunzător. • Unitatea de la donator nu va fi etichetată sau eliberată pentru transfuzare, dar va fi decartată.

  14. Referire la exemple de discrepanțe ABO în documentație • Și rezolvarea serologică

More Related