Met elkaar voor elkaar Gemeente Nieuwegein

1. Met elkaar voor elkaar Gemeente Nieuwegein Rian van de Schoot

2. Transitie AWBZ naar Wmo • Uitdaging hervorming langdurige zorg • Hoe doe je het met elkaar voor elkaar? • Mooie voorbeelden uit de praktijk

3. Hervorming langdurige zorg Waarom? • Betere kwaliteit ondersteuning en zorg • Meer voor elkaar zorgen • Financiële houdbaarheid langdurige zorg Trippleaim: Betere Gezondheid, Betere zorg, Lagere kosten

4. De echte problemen in de zorg buiten de zorg oplossen

7. Wet langdurige zorg

8. Zorg Verzekerings Wet

9. Transitie AWBZ naar ZVW Betreft de aanspraak: • de huidige extramurale AWBZ-functie verpleging (VP); • het grootste deel van de huidige extramurale AWBZ-functie persoonlijke verzorging (PV); • medisch-specialistische verpleging thuis (MSVT, valt nu al onder de Zvw); • Intramurale GGZ behandeling tot 3 jaar • Behandeling Zintuiglijk gehandicapten • Wijkverpleegkundige: coördineren en regisseren van de zorgvraag van de cliënt/afstemming met sociaal domein.

10. Toegang • De professional bepaalt de indicatie en het behandelplan (geen CIZ meer) • V&VN ontwikkelt instrument voor vraagverheldering en zorgtoewijzing • Pgb is onder voorwaarden bij wijkverpleging mogelijk • Zorgverzekeraar maakt afspraken met (regio’s van) gemeenten over aansluiting wijkverpleegkundige op sociaal domein

11. Overgangsrecht Stand van zaken: • Besluit zorgverzekeringen voor de zomer definitief • Beleidsregels bekostiging 1 juli definitief • Akkoord verpleging en verzorging afgesloten (a.o. financieel kader) Overgangsrecht: • Alle mensen die op 31-12-2014 zorg ontvangen uit de AWBZ, ontvangen op 1 januari zorg van dezelfde aanbieder. • Geldt voor Zin en PGB • Dit betekent niet dat de zorg precies het zelfde is/blijft. In de loop van 2015 kan binnen het recht op zorg, een beter passende invulling aan de zorg worden gegeven.

12. 3Ds: Wmo Jeugdwet Participatie-wet

13. 3 Decentralisaties • Transitie AWBZ-WMO • Transitie Jeugdzorg sociaal domein • Participatiewet • Bezuiniging: groeiende zorgvraag met hetzelfde budget • Uitvoering 3D’s in samenhang door gemeenten

14. Transitie AWBZ naar Wmo Betreft de functies: • Begeleiding individueel • Begeleiding groep • Kortdurend verblijf • Vervoer • Huishoudelijke hulp vervalt

15. Doelgroep Wmo • Mensen met beperkingen (verstandelijk, lichamelijk of psychisch), chronisch zieke mensen, ouderen, mensen met psychosociale problemen en ouders en kinderen met opvoedproblemen

16. Opdracht Wmo • Maatschappelijke ondersteuning voor mensen met een beperking in de thuissituatie • Bijdrage leveren aan zelfredzaamheid en participatie zodat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen • Zelfredzaamheidsbevordering • Samenredzaamheidsbevordering (mantelzorgondersteuning) • Algemene maatschappelijke voorzieningen • Individuele maatwerkvoorzieningen

17. Toegang en uitvoering • Lokaal beleid = diversiteit • Gemeente gaat onderzoeken wat ondersteuningsvraag precies is en wat nodig is • Compensatieplicht, geen recht • Mensen kunnen zich kosteloos laten bijstaan door cliëntondersteuner • Pgb is onder voorwaarden mogelijk, gaat via trekkingsrecht bij SVB • Gemeente mag een eigen bijdrage vragen (ook onder 18 jaar)

18. Overgangsrecht Stand van zaken: • Aanvaard in Tweede Kamer, nu behandeling in Eerste Kamer • Financiële kaders in mei circulaire kenbaar gemaakt Overgangsrecht: • Mensen met een indicatie die doorloopt na 1-1-2015 behouden het recht op ondersteuning onder de condities die daarvoor in de AWBZ golden, bv eigen bijdrage. • Geldt voor looptijd van indicatiebesluit, maar uiterlijk tot 31-12-2015, voor beschermd wonen GGZ geldt maximum van 5 jaar. • Geldt voor Zin en PGB • Geen recht op zelfde aanbieder

19. Participatiewet • Voor mensen met arbeidsvermogen die ondersteuning nodig hebben • Vervangt (deels) WWB, WSW, Wajong • Wajong: alleen voor jonggehandicapten die duurzaam geen arbeidsvermogen hebben • Geen nieuwe instroom in WSW (afbouw sociale werkvoorzieningen) • Wel opbouw beschutte werkplekken (30.000) • 100.000 extra banen in bedrijfsleven en bij overheid

20. Toegang en uitvoering • Wajong: door UWV • Overig: door gemeente • Inkomensondersteuning (bijstand/loonkostensubsidie) • Ondersteuning bij vinden van werk • 35 arbeidsmarktregio’s met Werkbedrijven • landelijk instrument bepaling loonwaarde

21. Overgangsrecht Stand van zaken • Aanvaard in Tweede Kamer, nu behandeling in Eerste Kamer Overgangsrecht • Huidige Wajonger houdt recht • Huidige WSW-ers houden baan

22. aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder aanbieder

23. Maar waar gaat het nou écht om?

24. Eigen kracht Samen kracht

25. De burger centraal • Versterken gezondheid en gedrag • Versterken preventie • Versterken zelfredzaamheid • Versterken eigen regie • Versterken samenredzaamheid: mantelzorg/informele zorg • Versterken burgerinitiatieven

26. Mooie voorbeelden Dag- activiteiten Wijkteams Burger- initiatieven Maatschappelijk ondernemers Zorg coöperaties E-health Nabuurschap

27. Vernieuwing dagactiviteiten Onderzoek naar vernieuwing in dagactiviteiten: www.kennispleinchronischezorg.nl

28. Zelforganisatie: De Ankerplaats • Nodig: ruimte geven en faciliteren • Voldoende dragers

29. Participeren en normaliseren • Blijven deelnemen vertrouwde activiteiten • Gebruik ‘gewone’ en elkaars voorzieningen • Mixen van gebruikers • Mogelijkheden gebruikers aanspreken Aandachtspunten: • Beschikbaarheid • Aantrekkelijkheid • Bereidheid • Fysieke toegankelijkheid

30. Welkomboerderijen

31. Schaalniveau: wijk/dorpsgerichte aanpak • Voordelen: • Inclusie • Vertrouwd en laagdrempelig • Beter bereikbaar en meer sociale contacten • Beter signaleren en verbindingen leggen • Minder vervoerskosten • Nadelen/beperkingen: • Minder keuzevrijheid • Past niet bij alle cliënten en vrijwilligers • Niet geschikt voor gespecialiseerde voorzieningen

32. Huiskamers van de buurt

33. Doelgroepen samenstellen: ontschotten! • Tussen dagactiviteiten ouderen • Tussen V&V, VG, GGZ etc. • Tussen ‘gewone’ mensen en ‘kwetsbare’ mensen • Mensgerichte benadering!

34. Mengen groepen binnen V&V • Geen scherpe grenzen wat wel/niet • Maatwerk en detachering Wat helpt: • Kleine groepen • Variatie in (dag)activiteiten • Kennis rek in de groep • Kennis wensen, leefstijlen doelgroep

35. Rol mantelzorger/vrijwilliger • Rollen/plek: • Spil • Gelijkwaardige partner • Ondersteunend • Rol professional: • Signaleren en doorverwijzen • Aanspreekpunt • kwaliteitsbewaking

36. Odensehuis Cliënten, mantelzorgers, vrijwilligers, professional: gelijkwaardig, niet gelijk

37. Vervoerskosten • Samenwerking aanbieders/andere sectoren • Vervoer als dagbesteding • Meer op wijkniveau organiseren

38. Wijkteams • Generalistisch werken (3D) • Dicht bij de burger én zijn naasten • Oplossingen zoeken vanuit de burger • Van ZZ-denken naar GG-denken • Écht samenwerken over organisatiegrenzen heen • Nieuwe ‘zorg’medewerker

39. Burgerinitiatieven

40. Burgerparticipatie • In ontwikkeling én uitvoering van nieuwe ondersteuningsvormen • 60 burgerinitiatieven gericht op organisatie van zorg/ondersteuning in NL • Nieuwe verhoudingen tussen gemeente – burger - zorgaanbieder

42. Nieuw nabuurschap • Gericht op bepaalde groep (bv. senioren) • Via websites: vraag en aanbod bij elkaar brengen • Ondersteuning, maar vooral ook ‘gewoon’ dingen voor elkaar doen.

44. E-Health oplossingen 40 nieuwe HealthApps PER DAG! (en dat is dan alleen nog maar bij Apple…) Bv: 400 Apps voor Diabetes

46. Meer weten? Rian van de Schoot (r.vandeschoot@vilans.nl) www.vilans.nl www.kennispleinchronischezorg.nl Factsheet langdurige zorg en ondersteuning per 2015