Download
1 / 15
E N D
A fogszín meghatározásának vizuális módszerei Készítette: Palásti anna Róza
Fogszín változása az évek során • Fogunk színe a fogat érő fény és a fog anyagainak kölcsönhatásának eredményeképp alakul ki. • Az ember élete során a fogszín folyamatosan változhat, leginkább sötétebb árnyalatú lesz. • Régebben az emberek nem lettek olyan jól edukálva szájhigiénés téren, és kevésbé voltak elterjedve a fogak jobb tisztítását lehetővé tevő eszközök (fogselyem, szájzuhany, elektromos fogkefe) • A mai felgyorsult életmód és táplálkozási szokások káros hatást gyakorolhatnak a fogaink tisztán tartásában. • A dohányzás és kávé, tea fogyasztása elszínezheti a foganyagot, erre megoldás lehet a szájöblítés és fogmosás. • Divatosak azok a fogkrémek amik képesek fehéríteni a fogazatot, ám a legtöbb ilyen fogkrém esetén optikai fehérítésről beszélünk. • A professzionális dentális fogfehérítés hidrogén-peroxid alkalmazásával történik, ami valóban fizikailag fehéríti a foganyagot.
Fogszín elmélete • A fogszínválasztás elméletét fontos érteni ahhoz, hogy vizuálisan jól meg tudjuk határozni és elkülöníteni a különböző fogak színét. • A színárnyalat maga az alapszín. • A színtelítettség abban nyilvánul meg, hogy ha nagyobb akkor az adott szín töményebb, erősebb. • Az intenzitás, ha alacsonyabb sötétebb, ha magasabb akkor világosabb színt jelent. • A fény látható tartománya 400-800 nanométer hullámhosszúságú, az emberi retina fogja fel a fényt és azonosítja a színeket. • A napfény sugarait visszaverő tárgy fehér, az elnyelő tárgy fekete. • A fekete, fehér, szürke akromatikus színek, míg a kék, vörös, zöld kromatikus színek. • Fényforrás különböző színtartalommal rendelkezhet (napfény, neonfény, UV lámpa)
Környzeti hatások a színválasztásban • A környezet módosíthat színfelfogásunkon, például a sárga fal elnyeli a kék szín egy részét, ezért több sárga fog érvényesülni, a háttér pedig a kontraszton módosíthat. • A tárgyak amilyen színt visszavernek, olyannak látjuk őket. • A megfigyelő egyéni szín –és fényérzékenysége befolyásolja, hogy egy tárgy színét hogyan ítéli meg. • A szem hajlamos optikai csalódásokra. • Állandó színinger után a szem elfárad, csökkent a színérzet. • A színtévesztés nemhez kötött öröklődés miatt férfiakban gyakoribb. • Opaleszcencia esetén a tárgy színe más áteső, mint ráeső fényben. • Fluoreszcencia esetén az anyagok az elektromágneses sugarak egy részét elnyelik, majd ismét kisugározzák. • Természetes fogakon UV megvilágítás hatására fehéreskékes fluoreszkálás látható. • Transzparencia az áttetszőséget jelenti.
Színmeghatározás előkészületei • Páciens úgy kell előkészíteni a fogszínválasztáshoz, hogy a zavaró színeket eltüntetjük: élénk smink, ruhák letakarása. Operációs lámpa leoltása. • A páciens egyenes háttal, vagy 45 °-os szögű háttámlával üljön. • A páciens fogai és a fogorvos szeme egy magasságban kell hogy legyen. • Fontos a páciens megfelelő ajaktartása és szájnyitása a vizsgálat során. • Metamerizmusnak hívjuk, ha ugyanaz a tárgy más fényforrás mellett más színűnek látszik, például rendelőben vagy a fogtechnikai laborban másnak látszik.
A fogak színe • A zománccal borított korona kékesfehér/sárgás/sárgásbarna színű. • Elülső fogak esetén incisalis 1/3-ban világosabb, mint cervicalisan. • Alsó fogak kicsivel világosabbak, mint a felsők. • Szemfog 72%-ban a legsötétebb a fogívben. • Életkorral változik a fogszín, idővel sötétebb lesz. • A felső frontok éle az incisalis kopásnak köszönhető fokozatosan az előtűnő dentin miatt sötétebbé válik a fognyaknál. • A gyökér mindig sötétebb a koronánál. • Az eltávolított fogak kiszáradnak, emiatt mindig kivilágosodnak.
Hagyományos fogszínmeghatározás • A fogszín meghatározásának eszköze a fogszínkulcs, amiből különböző típusok léteznek. • A fogszínkulcsokba azért nem fokozatosan egymás mellett változik az árnyalat, mert úgy nehezebb lenne megkülönböztetni őket • Először 5 világossági csoportból választunk, majd a 3 féle telítettség közül választunk, majd a színezetet választjuk ki, ami lehet vöröses, sárgás vagy közepes. • Fontos, hogy a fogorvos jól határozza meg a színt és a technikusnak is nagy szerepe van jól kivitelezni a jó választást. • Érdemes kiválasztani több jónak látszó színt és gyorsan összehasonlítani a fogakkal, mivel a retina szintén gyorsan fárad. • Minden próba közben semleges színt érdemes nézni, kék-szürke színeket. • Különböző fényforrás mellett is lehet ellenőrizni a választott színt, akár a szabadban, de sose erős direkt mesterséges fénnyel. • A színtérkép a fogat 9 részre osztva határozza meg az egyes területek színárnyalatát.
Digitális fogszínmeghatározás • A kolorimetriás digitális fogszínmeghatározás a tárgyról visszaverődött fény hullámhosszát képes mérni. • Előnye hogy pontos, kevésbé relatív/szubjektív. • Márkák melyek ilyen készüléket forgalmaznak: Vita Easyshade, ShadescanCynovad, CrystalEyeOlympus. • Lehet intraorális szkennerrel is fogszínt meghatározni, mégpedig a Trios 3Shape nevű szkennerrel. • A fogtechnikai laborral való kommunikáció rendkívül fontos, érdemes a pontosság érdekében fotódokumentációval, mérések eredményeivel, rajzokkal az egyéni jellegzetességkről tájékoztatni a fogtechnikust, majd a fogtechnikus ezt visszaellenőrzi és ez alapján történik a végleges választás.
A fogak fehérsége • A fogak színét erősen meghatározza a dentin, az áttetszőbb zománc pedig a kék tartományba eső hullámhosszokon történő szórás révén kevésbé játszik szerepet. • A dentinben a tubulusok okozzák a fényszórást, a zománcban pedig a hidroxiapatit kristályok járulnak hozzá jelentősen a szóráshoz. • A fogak fehérsége és sárgasága két különösen fontos vizuális tulajdonság. • Fontos különbséget tenni az olyan vizuális jellemzők, mint a fehérség és a sárgaság, valamint a vizuális jellemzőkkel összefüggésbe hozható fizikai folyamatok (például a fehérítés és az öregedés) között. • A fogak fehérítése általában a világosság növekedését és a színtelítettség csökkenését, valamint a fehérség növekedését eredményezi. A fehérség növekedése azonban a világosság csökkenése esetén is bekövetkezhet, ha a sárgaság megfelelően nagymértékben változik. • Ahogy egyre változatosabb fizikai eljárásokat fejlesztenek ki a fogak színének módosítására, az érzékelhető fehérség változásainak értékelése egyre nehezebbé válhat. Hagyományos színmérő műszerek (például reflexiós spektrofotométerek és koloriméterek) és digitális fényképezőgépek használhatók, és lehetővé teszik a színváltozások objektív értékelését.
Árnyalat választás • A technológia gyors fejlődésével különböző új anyagok kerülnek a fogászatba. • Az emberek már nem csak a funkcionális helyreállításra, figyelnek, hanem inkább az esztétikára. • A szín az egyik legfontosabb elem a kerámiapótlások esztétikájának meghatározásában. Jelenleg az árnyalatválasztás nagy részét vizuális értékeléssel fejezik be, árnyalatvezető lapok segítségével. • A célfog és az árnyalatvezető lap színkülönbsége azonban nem elhanyagolható, ami az árnyalatválasztást nehéz feladattá teszi. • A vizuális kiválasztás szubjektív, és az árnyalatvezető lapok színeloszlása nem fedheti le a természetes fogak színeloszlását. • A pontos árnyalatválasztás a megfelelő anyagokkal és ésszerű konfigurációval együtt, hogy összhangban legyen a természetes fogszínnel, sürgős, megoldásra váró feladat. • A Computer Color Matching bonyolult algoritmusok révén képes egy pontosabb szín választására.
Esztétika javítása • A fogak elrendezése, alakja és formája, a kezeletlen fogszuvasodás és a nem esztétikus vagy elszíneződött elülső fogpótlások, valamint a hiányzó elülső fogak a fogak megjelenésével kapcsolatos elégedetlenséghez vezetnek. • Bár a fogak helytelen elhelyezkedése egyeseknél nem tekinthető elég súlyos fogászati problémának ahhoz, hogy kezelést igényeljen, másoknál nagy szükség mutatkozik a fogak átrendezésére a megjelenés javítása érdekében. • Hasonlóképpen, a fogászati esztétika javítására irányuló különböző kezelések, mint például a fehérítés/fogfehérítés, az elülső fogak esztétikai helyreállítása, a páciensek életminőségének és pszichológiai állapotának javulását eredményezik.
A fogak fontossága a mentális egészséghez • Ha a páciens mosolyát a fogászati betegségek - például fogtörés, elszíneződés, rendellenességek, fogszuvasodás stb. - tönkreteszik, az eredmény gyakran az önbecsülés elvesztése és esetleg az általános fizikai és mentális egészségének károsodása. • Kiemelkedően fontos felmérni az egyének fogászati megjelenésükről alkotott véleményét vagy megítélését annak érdekében, hogy javítsuk és/vagy helyreállítsuk elveszített önbecsülésüket és javítsuk életminőségüket. • A betegek fogászati megjelenésükkel és a fogak színével való elégedettségének felmérése, valamint az ezeket a változókat befolyásoló tényezők meghatározása egy fontos feladat. • A páciensek egyre inkább tudatában vannak fogászati megjelenésüknek/fogszínüknek és annak, hogy fogfehérítéssel és/vagy fogszabályozással javítani kell rajta; a nők elégedetlenebbek fogaik színével, de elégedettebbek fogászati megjelenésükkel, mint a férfiak; az idősebbek elégedettebbek fogászati megjelenésükkel és fogszínükkel, mint a fiatalabb korosztály.
Kerámia héjak • Manapság a kerámia héjak készítése szintén elterjedt. • Hiába létezik CAD/CAM szinterezési megoldás, sok esetben egy fogtechnikus mester egyéni meglátásai és szakértelme esztétikusabb megoldást eredményez, mint a kevésbé esztétikus szinterezett anyagoké. • Igény van arra, hogy a fogszín az adott személyhez legjobban hozzáillő legyen és külön esztétikai fogászati rendelők léteznek, melyek ebben specialista módon tudnak kezeléseket kínálni. • Az esztétikum mellett azonban a fogak funkcióját sose szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ha nem valósulnak meg a fiziológiás érintkezések, annak következményei súlyosabbak tudnak lenni mint az esztétika hiánya által okozott következmények. • Mindig figyelembe kell venni, hogy minden páciensnek más a képe az ideális fogakról, így mindenképp egy részletes státuszfelvétel szükséges, hogy kiderítsük valóban minden szempontból megfelelő megoldást kínáljunk az adott igényre.
A hollywood-i mosoly • Régebben a hollywood-i mosolyok csak a legfelsőbb réteg számára voltak elérhetőek, viszont manapság már sok egyéni megoldás létezik hogy fehérebbé tegyük fogainkat, valamint azok egészségét is megőrizzük. • Sok előnye van a közösségi médiának is, mivel sok hasznos útmutatót lehet találni arra vonatkozólag, hogy mely fogászati termékek valóban hasznosak a kívánt eredmény elérése érdekében. • Például egy nézettebb és sok kommenttel rendelkező videóban, sok személyes tapasztalat alapján hozhat jó döntést az ember ilyen praktikák kipróbálásában. • A magyar kremmania.hu nevezetű oldal is sok ilyen véleményt tartalmaz, melynél ha az adott terméket objektíven utánanézve igazolódik hogy megbízható, akkor valószínűleg jó döntést hozhat.
Köszönöm a figyelmet! Források: https://semmelweis.hu/dft/files/2023/09/Dr.Borbely-Fogszín-a-gyakorlatban.pdf http://old.semmelweis.hu/wp-content/phd/phd_live/vedes/export/borbelyjudit.d.pdf
