1 / 24

TEKONIVELPOTILAAN HOITO- JA PALVELUKETJUN KEHITTÄMISPROJEKTI PIRKANMAALLA 1.10.2003 – 30.9.2004 Sirpa Hankela

TEKONIVELPOTILAAN HOITO- JA PALVELUKETJUN KEHITTÄMISPROJEKTI PIRKANMAALLA 1.10.2003 – 30.9.2004 Sirpa Hankela. Hankkeen toimijat. Pirkanmaan ammattikorkeakoulu Projektia hallinnoiva organisaatio Projektipäällikkö Asiantuntijatuki Raportointi Kustannusseuranta Tekonivelsairaala Coxa

ronalee
Download Presentation

TEKONIVELPOTILAAN HOITO- JA PALVELUKETJUN KEHITTÄMISPROJEKTI PIRKANMAALLA 1.10.2003 – 30.9.2004 Sirpa Hankela

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. TEKONIVELPOTILAAN HOITO- JA PALVELUKETJUNKEHITTÄMISPROJEKTIPIRKANMAALLA1.10.2003 – 30.9.2004Sirpa Hankela

  2. Hankkeen toimijat • Pirkanmaan ammattikorkeakoulu • Projektia hallinnoiva organisaatio • Projektipäällikkö • Asiantuntijatuki • Raportointi • Kustannusseuranta • Tekonivelsairaala Coxa • Kohdeorganisaatio • Sisäiset asiantuntijat • Työelämän koulutusohjelma, Työministeriö • Rahoittaja

  3. PIRCOX OHJAUS- JA SEURANTARYHMÄ • Kokoontunut kerran kuukaudessa • Tehtävä: tukea, ohjata, seurata • Jäsenet PIRKANMAAN AMMATTIKORKEAKOULU T&K- ja palvelujohtaja Esa Ala-Uotila Yliopettaja Sirpa Hankela (PIRCOX projektipäällikkö) TEKONIVELSAIRAALA COXA Toimitusjohtaja, johtava ylilääkäri Matti Lehto Hoitotyön johtaja Tuula Rantala Työsuojeluvaltuutettu, kuvantamiskoordinaattori Pia Järvinen COXAN SISÄISET ASIANTUNTIJAT Oh Kirsti Hirvi (leikk.os) / Oh Leena Irri (fysiot.) Oh Kaisa Savijoki (polikl.) / Oh Sari Stenius-Raulamo (vuodeos.) ULKOISET ASIANTUNTIJAT Lehtori Seija Telaranta (PIRAMK) Kehittämispäällikkö Juha Heino (PSHP)

  4. Nykytilanteen kartoitusPERUSANALYYSI • Omarahoitteinen (PIRAMK) 1.2.2003-31.5.2003 välisenä aikana • Uusi ammattikorkeakoululaki 1.8.2003 • AMK tehtävät: Opetus, T&K toiminta, alueellinen kehittäminen • Tekonivelpotilaan hoitoprosessin nykytilan kartoitus • Tiedon keruu kehittämisprojektin suunnittelua varten • Hoidon seuranta käytännössä Coxan osastoilla • Poliklinikka: Ensikäynti / Tulotarkastuskäynti / Jälkitarkastukset • Potilaan hoito vuodeosastolla / Leikkauksen jälkeinen kuntoutus • Potilaan hoito leikkausosastolla / Valvomossa • Potilaan siirto jatkohoitopaikkaan tai kotiin • Hoidon seuranta jatkohoitopaikoissa • Hatanpään sairaala (HASA) Tampere • Valkeakosken aluesairaala, Vammalan aluesairaala, Mäntän sairaala, • Nokian terveyskeskus, Kangasalan terveyskeskus • Pikonlinna (reumapot.)

  5. PerusanalyysiTIEDON KERUUMENETELMÄT • Havainnointi • Toimintayksikön toiminnan ja hoidon seuranta • Havaintojen kirjaaminen ja sisällön analyysi • Dokumenttien (Endoset) analysointi • Keskustelut henkilökunnan kanssa • Potilashaastattelut (conversational interview) • Coxassa usean potilaan haastattelua eri tilanteissa ja eri toimipisteissä (esim. poliklinikalla, vuodeosastolla, jne.) • Potilashaastattelut jatkohoitopaikoissa • Avoin haastattelu (N=20) • Potilaat kertoivat koko tekonivelleikkaukseen ja hoitoprosessiin liittyvistä kokemuksistaan

  6. PIRCOX - kehittämisprojektin TAVOITE • arvioida ja kehittää tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjua sekä siihen liittyviä toiminta-prosesseja asiakaslähtöisen ja saumattoman hoidon turvaamiseksi. • Muutos- ja kehittämistarpeiden tarkastelu-näkökulmat: • Asiakas • Henkilöstö/uudistuminen • Prosessi • Talous

  7. PIRCOX – osatavoitteet: Asiakas/potilasnäkökulma • lisätä kunta-asiakkaiden ja tekonivelpotilaiden vaikutusmahdollisuuksia • lisätä kunta-asiakkaiden ja potilaiden tyytyväisyyttä hoitoonsa • kehittää asiakaspalvelua • kehittää tiedonhankintaosaamista • kehittää potilaan valmennus-, ohjaus- ja hoitokäytäntöjä asiakaslähtöisemmäksi • kehittää tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun toimintaprosesseja asiakaslähtöisyyttä jasaumattomuutta • kehittää laadukkaiden tekonivelpalvelujen tasaista ja määrällisesti sopimuksen mukaista tuottamista yhdessä kunta-asiakkaiden kanssa.

  8. PIRCOX – osatavoitteet: Henkilöstönäkökulma • ~ osaamisen ja muuntumisen näkökulma • ~ uudistumisen näkökulma • kehittää henkilöstön työn- ja vastuunjakoa • tehostaa avainryhmien toimintaa • rikastuttaa työn sisältöä • monipuolistaa henkilöstön osaamista • syventää henkilöstön osaamista • kehittää toimintaprosessien saumattomuutta sekä niihin liittyvää tiedonkulkua, yhteistyötä ja verkosto-osaamista • tukea henkilöstön työhyvinvointia ja jaksamista.

  9. PIRCOX – osatavoitteet: Prosessinäkökulma • Toiminnan integrointi • Yhteistyön saumattomuus • Palveluprosessin kehittäminen • Organisaation sisäiset ja organisaatioiden väliset • siirtymävaiheet • yhteistyö • tiedonkulku • Taito toimia saumattomasti hoito- ja palveluketjussa ja moniammatillisessa verkostossa

  10. PIRCOX – osatavoitteet: Talousnäkökulma • Leikkausten oikea-aikainen kohdentaminen • Palvelujen tasainen ja määrällisesti sopimuksen • mukainen tuottaminen • Preoperatiivisen valmentamisen tehokkuus • Siirtyminen jatkohoitopaikkaan • Jatkohoidon ja –kuntoutuksen onnistuminen • Coxasta suoraan kotiin siirtyvät potilaat • potilaiden ohjeistus • Kuntaseminaari 11.5.2004 • VERCOX hankkeen suunnittelu

  11. Tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun kehittämisprojekti Pirkanmaalla PIRCOX • Talous • Kuntaseminaari 11.5.2004 • Kuntayhteistyö • Jonottamisen kannattavuus • Pre- ja post- vaiheet • Leikkausten peruuntuminen • Coxasta suoraan kotiin • Asiakas/Potilas • Potilashaastattelut • Dokumenttien analysointi • Arviointikyselyt • Koko prosessi • Leikkaus- ja valvomo • Potilasohjeet • Potilasohjaus • Prosessi • Coxan toiminnallinen kuvaus • Työn- ja vastuunjako • Fysioterapian tavoitteet ja sisältö eri vaiheissa • Yhteistyö, tiedottaminen • Siirtymävaiheet • Jatkohoidon kehittäminen VISIO Asiakaslähtöinen ja saumaton hoito- ja palveluketju • Henkilöstö • Työhyvinvointikartoitukset • Potilashoidon arviointi • Uudistuminen • Itsearviointi • Vertaisarviointi Sirpa Hankela

  12. JatkosuunnitelmaVERKOSTOPROJEKTI (VERCOX) • Suunnitteilla ’Tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun verkosto-projekti (VERCOX)’ • Toimijat: PIRAMK ja kevään 2004 mukaiset Coxan jatkohoitopaikat • Yhteistoiminnallisuus suunnittelussa • Itsearviointiseminaari 27.5.2004 • I Kuntakierros toukokuussa 2004 /Tuula Rantala ja Sirpa Hankela • II Kuntakierros syyskuussa 2004 /Sirpa Hankela • Hankkeen suunnittelukokous 11.11.2004 PIRAMKissa • Tavoitteet mm.: • Asiakaspalautteen kerääminen, asiakkaiden odotusten kartoittaminen….. • Tiedon kulku ja tiedon hallinta verkostossa…. • Hoitoprosessin arviointi ja mittaaminen, laatukriteerit, laatukäsikirjat…. • Henkilöstön uudistuminen, ammattitaidon päivittäminen…. • Hakuprosessi: Aiehakemus jätetty 06/2004, hakemus 11/2004 • Hankkeen kesto: 24.1.2005 – 23.1.2007 (2 vuotta)

  13. Tekonivelpotilaan hoito- ja palveluketjun kehittämisprojekti Pirkanmaalla • Talous • Kustannus-hyöty-laatu • Vaikuttavuus • Kunta-asiakkaat • Pre- ja postvaiheet • Coxasta suoraan kotiin • Asiakas/Potilas • Asiakaslähtöisyys • Potilastyytyväisyys • Potilaiden odotukset • Potilaiden kokemukset • Potilasohjeet • Potilasohjaus • Pre/post allasterapiaryhmät • Prosessi • Saumattomuus • Kokonaistoiminta • Työn- ja vastuunjako • Yhteistyö • Tiedottaminen • Siirtymävaiheet • Jatkohoidon kehittäminen VISIO Asiakaslähtöinen ja saumaton hoito- ja palveluketju • Henkilöstö • Työhyvinvointi • Potilashoidon arviointi • Työn- ja vastuunjako • Tiimityö • Uudistuminen • Itse- ja vertaisarviointi

  14. PIRCOX-kehittämisprojektin eteneminen Perus- analyysin tulokset -Käsittely osastoittain Kehittämis- tarpeet: -nimeäminen -priorisointi Kehittämis- suunnitelmat -osastotoittain -osastojen väliset -koko Coxa -verkostot PIRCOX- hanke osana Coxan toimintaa Henkilöstön motivointi ja sitoutuminen Lähtö- tilanteen mittaus -henkilöstö- näkökulma -potilas- näkökulma Tulosten arviointi ja mittaus Jatko- suunnitelma Itse- arviointi (TYKE) Loppu- raportti Osaamisen levittäminen (julkaisu) • KEHITTÄMISTOIMINTA • KEHITTÄMISMENETELMÄT • oppiva organisaatio • koulutus • prosessiohjaus • konsultaatio • seminaarit • foorumit • verkostoyhteistyö PERUS- ANALYYSI Tekonivel- potilaan hoidon nykytilan kartoitus VERKOSTOPROJEKTIN (VERCOX) suunnittelu Väliraportti 02-05/03 10/2003 11-12/2003 1-3/2004 4-6/2004 7-9/2004 KUSTANNUSSEURANTA (PIRAMK)

  15. Kehittämismenetelmät • Oppiva organisaatio ja osallistava oppiminen • Koulutus • Prosessiohjaus • Konsultaatio • Seminaarit • Palaverit • Verkostoyhteistyö

  16. POTILAIDEN KOKEMUKSISTA • Potilaiden odotusten ja toiveiden huomiointi • Potilaiden huolenaiheet ja pelot • Turvallisuus/Turvattomuus • Itsemääräämisoikeus • Potilaan rooli • Mahdollisuus olla osallisena oman hoidon suunnittleussa ja toteutuksessa • Hoitoympäristö • Ilmapiiri, osasto, huone, WC, apuvälineet ym. • Hoitohenkilökunnan toimintatapa • Miten hoitohenkilökunta toimii? • Hoitotyön toiminnot - Mitä hoitohenkilökunta tekee? • Emotionaalinen ja informatiivinen tutki, valmentaminen jne.

  17. PERUSANALYYSI – Kevät 2003Esiin nousseita sisältöalueita • Alueen/kunnan tilanne • Jatkohoitokunnat • Jatkohoitopaikan luonnehdinta • Tekonivelpotilaita hoitavan osaston kuvaus • Tekonivelpotilaan keskim. hoitoaika • Muutos • Yhdyshenkilötoiminta ja yhdyshenkilöt Coxaan • Yhteistyö ja tiedottaminen • Yhteistyö Coxan kanssa • Yhteistyö alueen terveyskeskuksiin • Yhteistyö kuntiin …jatkuu….

  18. Montako Coxan potilasta hoidossa/huoneet • Oliko tulossa ko päivänä siirtona • Paaritaksitoiminta • Miten/mihin Coxan potilaat sijoitetaan • Kirjaaminen • Pegasos, Effica ym. • HOSU, • Endoset • Tekoset • Omahoitajajärjestelmä • Työn- ja vastuunjaon sujuvuus • Lääkärikierrot • Potilaiden kuntoutus jatkohoitopaikassa • Apuvälineet • Siirto jatkohoitoon/kotiin • Kotiutus / Ohjaus • Jatkokuntoutus kotona • Kontrollikäynnit • Potilaspalaute • Kotihoito/Avuntarve kotona

  19. PIRCOX / TULOKSIAPäätösseminaari 1.10.2004 • PIRCOX – kehittämisprojekti pähkinänkuoressa Projektipäällikkö, yliopettaja Sirpa Hankela • Kehittämällä paremmaksi – Työelämän kehittämis-ohjelman tervehdys Projektikoordinaattori Anne Aaltio • Tekonivelkirurgian nykytila ja kehittämishaasteet Pirkanmaalla Toimitusjohtaja, johtava ylilääkäri Matti Lehto • Coxan henkilöstön työhyvinvointi Hoitotyön johtaja Tuula Rantala • Tekonivelpotilaiden hoidon toteutuminen Coxan henkilö-kunnan arvioimana Oh Sari Stenius-Raulamo

  20. Kehittämiskohteita ASIAKAS- HENKILÖSTÖ- TALOUS- PROSESSI- JATKUVA LAADUN PARANTAMINEN • Esim. • Asiakaslähtöisyys • Potilasohjaus • Potilasohjeet • Potilaiden vaikutta- • mismahdollisuudet • Työn- ja vastuunjako • Kunta-asiakas • Esim. • Kokonaistoiminnan • sujuvuus • Saumattomuus • Yhteistyö • Tiedottaminen • Siirtymät • Jatkohoidon kehittäm. • Esim. • Kustannus-hyöty-laatu • Vaikuttavuus • Kunta-asiakkaat • Preoperat valmennus • Kuntoutus • Kotihoito • Yhteistyö palveluketjun • eri toimijoiden välillä • Esim. • Osaamisen syventäminen • Monipuolisuus • Laaja-alaisuus • Palveluketjuajattelu • Tiimityö • Työhyvinvointi • Jaksaminen

  21. Lähtökohta • Tekonivelpotilaan hoitoprosessi Pirkanmaalla • Uusi toimintamalli • Hoito- ja palveluketjussa toimimisen haasteet • Yli organisaatiorajojen ulottuva toiminta • Moniammatillinen toiminta • Monitahoisten toimijoiden yhteistyö • Verkostossa toimiminen • Laatukriteerit: Asiakaslähtöisyys ja saumattomuus • vrt. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon saumattoman palveluketjun kokeilusta • N:o 811/2000 • Muutokset N:o 1225/2003 (1.1.2004)

  22. TULOKSIAAsiakaslähtöisyys • Perusanalyysin pohjalta esiin nousseet potilaille merkitykselliset hoitoon liittyvät kehittämishaasteet • Lähtötilanteen kuvaus: Endoset-lomakkeisiin kirjattujen (1.1.-30.6.2003) potilastyytyväisyysarviointien (N= 949) kartoitus ja analysointi • 95% potilaista oli erittäin tyytyväisiä/tyytyväisiä saamaansa hoitoon Coxassa • Tyytymättömyyttä aiheuttaneiden tekijöiden kartoitus • Koko hoitoprosessia arvioiva potilaskysely • Marraskuu 2003 – Kesäkuu 2004 (N=558) • Allasterapiaryhmät tekonivelpotilaille • Leikkaukseen valmentava allasterapiaryhmä • Leikkauksen jälkeinen allasterapiaryhmä

  23. TULOKSIAHENKILÖSTÖ • Coxan henkilöstökysely • Työhyvinvointia kartoittava tuloskuntomittari • Tulokset 2 x vuodessa (kesäkuu / joulukuu) • Coxan työkykykartoitus (Vakuutusyhtiö Pohjolan lomake) • 20.10.-7.12.2003 • Tarkennetut työhyvinvointikyselyt • Poliklinikka • Vuodeosasto • Fysioterapia • Leikkausosasto

  24. TULOKSIAProsessi- ja talousnäkökulma • Potilashoidon arviointikyselyt henkilökunnalle • poliklinikka (4/4), vuodeosasto (18/18), fysioterapia (6/6), leikkausosasto (17/20) • Kirjatut jatkotoimenpiteet • Leikkausosaston ja valvomon hoitoa arvioivat potilaskyselyt (N=150) • Ohje: Fysioterapian ja kuntoutuksen tavoitteet ja sisällöt hoidon eri vaiheissa • Potilasohjeiden päivitys • Uudet potilasohjeet • Kuntaseminaari 11.5.2004

More Related