1 / 28

Dermatologika a oftalmologika

Dermatologika a oftalmologika. DERMATOLOGIKA = léčiva používaná při terapii chorobných změn na kůži, popř. k ochraně zdraví kůže před vnějšími vlivy - účinné látky se neaplikují přímo, ale ve vhodném vehikulu. Kůže: - epidermis (pokožka) - dermis (škára) - hypodermis (podkoží)

rod
Download Presentation

Dermatologika a oftalmologika

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Dermatologika a oftalmologika

  2. DERMATOLOGIKA = léčiva používaná při terapii chorobných změn na kůži, popř. k ochraně zdraví kůže před vnějšími vlivy - účinné látky se neaplikují přímo, ale ve vhodném vehikulu

  3. Kůže: - epidermis (pokožka) - dermis (škára) - hypodermis (podkoží) Existují rozdíly mezi jednotlivými druhy zvířat (síla jednotlivých vrstev, kožní žlázy, prokrvení,…)  rozdíly v koncentraci účinné látky v léčivech

  4. Kožnípór Pokožka Nervovézakončení Škára Potní žláza Podkoží cévy Chlupový folikul

  5. Kožní propustnost (permeabilita) Přes kůži se může absorbovat řada látek, a to v různé míře. Míru permeability je třeba znát jednak s ohledem na léčebný účinek, ale i s ohledem na množství případných reziduí dané látky u potravinových zvířat. 2 základní cesty transportu léčiva: a) Transcelulární – přes buňky b) Intercelulární – v prostorách mezi buňkami

  6. Přípravek aplikovaný na povrch kůže Neabsorbuje se; léčivo zůstává vázané na vehikulum Léčivo se odděluje od vehikula a absorbuje se přes str. corneum Odstranění exfoliací Léčivo zůstává ve str. corneum a dále nepenetruje Léčivo difunduje přes str. corneum a hlubší vrstvy epidermis Není metabolizováno v epitelu Metabolizace v epiteliálních buňkách škára Absorpce krví do systémového oběhu

  7. Vehikula používaná v dermatologických přípravcích • = média, v nichž je aktivní léčivá substance topicky podávána • fyzikální i chemické vlastnosti vehikula výrazně ovlivňují penetraci léčiva do kůže • ovlivňují hydrataci pokožky • nelze obecně určit „ideální“ vehikulum • Další faktory ovlivňující kožní absorpci: • - prokrvení, stáří zvířete (kůže), molekulová hmotnost daných látek, vnější teplota,….

  8. Adsorbencia a protektiva • Adsorbencia – váží na sebe plyny, toxiny, bakterie,.. • Protektiva – vytváří na kůži ochrannou vrstvu před vnějšími nepříznivými vlivy – inertní substance (škrob, CaCO3, talek, ZnO, kyselina boritá,… Používají se i jako vehikula • mechanická protektiva – vytváří na kůži mechanický film, který chrání před nežádoucími vlivy (kaolin, lanolin, minerální a rostlinné oleje,..)

  9. Zklidňující látky • substance s velkou melekulární hmotností, rozpustné ve vodě • působí podobně jako protektiva, ale navíc zmírňují podráždění • • glycerin, propylen glykol, polyethylenglykoly – nejčastěji používané • (Slizovité látky, dextriny, gumy, želatina, sloučeniny celulózy, …)

  10. Emolliencia (změkčující látky) • jemné substance řadící se mezi tuky; používají se ke změkčení a zvlhčení kůže • mechanismus účinku: omezení transepidermálních ztrát vody a zvýšení hydratace ve stratum corneum • používají se i jako vehikula pro léčiva rozpustná v tucích • • rostlinné oleje, lanolin, vepřové sádlo, vorvaní tuk, velrybí tuk, parafin, vaselina,..

  11. Adstringencia • látky, které sráží bílkoviny v kůži (za současného svraštění a odvodnění tkáně), podporují hojení , komprimují cévy, omezují zánětlivé příznaky, mnohé mají i dezinfekční • používají se i k zastavení krvácení • • anorganické soli Al, Zn, Mg, Ag (např. síran hlinitý, chlorid zinečnatý), tanin, adstringencia rostlinného původu

  12. Rubefaciencia, irritancia • Rubefaciencia – vyvolávají hyperémii • Irritancia – vyvolávají hyperémii a zánět (popř. tvorbu puchýřů – zpuchýřující látky) • z léčebného hlediska se využívají některá rubefaciemcia (teplo nebo chemické r. – anthralin, menthol, kafr, kamenouhelný dehet, ichthamol, resorcinol, alkohol,…) • použití je ale v moderní praxi již omezené, vzhledem k možné toxicitě některých látek

  13. Kaustika a escharotika • Kaustika (koroziva) – látky, které ničí tkáň (po jedné nebo více aplikacích) • Escharotika – jsou koroziva, která navíc sráží proteiny, což vede k tvorbě příškvarů a někdy i jizev • v současnosti nemají velké využití • • krystalická kyselina octová, fenol, kamenec…

  14. Keratolytika, keratoplastika a antiseborrhoika • Keratolytika – odstraňují rohovou vrstvu tím, že : • a) odnímají vlhkost  vysušení  desquamace • b) macerují  bobtnání rohové vrstvy  desquamace • Keratoplastika – podporují keratinizaci a epitelizaci • Antiseborrhoika – ovlivňují produkci kožního mazu • často jedna látka splňuje funkci keratolytika, keratoplastika i antiseborrhoika • • kyselina salicylová, benzoyl peroxid, resorcinol, síra, retinoidy (pozor na hypervitaminózu!), močovina, kamenouhelný dehet

  15. Antibiotika - využívaná k terapii bakteriálních kožních infekcí Systémově podávaná Lokálně podávaná Lokálně podávaná ATB: - sulfonamidy, chloramfenikol, polymyxiny, neomycin, bacitracin Aminoglykosidy (neomycin) – při lokálním podání je omezena jejich nefrotoxicita a ototoxicita. - před aplikací je nutné očistit postižené místo  zvýšení účinku

  16. Polymyxiny (polymyxin B, kolistin) – působí na G- bakterie, používají se jen v lokálně aplikovaných přípravcích Bacitracin – polypeptidové antibiotikum, systémově podávaný působí toxicky Antifugální látky • benzalkonium chlorid, miconazol, nystatin…

  17. Kortikosteroidy • látky s výrazným protizánětlivým a antialergickým účinkem; působí také jako imunosupresiva • používají se samostatně nebo v kombinaci s antibiotiky nebo antifugálními látkami • jsou indikovány pro léčbu alergických dermatóz, kontaktních dermatitid, autoimunitních onemocnění, které se projevují kožními lézemi.

  18. Zásady při používání kortikosteroidů: 1) jistota v diagnóze 2) aplikovat nejmenší možnou dávku k dosažení klinického účinku 3) použít co „nejslabší“ KS k dosažení klinického účinku 4) způsob podání zvolit podle typu a závažnosti lézí Kortikosteroidy používané ve veterinární medicíně: (seřazené vzestupně podle účinnosti) • hydrocorison,prednisolon, prednison, flumethason, betamethason, dexamethason

  19. Aplikační formy dermatologik - volí se podle charakteru kožních lézí • povrchově působí: zásypy, roztoky léčiv, pasty • do hloubky: masti, hydrogely, náplasti MASTI oleofilní : a) neemulgující b) emulgující – voda v oleji c) emulgující – olej ve vodě hydrofilní OBKLADY PASTY PRÁŠKY (zásypy) NÁPLASTI ROZTOKY

  20. OPHTALMOLOGIKA • přípravky užívané k léčení očních chorob • Způsoby aplikace: • - topická ( přímo na oční povrch) • - subkonjunktivální • - retrobulbární • - intraokulární • - kombinace několika cest • Z léků běžně užívaných v praxi se uplatňují oční kapky-oculoguttae, oční vody-aquae ophthalmicae a oční masti oculenta.

  21. LOKÁLNÍ ANESTETIKA - využívají se ke znecitlivění předního segmentu oka při chirurgických výkonech na spojivce a na rohovce, při diagnostických a terapeutických zákrocích :topická anestetika – aplikované přímo na oko - užití při tonometrii, elektroretinografii a při chirurgickém vyjmutí cizího tělesa - proparacain, tetracain :injekční lokální anestetika - aplikace do očního víčka nebo očnice -– lidocain, bupivacain, mepivacain

  22. DIAGNOSTICKÉ PŘÍPRAVKY • - slouží k odhalení jemných oděrek rohovky nebo jemných průhledných cizích tělísek, která se zabodla pod horní víčko a odírají povrch rohovky • roztok sodné soli fluoresceinu - defekty epitelu se barví sytě zeleně • roztok Bengálské červeně, která barví odloučené epitelie (diagnostika keratokonjunktivitidy)

  23. ANTIFLOGISTIKA • - steroidní a nesteroidní • Kortikosteroidy: • a)topické ( prednisolon acetát, dexametazon ) • léčba blefaritit, konjunktivitid, keratitid • b)systémové • Nesteroidní antiflogistika: • a)topické (flurbiprofen, diclofenac) • b)systémové (aspirin,fenylbutazon)

  24. CHEMOTERAPEUTIKA – IMUNOSUPRESIVA • cyklosporiny – při lokální léčbě suchého oka u psů • využití v kombinaci s lokálními kortikosteroidy • OPTIMMUNE ung.ophth. a.u.v. • -cyklosporin • -chronické suché keratokonjuktivitidy a superficiální keratitidy

  25. ANTIMIKROBIÁLNÍ LÁTKY Aminoglykosidy - gentamicin, neomycin, tobramycin, kanamycin a amikacin - látky běžně používané v oftalmologii - gentamicin se uplatňuje při léčbě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus spp. Cefalosporiny Chloramphenicol - využití při lokální i systémové terapii

  26. Fluorochinolony • Peniciliny • Polypeptidová ATB - bacitracin a polymyxin jsou používána v kombinaci s neomycinem • Sulfonamidy - trimethoprim-sulfadiazin se uplatňují při léčbě oční formy toxoplazmozy • Tetracykliny - oxytetracyklin v kombinaci s polymyxinem B, chlortetracyklin, tetracyklin • lék první volby při infekční konjunktivitidě u koček • Linkosamidy a Makrolidy

  27. AUREOMYCIN 1% ung.ophth.a.u.v. -chlortetracyklin -konjunktivitidy, blefaritidy, keratokonjuktivitidy a prevence po chirurgickém ošetření CORTIVET OPHTHALMICUM ung.ophth.a.u.v. -chloramfenikol,prednisolon, tokoferol -akutní a chronická onemocnění vnějšího oka GENTAPOL B gtt.a.u.v. -gentamicin, polymyxin B -léčba očních infekcí

  28. OPHTHALMYVET ung.ophth.a.u.v. -bacitracin, neomycin, polymyxin B, tokoferol -konjunktivitidy, keratitidy, skleritidy, ulcerace bakt. původu

More Related