dermatologika a oftalmologika n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Dermatologika a oftalmologika PowerPoint Presentation
Download Presentation
Dermatologika a oftalmologika

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 28

Dermatologika a oftalmologika - PowerPoint PPT Presentation


  • 143 Views
  • Uploaded on

Dermatologika a oftalmologika. DERMATOLOGIKA = léčiva používaná při terapii chorobných změn na kůži, popř. k ochraně zdraví kůže před vnějšími vlivy - účinné látky se neaplikují přímo, ale ve vhodném vehikulu. Kůže: - epidermis (pokožka) - dermis (škára) - hypodermis (podkoží)

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dermatologika a oftalmologika' - rod


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide2

DERMATOLOGIKA

= léčiva používaná při terapii chorobných změn na kůži, popř. k ochraně zdraví kůže před vnějšími vlivy

- účinné látky se neaplikují přímo, ale ve vhodném vehikulu

slide3

Kůže: - epidermis (pokožka)

- dermis (škára)

- hypodermis (podkoží)

Existují rozdíly mezi jednotlivými druhy zvířat (síla jednotlivých vrstev, kožní žlázy, prokrvení,…)

rozdíly v koncentraci účinné látky v léčivech

slide4

Kožnípór

Pokožka

Nervovézakončení

Škára

Potní žláza

Podkoží

cévy

Chlupový folikul

slide5

Kožní propustnost (permeabilita)

Přes kůži se může absorbovat řada látek, a to v různé míře. Míru permeability je třeba znát jednak s ohledem na léčebný účinek, ale i s ohledem na množství případných reziduí dané látky u potravinových zvířat.

2 základní cesty transportu léčiva:

a) Transcelulární – přes buňky

b) Intercelulární – v prostorách mezi buňkami

slide6

Přípravek aplikovaný na povrch kůže

Neabsorbuje se; léčivo zůstává vázané na vehikulum

Léčivo se odděluje od vehikula a absorbuje se přes str. corneum

Odstranění exfoliací

Léčivo zůstává ve str. corneum a dále nepenetruje

Léčivo difunduje přes str. corneum a hlubší vrstvy epidermis

Není metabolizováno v epitelu

Metabolizace v epiteliálních buňkách

škára

Absorpce krví do systémového oběhu

slide7

Vehikula používaná v dermatologických přípravcích

  • = média, v nichž je aktivní léčivá substance topicky podávána
  • fyzikální i chemické vlastnosti vehikula výrazně ovlivňují penetraci léčiva do kůže
  • ovlivňují hydrataci pokožky
  • nelze obecně určit „ideální“ vehikulum
  • Další faktory ovlivňující kožní absorpci:
  • - prokrvení, stáří zvířete (kůže), molekulová hmotnost daných látek, vnější teplota,….
slide8

Adsorbencia a protektiva

  • Adsorbencia – váží na sebe plyny, toxiny, bakterie,..
  • Protektiva – vytváří na kůži ochrannou vrstvu před vnějšími nepříznivými vlivy

– inertní substance (škrob, CaCO3, talek, ZnO, kyselina boritá,… Používají se i jako vehikula

  • mechanická protektiva – vytváří na kůži mechanický film, který chrání před nežádoucími vlivy (kaolin, lanolin, minerální a rostlinné oleje,..)
slide9

Zklidňující látky

  • substance s velkou melekulární hmotností, rozpustné ve vodě
  • působí podobně jako protektiva, ale navíc zmírňují podráždění
  • • glycerin, propylen glykol, polyethylenglykoly – nejčastěji používané
  • (Slizovité látky, dextriny, gumy, želatina, sloučeniny celulózy, …)
slide10

Emolliencia (změkčující látky)

  • jemné substance řadící se mezi tuky; používají se ke změkčení a zvlhčení kůže
  • mechanismus účinku: omezení transepidermálních ztrát vody a zvýšení hydratace ve stratum corneum
  • používají se i jako vehikula pro léčiva rozpustná v tucích
  • • rostlinné oleje, lanolin, vepřové sádlo, vorvaní tuk, velrybí tuk, parafin, vaselina,..
slide11

Adstringencia

  • látky, které sráží bílkoviny v kůži (za současného svraštění a odvodnění tkáně), podporují hojení , komprimují cévy, omezují zánětlivé příznaky, mnohé mají i dezinfekční
  • používají se i k zastavení krvácení
  • • anorganické soli Al, Zn, Mg, Ag (např. síran hlinitý, chlorid zinečnatý), tanin, adstringencia rostlinného původu
slide12

Rubefaciencia, irritancia

  • Rubefaciencia – vyvolávají hyperémii
  • Irritancia – vyvolávají hyperémii a zánět (popř. tvorbu puchýřů – zpuchýřující látky)
  • z léčebného hlediska se využívají některá rubefaciemcia (teplo nebo chemické r. – anthralin, menthol, kafr, kamenouhelný dehet, ichthamol, resorcinol, alkohol,…)
  • použití je ale v moderní praxi již omezené, vzhledem k možné toxicitě některých látek
slide13

Kaustika a escharotika

  • Kaustika (koroziva) – látky, které ničí tkáň (po jedné nebo více aplikacích)
  • Escharotika – jsou koroziva, která navíc sráží proteiny, což vede k tvorbě příškvarů a někdy i jizev
  • v současnosti nemají velké využití
  • • krystalická kyselina octová, fenol, kamenec…
slide14

Keratolytika, keratoplastika a antiseborrhoika

  • Keratolytika – odstraňují rohovou vrstvu tím, že :
  • a) odnímají vlhkost  vysušení  desquamace
  • b) macerují  bobtnání rohové vrstvy  desquamace
  • Keratoplastika – podporují keratinizaci a epitelizaci
  • Antiseborrhoika – ovlivňují produkci kožního mazu
  • často jedna látka splňuje funkci keratolytika, keratoplastika i antiseborrhoika
  • • kyselina salicylová, benzoyl peroxid, resorcinol, síra, retinoidy (pozor na hypervitaminózu!), močovina, kamenouhelný dehet
slide15

Antibiotika

- využívaná k terapii bakteriálních kožních infekcí

Systémově podávaná

Lokálně podávaná

Lokálně podávaná ATB: - sulfonamidy, chloramfenikol, polymyxiny, neomycin, bacitracin

Aminoglykosidy (neomycin) – při lokálním podání je omezena jejich nefrotoxicita a ototoxicita. - před aplikací je nutné očistit postižené místo  zvýšení účinku

slide16

Polymyxiny (polymyxin B, kolistin) – působí na G- bakterie, používají se jen v lokálně aplikovaných přípravcích

Bacitracin – polypeptidové antibiotikum, systémově podávaný působí toxicky

Antifugální látky

• benzalkonium chlorid, miconazol, nystatin…

slide17

Kortikosteroidy

  • látky s výrazným protizánětlivým a antialergickým účinkem; působí také jako imunosupresiva
  • používají se samostatně nebo v kombinaci s antibiotiky nebo antifugálními látkami
  • jsou indikovány pro léčbu alergických dermatóz, kontaktních dermatitid, autoimunitních onemocnění, které se projevují kožními lézemi.
slide18

Zásady při používání kortikosteroidů:

1) jistota v diagnóze 2) aplikovat nejmenší možnou dávku k dosažení klinického účinku 3) použít co „nejslabší“ KS k dosažení klinického účinku 4) způsob podání zvolit podle typu a závažnosti lézí

Kortikosteroidy používané ve veterinární medicíně: (seřazené vzestupně podle účinnosti)

• hydrocorison,prednisolon, prednison, flumethason, betamethason, dexamethason

slide19

Aplikační formy dermatologik

- volí se podle charakteru kožních lézí

• povrchově působí: zásypy, roztoky léčiv, pasty • do hloubky: masti, hydrogely, náplasti

MASTI oleofilní : a) neemulgující b) emulgující – voda v oleji c) emulgující – olej ve vodě

hydrofilní

OBKLADY

PASTY

PRÁŠKY (zásypy)

NÁPLASTI

ROZTOKY

slide20

OPHTALMOLOGIKA

  • přípravky užívané k léčení očních chorob
  • Způsoby aplikace:
  • - topická ( přímo na oční povrch)
  • - subkonjunktivální
  • - retrobulbární
  • - intraokulární
  • - kombinace několika cest
  • Z léků běžně užívaných v praxi se uplatňují oční kapky-oculoguttae, oční vody-aquae ophthalmicae a oční masti oculenta.
slide21

LOKÁLNÍ ANESTETIKA

- využívají se ke znecitlivění předního segmentu oka při chirurgických výkonech na spojivce a na rohovce, při diagnostických a terapeutických zákrocích

:topická anestetika – aplikované přímo na oko

- užití při tonometrii, elektroretinografii a při chirurgickém vyjmutí cizího tělesa

- proparacain, tetracain

:injekční lokální anestetika - aplikace do očního víčka nebo očnice

-– lidocain, bupivacain, mepivacain

slide22

DIAGNOSTICKÉ PŘÍPRAVKY

  • - slouží k odhalení jemných oděrek rohovky nebo jemných průhledných cizích tělísek, která se zabodla pod horní víčko a odírají povrch rohovky
  • roztok sodné soli fluoresceinu - defekty epitelu se barví sytě zeleně
  • roztok Bengálské červeně, která barví odloučené epitelie (diagnostika keratokonjunktivitidy)
slide23

ANTIFLOGISTIKA

  • - steroidní a nesteroidní
  • Kortikosteroidy:
  • a)topické ( prednisolon acetát, dexametazon )
  • léčba blefaritit, konjunktivitid, keratitid
  • b)systémové
  • Nesteroidní antiflogistika:
  • a)topické (flurbiprofen, diclofenac)
  • b)systémové (aspirin,fenylbutazon)
slide24

CHEMOTERAPEUTIKA – IMUNOSUPRESIVA

  • cyklosporiny – při lokální léčbě suchého oka u psů
  • využití v kombinaci s lokálními kortikosteroidy
  • OPTIMMUNE ung.ophth. a.u.v.
  • -cyklosporin
  • -chronické suché keratokonjuktivitidy a superficiální keratitidy
slide25

ANTIMIKROBIÁLNÍ LÁTKY

Aminoglykosidy - gentamicin, neomycin, tobramycin, kanamycin a amikacin - látky běžně používané v oftalmologii

- gentamicin se uplatňuje při léčbě infekcí způsobených Pseudomonas aeruginosa a Staphylococcus spp.

Cefalosporiny

Chloramphenicol - využití při lokální i systémové terapii

slide26

Fluorochinolony

  • Peniciliny
  • Polypeptidová ATB - bacitracin a polymyxin jsou používána v kombinaci s neomycinem
  • Sulfonamidy - trimethoprim-sulfadiazin se uplatňují při léčbě oční formy toxoplazmozy
  • Tetracykliny - oxytetracyklin v kombinaci s polymyxinem B, chlortetracyklin, tetracyklin
  • lék první volby při infekční konjunktivitidě u koček
  • Linkosamidy a Makrolidy
slide27

AUREOMYCIN 1% ung.ophth.a.u.v.

-chlortetracyklin

-konjunktivitidy, blefaritidy, keratokonjuktivitidy a prevence po chirurgickém ošetření

CORTIVET OPHTHALMICUM ung.ophth.a.u.v.

-chloramfenikol,prednisolon, tokoferol

-akutní a chronická onemocnění vnějšího oka

GENTAPOL B gtt.a.u.v.

-gentamicin, polymyxin B

-léčba očních infekcí

slide28

OPHTHALMYVET ung.ophth.a.u.v.

-bacitracin, neomycin, polymyxin B, tokoferol

-konjunktivitidy, keratitidy, skleritidy, ulcerace bakt. původu