1 / 45

Fam. Enterobacteriaceae

Fam. Enterobacteriaceae. LP3. Genul Yersinia. Caractere generale: morfologie cocobacilara imobile la 37 ° C , mobile la 22 - 30 ° C (numai Y. pestis – imobila) cresc pe mediile uzuale in limite mari de temperatura (4 - 43 ° C) fermenteaza glucoza fara producere de gaz

river
Download Presentation

Fam. Enterobacteriaceae

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Fam. Enterobacteriaceae LP3

  2. Genul Yersinia Caractere generale: • morfologie cocobacilara • imobile la 37°C, mobile la 22 - 30°C (numai Y. pestis – imobila) • cresc pe mediile uzuale in limite mari de temperatura (4 - 43°C) • fermenteaza glucoza fara producere de gaz • produc β – galactozidaza

  3. Genul Yersinia Caractere generale: • nu acidifica lactoza • intensa activitate ureazica (exceptie, Y. pestis) • produc indol si ornitindecarboxilaza • nu produc H2S • nu produc lizindecarboxilaza si fenilalanindezaminaza • nu cresc pe medii cu citrat (Simmons)

  4. Genul Yersinia Taxonomie: 12 specii, din care 3 specii au fost izolate la om: • Y. pestis • Y. pseudotuberculosis • Y. enterocolitica

  5. Genul Yersinia Habitat: • toate speciile sunt raspandite in mediul inconjurator (mai ales, pe sol, unde supravietuiesc perioade lungi de timp - > 3 luni)

  6. Yersinia pestis • rezervor: rozatoare: • sobolani • rozatoare mici salbatice (veverite, iepuri) • cale de transmitere: de la animale la om: • puricii sobolanului (unde supravietuiesc indelung in proventricol si stomac) • prin praf de dejecte sau produse animaliere • cale de transmitere: interuman: • Pulex irritans • prin inhalare de picaturi Flügge de la pacient in faza prodromala ori acuta a pestei pulmonare

  7. Yersinia pseudotuberculosis • rezervor natural: • rozatoare • pasari salbatice • sol • ape (supravietuieste activ chiar si la temperaturi joase) • cale de transmitere: alimentara • determina: enterite subacute + adenopatie mezenterica marcata, ce poate mima apendicita

  8. Yersinia enterocolitica • rezervor natural: • mamifere salbatice • mamifere domestice (porc) • produse alimentare (contaminate in perioada procesarii), in care rezista in stare biologic activa mult timp: carne refrigerata ori prelucrata sub forma a diferite produse netratate termic, lapte, branzeturi, ciocolata etc.

  9. Yersinia enterocolitica • determina o patologie polimorfa: • la copii: imbolnaviri intestinale (enterite, sdr. dureros al fosei iliace drepte) • la adult: artrite reactive, eritem nodos (formele extraintestinale sunt, de obicei, precedate de sdr. enteral) • la subiectii imunodeprimati: forme abdominale complicate (adenite mezenterice, apendicite), forme extraintestinale, septicemii

  10. Dg. de laborator Y. pestis: • risc individual si colectiv! • trebuie izolata numai in laboratoare specializate cu regim restrictiv (nivel 3 si 4 de protectie)

  11. Dg. de laborator Celelalte specii de Yersinia: • produs patologic: materii fecale • medii de cultura slab selective: agar Mac Conkey • incubare: 48h. • mediu cu antibiotice: CIN (Cefsulodin – Irgasan – Novobiocina) – rezultate superioare (incubare 18 – 24h la 37°C): colonii tipice: semitransparente, margini clare, centrul rosu • bulion de imbogatire cu: Irgasan si Ticarcilina

  12. Dg. de laborator • identificarea preliminara: pe mediile multitest TSI, MIU, MILF, citrat • fermenteaza glucoza fara gaz • nu produc H2S • nu fermenteaza lactoza • nu produc indol, lizindecarboxilaza, fenilalanindezaminaza • imobile la 37°C, devin mobile dupa mentinerea 24h la temperatura camerei

  13. Dg. de laborator • nu cresc pe mediul cu citrat (Simmons) • nu scindeaza malonatul • produc ureaza • produc β – galactozidaza • ornitindecarboxilaza produce doar Y. enterocolitica • identificarea antigenica prin aglutinare cu ser anti – Y. enterocolitica O3si ser anti – Y. pseudotuberculosis tip I (serovarurile dominante in tara noastra) confirma apartenenta la gen si specie

  14. Genul Citrobacter Grupare de Enterobacteriaceae: • mobile • fermenteaza glucoza cu gaz • fermenteaza lactoza lent • produc constant β – galactozidaza • cresc pe medii cu citrat ca unica sursa de C. • nu produc lizindecarboxilaza si fenilalanindezaminaza • unele specii – ureazo – (+)

  15. Genul Citrobacter • Taxonomic: 12 specii, din care 8 specii au importanta medicala • procese patologice umane la persoane cu imunodepresie

  16. Citrobacter freundii determina: • septicemii accidentale (posttransfuzionale) sau diseminari ale unor localizari din cele mai variate • patogen intestinal – intensa activitate citotoxica • poate fi confundat cu Salmonella enterica, avand caractere comune biochimice si mai ales antigenice: poate aglutina cu serurile polivalente si Vi anti – Salmonella • implicat in etiologia unor izbucniri epidemice de TIA

  17. Citrobacter diversus determina: • septicemii • meningite neonatale • infectii urinare • enterocolite Dg. diferential: E. coli – in infectii urinare

  18. Genul Citrobacter Rezistotipie: Sensibil: • Aminoglicozide • Cefalosporine de gen. a – II – a • Cefalosporine de gen. a – III – a • Fluoroquinolone

  19. Genul Klebsiella • bacterii imobile • capsulate • fermenteaza glucoza cu producere de mari cantitati de gaz • colonii mucoide • fermenteaza majoritatea zaharurilor • produce acetoina din glucoza (reactia Voges – Proskauer) • cresc pe medii cu citrat • produce lizindecarboxilaza • produce ureaza • nu produce fenilalanindezaminaza • nu produce H2S

  20. Genul Klebsiella Taxonomic: • 10 specii Importanta in patologie: • infectii nosocomiale (K. pneumoniae, K. oxytoca): • bronhopneumonii • infectii urinare • enterite, mai ales la copii • postoperator, in complicatii septice generalizate ori localizate • septicemii – cu prognostic sever

  21. Genul Klebsiella • K. rhinoscleromatis • K. ozenae intalnite inpatologia specifica ORL

  22. Genul Klebsiella Identificarea preliminara: • pe mediile de izolare gelozate simple: in 24h. la 37°C, se dezvolta colonii mari de 2 – 3 mm., rotunde, bombate, umede, cu aspect mucoid. Acest aspect se accentueaza la 48h. cand diametrul coloniilor atinge 3 – 4 mm. si apare o evidenta tendinta la confluare. • pe mediile slab selective: colonii lactozo – (+), aspect mucoid • pe medii moderat – selective: caracterul mucoid mai putin pregnant

  23. Genul Klebsiella Rezistotipie: • Rezistenta inalta si multipla • Sensilitate: • Cefalosporine de gen. a – III – a • Fluoroquinolone • Colimicina • Gentamicina

  24. Genul Enterobacter • enterobacterii mobile • fermenteaza glucoza cu mari cantitati de gaz • fermenteaza lactoza • reactia Voges – Proskauer (+) • nu produce indol • nu produce H2S • nu produce fenilalanindezaminaza

  25. Genul Enterobacter Taxonomic: 16 specii Importanta medicala: infectii spitalicesti

  26. Genul Enterobacter Identificarea preliminara: • pe medii simple: se dezvolta repede, formand in 24h. la 37°C colonii mari, 2 – 3 mm., rotunde, tipice, “S” • pe medii slab selective: colonii mari, lactozo – (+)

  27. Genul Enterobacter Rezistotipie: • Sensibilitati variate la: • Fluoroquinolone • Cefalosporine din gen. a – III – a • Aminoglicozide

  28. Genul Hafnia • enterobacterii mobile • produc gaz din glucoza • produc lizindecarboxilaza • produc β – galactozidaza • nu produc H2S • nu produc indol, ureaza, fenilalanindezaminaza

  29. Genul Hafnia Taxonomie: 1 specie: H. alvei Importanta medicala: • enteropatogenitatea – discutabila • traheobronsite post – intubatie • infectiile tractusului urinar

  30. Genul Serratia • enterobacterii mobile • cresc luxuriant pe medii simple si slab sau moderat selective • metabolic, produc cantitati mici de gaz din glucoza • produce decarboxilaze • fermenteaza lactoza tardiv • nu produce indol • nu produce H2S • nu produce fenilalanindezaminaza • test Voges – Proskauer – (+)

  31. Genul Serratia Taxonomic: 12 specii, S. marcescens – principalul exponent al genului, este un conditionat – patogen relativ frecvent in infectiile de spital. Importanta medicala: • patogen urinar • patogen respirator • bacteriemii • septicemii grave

  32. Genul Serratia Rezistotipie: • S. marcescens achizitioneaza cu usurinta factori de rezistenta multipla • Rezistenta la aminoglicozide (gentamicina, amikacina), precum si la cefalosporine poate fi relevanta pentru rezistotipuri cu circulatie spitaliceasca.

  33. Genul Proteus • Genul Proteus • Genul Providencia • Genul Morganella prezinta fenilalanindezaminaza

  34. Genul Proteus • enterobacterii mobile • fermenteaza glucoza cu putin gaz • produc H2S • ureaza (+) • fenilalanindezaminaza (+) • nu produc lizindecarboxilaza • nu produc β – galactozidaza • pe mediile nutritive fara inhibitori, prezinta fenomenul de invazie sau de migrare, caracteristic genului

  35. Genul Proteus Taxonomic: 8 specii, din care 3 au importanta medicala: • P. mirabilis • P. vulgaris • P. penneri

  36. Genul Proteus Importanta medicala: • P. mirabilis – locul al – II –lea in etiologia infectiilor urinare, dupa E. coli • P. vulgaris – infectii urinare, gastroenterite cu aspect de TIA - izolat frecvent din scaun, fiind component al microbiotei intestinale • ambele specii pot cauza infectii localizate, indeosebi ale plagilor chirurgicale abdominale sau septicemii.

  37. Genul Proteus Identificarea preliminara: • caracteristica unica de a invada mediile simple gelozate: din locul inocularii, valuri succesive de cultura migreaza concentric pana la marginea mediului sau pana la intalnirea cu valul migrator al altei colonii • daca coloniile migratoare apartin aceleiasi tulpini valurile se intrica formand o panza continua • daca ele apartin insa la 2 tulpini diferite, chiar din aceeasi specie de Proteus, migrarile se opresc la 1 – 2 mm. distanta, intre ele trasandu-se o linie de demarcatie. Acest fenomen, cunoscut ca fenomenul de demarcatie Dienes, este folosit ca marker epidemic.

  38. Genul Proteus Identificarea preliminara: • pe mediile selective, colonii lactozo – (-) • fenilalanindezaminaza - (+) • lizindecarboxilaza - (-) • Producerea de indol de catre P. vulgaris diferentiaza speciile de Proteus chiar in etapa preliminara a diagnosticului.

  39. Genul Proteus Identificarea definitiva: • Identificarea biochimica prin setul largit de teste biochimice • Tiparea serologica: schema propusa de Vinkle – serovarurile de Proteus OX19, OX2, OXK pentru inrudirile antigenice cu rickettsiile si utilizarea lor ca antigene in reactia de aglutinare Weil – Felix in serodiagnosticul unor rickettsioze de primoinfectie.

  40. Genul Proteus Rezistotipia: • Spectre diferite de sensibilitate fata de: • β – lactamine • aminoglicozide • fluoroquinolone.

  41. Genul Providencia • fenilalanindezaminazo – (+) • lactozo – (-) • β – galactozidaza – (-) • lizindecarboxilaza (-) • absenta caracterului migrator pe mediile simple gelozate • scindeaza malonatul • cresc pe medii cu citrat (Simmons)

  42. Genul Providencia Taxonomie: 6 specii, dintre care 4 au fost izolate din prelevate umane. Importanta in patologie: • P. rettgeri, P. stuartii – infectii urinare si extraintestinale, indeosebi nosocomiale • P. alcalifaciens – rareori izolata la om – implicata in izbucniri epidemice (TIA) sau cazuri sporadice de diaree acuta

  43. Genul Morganella • enterobacterii mobile • fenilalanindezaminaza - (+) • ureaza – (+) • ornitindecarboxilaza – (+) • indol – (+) • nu produc β – galactozidaza • nu produc H2S • nu cresc pe medii cu citrat (Simmons)

  44. Genul Morganella Taxonomic: Specia Proteus morganii a fost reconsiderat ca gen aparte, pe baza analizelor genetice de hibridare a ADN – ului. Importanta in patologie: • agent etiologic al unor infectii urinare postoperatorii • mai rar, a fost mentionata in infectii generalizate

  45. Genul Morganella Rezistotipie: • Sensibilitatea frecventa a M. morganii la Nitrofurantoin si tetracicline, care pot fi utilizati ca markeri intraspecifici sau intergenetici.

More Related