700 likes | 714 Views
Dr. Niakan explains the significance & roles of medical IT standards, including terminologies, EMRs, EHRs, and eHealth initiatives. Learn about key organizations and global standards shaping the future of healthcare informatics.
E N D
چرا به استانداردهای انفورماتیک پزشکی نیاز داریم • دکتر افشین نیاکان • عضو رسمی کمیته های استاندارد انفورماتیک پزشکی موسسه استاندارد ایران • مسئول کارگروه تبادل اطلاعات سلامتISO/Tc 512 WG2 • عضو کمیته جهانی استاندارد HL7 • ناظر پروژه تدوین استاندارد های سلامت الکترونیک ایران • 25 سال سابقه کار در حوزه انفورماتیک پزشکی • 9 سال سابقه کار در حوزه PACS & DICOM
More Data from 2000 up to 2003 Than Previous 40,000 years Combined Genomics Digital Pathology Digital Radiology E-Health Initiatives/Linkages Electronic Medical Record 40,000 BCEcave paintings bone tools P e t a b y t e s 3500writing Digital Cardiology 0 C.E. paper 105 1450printing 1870 electricity, telephone transistor 1947 computing 1950 Late 1960s Internet 1993 The Web 1999 2003 Source: UC Berkeley, School of Information Management and Systems. Medical IT Standard, by Dr. Niakan
نتيجه نداشتن يک برنامه دقيق Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Definitions- Network Terms HIE Health Information Exchange The electronic movement of health-related information among organizations according to nationally recognized standards. HIO Health Information Organization An organization that oversees and governs the exchange at health-related information among organizations according to nationally recognized standards. RHIO Regional Health Information Organization A health information organization that brings together healthcare stakeholders within a defined geographic area and governs health information exchange among them for the purpose of improving health and care in that community. Source: National Alliance for Health Information Technology Report to HHS/ONC Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Definitions- E-Records Terms EMR Electronic Medical Record An electronic record of health-related information on an individual that can be created, gathered, managed and consulted by authorized clinicians and staff within one healthcare organization. EHR Electronic Health Record An electronic record of health-related information on an individual that conforms to nationally recognized interoperability standards and that can be created, managed and consulted by authorized clinicians and staff across more than one healthcare organization. PHR Personal Health Record An electronic record of health-related information on an individual that conforms to nationally recognized interoperability standards and that can be drawn from multiple sources while being managed, shared and controlled by the individual. Source: National Alliance for Health Information Technology Report to HHS/ONC Medical IT Standard, by Dr. Niakan
eHealth is … Fundamentally: Electronically collecting and securely exchanging health information Source Location Target Location Business Acknowledgement Structured Information (Semantically clear)
استاندارد پیچیدگی تبادل داده ها فرمول (N2‐N)/2 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
برخي از استانداردهاي مطرح جهان • ترمينولوژي سلامت • ICD 10 & 9 • SNOMED-CT • LOINC (Lab Mainly) • US National Drug Terminologies • سيستم هاي يکپارچه سلامت • EHR • ذخيره و تبادل اطلاعات • DICOM • HL7 • ISO/Tc 512 • ISO 13606 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
برخي از سازمان هاي مهم جهاني ارائه کننده استانداردهاي سلامت • سازمانهايي با ماهيت جهاني • WHO • ISO • ILO • … • سازمانهاي منطقه اي با عملکرد جهاني • CEN • IEEE • FDA • ANSI • ASTM • HL7 • …. Medical IT Standard, by Dr. Niakan
مدل سازمانهای متولی استانداردهای انفورماتيک پزشکی Medical IT Standard, by Dr. Niakan
The most Important Medical IT Standards • CEN 251 => ISO/TC 215 (ISO 13606) • HL7 (ISO/HL7) • DICOM • Terminology Medical IT Standard, by Dr. Niakan
استاندارد HL7 چيست؟ • HL7 استانداردي براي انتقال اطلاعات کلينيکي و مديريتي بين سيستمهاي رايانهاي حوزه بهداشت و سلامت مي باشد. • اين استاندارد مبتني بر مفهوم تبادل پيغام بين دو سيستم ميباشد. • پيغامHL7يک واحد اتمي از دادههاي قابل انتقال بين سيستمهاست. • با توجه به افزايش آگاهي, نيازها تجربه و پيشرفت تکنولوژي اين استاندارد به صورت پيوسته در حال تکميل و گسترش مي باشد. Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Application Presentation Session Transport Network Data Physical منظور از 7 در استاندارد چيست؟ Application Level (level 7) – includes definition and structure of data Medical IT Standard, by Dr. Niakan
مشخصات نگارش 2 استاندارد HL7 • نسخه 2 استاندارد HL7 اساسا" مقصود نظر توليدکنندگان نرم افزارهاي بيمارستاني و متخصصين برنامههاي رابط بود که هدف آنها انتقال اطلاعات کلينيکي و توليد ابزارهايي براي تبادل اطلاعات از يک برنامه به برنامه ديگر بوده است. • نگارش هاي مختلفي از اين سري استاندارد از نگارش 2.0 الي 2.7 ارائه شده است. • در اين سري از استاندارد بسياري از قسمت ها توسط خود کاربران قابل تعريف مي باشند. Medical IT Standard, by Dr. Niakan
نمونه اي از يک پيغامHL7 v2 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
چرا نگارش 2 استاندارد HL7 ديگر ارزش چنداني ندارد؟ Medical IT Standard, by Dr. Niakan
پروسه تعريف پيغام در نسخه 3 HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Messaging standards and information models Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Messaging standards and information models Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Messaging standards and information models Medical IT Standard, by Dr. Niakan
يک مدل اطلاعاتي خوب پيچيده است Medical IT Standard, by Dr. Niakan
يک مدل اطلاعاتي خوب پيچيده است Medical IT Standard, by Dr. Niakan
مشخصات نگارش 3 استاندارد HL7 • نسخه 3 اين استاندارد توسط متخصصين اطلاعات پزشکي تهيه ميشود که کار آنها مطالعه چگونگي توليد اطلاعات پزشکي ميباشد. به همين علت نسخه 3 استاندارد بيشتر بر خود دادههاي سلامت متمرکز است تا چگونگي انتقال دادهها • روند تعريف پيغام در نسخه 3 مبتني بر مدلهاي اطلاعاتي است که داده ها را با روش شيءگرا ارائه ميکند. يعني شامل کلاسها، رابطهها، خواص (Properties)، وضعيتها (States) و قيود (Constrains) ميباشد. اين مدل اطلاعاتي در مراحل مختلف پالايش ميشود تا به تعريف يک پيغام که ميتواند بين سيستمهاي مختلف مبادله شود، برسد. • در اين نسخه از استاندارد عملا“ بسياري از قسمت ها توسط خود استاندارد از قبل تعريف شده است و کاربران اختيارات محدودی براي تغيير در آن را دارند. Medical IT Standard, by Dr. Niakan
RIM is the core of HL7 v3 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
مدل مرجع اطلاعات در نگارش 3 استاندارد HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
پروسه تعريف پيغام در نسخه 3 HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Stakeholder Documents Scheduling Electronic Medical Record • Reference Information Model Encounter and Episode Payers and Coverage Provider Location Medical IT Standard, by Dr. Niakan
Reference Information Model Medical IT Standard, by Dr. Niakan
HL7 Domains Domains under Administrative Management: - Accounting and Billing - Claims & Reimbursements - Patient Administration - Personnel Management - Scheduling Domains under Health and Clinical Management: - Clinical Document Architecture CDA- Electronic Medical Records EMR- Public Health Reporting - Clinical Genomics - Specimen Domain - Regulated Studies Medical IT Standard, by Dr. Niakan
نمونه ای از مستندات HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
نمونه ای از مستندات HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
ارتباط مؤلفه هاي مختلف مستندات HL7 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
XLM schima Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA 2011CDA Documents in many guises •This is a CDA Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Basic structure: header and body Clinical Document Header Document Management Information Organization and people involved Body Clinical Content Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Body carrying “blob” of data Clinical Document Header Non XML Body Non-XML data (eg image of scanned letter) Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Add coded entriesClinical Clinical Document Header Structured Body Section Text (narrative Block) Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Add coded entries Clinical Document Header Structured Body Section Text (narrative ) Entries (Coded Data) Medical IT Standard, by Dr. Niakan
CDA Add coded entries Clinical Document Header Structured Body Section Text (narrative ) Entries (Coded Data) Section Text (narrative ) Entries (Coded Data) Medical IT Standard, by Dr. Niakan
BlockHL7v3 CDA R2 semantic model (R-MIM) CDA Body, Section, and Narrative Bloke ExtrRefren CDA Header CDA Entries Medical IT Standard, by Dr. Niakan
HL7 v3: Model Refinement ITS (serialization format of instances) R-MIM / SIM Serializable Model Refinement of Clinical Documents D-MIM / DIM Domain Model Pharmacy Refinement of RIM Stable model, Domain agnostic RIM 48 ITS – Implementable Technology Specification Medical IT Standard, by Dr. Niakan
ISO/TC 215 Medical IT Standard, by Dr. Niakan
StandardisationOrganisations Medical IT Standard, by Dr. Niakan
ISO/TC 215 Working groups Medical IT Standard, by Dr. Niakan