1 / 26

Resuscitace pro sestry dle guidlines 2005

Resuscitace pro sestry dle guidlines 2005. Definice:. BLS - Basic Life Support základní neodkladná resuscitace bez pomůcek, s výjimkou protektivních pomůcek které chrání zachránce(resuscitační rouška,rukavice ALS - Advanced Life Support

Download Presentation

Resuscitace pro sestry dle guidlines 2005

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Resuscitace pro sestrydle guidlines 2005

  2. Definice: • BLS - Basic Life Support • základní neodkladná resuscitace bez pomůcek, s výjimkou protektivních pomůcek které chrání zachránce(resuscitační rouška,rukavice • ALS - Advanced Life Support • rozšířená resuscitace s použitím pomůcek včetně defibrilátorů a farmak

  3. Řetězec přežití v přednemocniční neodkladné péči

  4. Dospělí • diagnostika - tísňové volání - základní KPR - defibrilace - rozšířená KPR

  5. Děti eliminace příčiny - základní KPR - tísňové volání - rozšířená KPR.

  6. Řetězec přežití v nemocnici • Varovný stav - kvalifikovaná neodkladná péče (MET) - event. KPR - poresuscitační péče.

  7. Věnovat pozornost předcházejícím varovným známkám tzv:calling criteria: • změny tepové frekvence a rytmu • výkyvy krevního tlaku • poruchy dýchání • změny vědomí

  8. Indikace ke KPR v terénu • osoba upadne, není oslovitelná • nereaguje na algický podmět • nehýbe se, nedýchá • jsou přítomny lapavé dechy

  9. Indikace ke KPR v nemocnici • stejná pravidla jako jako v terénu • nemáme-li možnost monitoringu základních vitálních funkcí • jeli pacient na napojen na monitor zahajujeme KPR při srdeční zástavě, KF, KT

  10. Zevní nepřímá srdeční masáž • trojhmat neužívat • střed hrudní kosti • propletené prsty • hloubka kompresí 4-5cm • frekvence kompresí 100/min • úplné uvolnění tlaku na hrudník¨ • propletené prsty

  11. ZAHÁJENÍ KPR V NEMOCNICI - Dospělí • Zahájit KPR • Volat resuscitační tým • Aktivovat vybavení pro resuscitaci • Aktivovat defibrilátor • Nezačínat se dvěma úvodními vdechy • Začít rovnou masáží – 30kompresí

  12. 30 kompresí : 2 vdechy • Fr. kompresí 100/min • Fr. dýchání 10/min - po intubaci • Normální dechový objem • Nehyperventilovat

  13. Nový poměr počtu dechů a počtu kompresí 30 : 2 • jeden zachránce • u dospělých vždy • u dětí při KPR mimo nemocnici • ne u dětí do 1 roku

  14. Zdůvodnění poměru 30 : 2 • zjednodušení výuky • podpora zachování zručnosti • zvýšení počtu kompresí hrudníku • zkrácení doby přerušení masáže

  15. ZÁSTAVA SRDEČNÍ - ZASTIŽENÁ nebo MONITOROVANÁ • Potvrdit zástavu • Volat resuscitační tým • Prekordiální úder – je-li rytmus KF/KT a není okamžitě dostupný defibrilátor • Výboj okamžitě - je-li rytmus KF/KT a je dostupný defibrilátor

  16. KPR 30:2 po dobu 2 minut • Kontrola srdečního rytmu • I v případě úspěšné defibrilace je zřídka tep hmatný ihned

  17. PREKORDIÁLNÍ ÚDER • Krátký ostrý úder ulnární hranou sevřené pěsti do spodní poloviny sterna z výšky 20 cm, následně okamžité uvolnění ruky z hrudníku • zastižený / monitorovaný náhlý kolaps • není defibrilátor

  18. ALGORITMUS KPR V NEMOCNICI

  19. Postup při KPR u rytmu léčitelného defibrilací • 1. výboj 360 J monofázický /150-200 J bifázický • KPR 30:2 dvě minuty, začít kompresemi hrudníku • Analýza rytmu = perzistuje FK/KT • 2. výboj 360 J monofázický / 150-360 J bifázický • KPR 30:2 dvě minuty • Analýza rytmu = perzistuje FK/KT • ADR 1 mg i.v. před 3.výbojem

  20. 3. výboj 360 J monofázický / 150-360 J bifázický • KPR 30:2 dvě minuty • Analýza rytmu = perzistuje FK/KT • Amiodaron 300 mg i.v. před 4.defibrilací iv. bolus • 4. výboj 360 J monofázický / 150-360 J bifázický

  21. KPR 30:2 dvě minuty • Analýza rytmu = perzistuje FK/KT • ADR 1 mg i.v. á 3 - 5 minut • (každé 2 smyčky algoritmu) • Medikace → výboj → KPR dvě minuty → analýza rytmu

  22. Analýza rytmu = organizovaný rytmus (pravidelné, úzké komplexy) • Event. známky života při KPR (pohyby, norm. dýchání, kašel) + organizovaný rytmus na monitoru • Kontrola pulsu na velkých tepnách • ano: postresuscitační péče • ne: pokračovat v KPR

  23. ZAJIŠTĚNÍ DC A VENTILACE • Tracheální intubace nejspolehlivější • Zkušený personál • Laryngoskopie bez přerušení kompresí hrudníku • Přerušení masáže jen na intubaci hrtanu • Intubace do 30 s • Ventilace s frekvencí 10/min • Co nejdříve O2

More Related