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Bioquímica da Saliva. Material elaborado pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba FOP-Unicamp Consultado nos anos de 2005 e 2006 . O que é SALIVA?.

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bioqu mica da saliva

Bioquímica da Saliva

Material elaborado pela

Faculdade de Odontologia de Piracicaba

FOP-Unicamp

Consultado nos anos de 2005 e 2006

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O que é SALIVA?

É a combinação dos fluidos presentes na boca. É composto a partir da secreção das diferentes glândulas, juntamente com restos alimentares, microrganismos e células descamadas do epitélio oral.

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O que é SALIVA?

  • A saliva desempenha um papel importante na manutenção das condições fisiológicas normais dos tecidos orais.
  • Contém componentes antimicrobianos, juntamente com proteínas e eletrólitos com propriedades de tamponamento
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A saliva na cavidade bucal

Adulto: 1,0 mL de saliva em 200 cm3

Espessura: 10 – 100 µm

Composicão da película salivar varia em grande extensão, visto que as 6 maiores glândulas e as 200 - 400 glândulas menores têm seus orifícios em locais diferentes.

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Funções da Saliva

Digestiva

Lubrificante

Solvente

Defesa

Limpeza

Tamponante

Remineralizante

Excretora

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DIGESTIVA

Amilase

Funções da Saliva

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Funções da Saliva

LUBRIFICANTE

Essa função é facilitada pelo conteúdo de mucina

Auxilia também na formação do bolo alimentar

Deglutição

Fala

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SOLVENTE

Substâncias com propriedades de sabor

Percepção de sabor (sal)

Funções da Saliva

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Defesa

Microrganismos

Equilíbrio ecológico

Funções da Saliva

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Funções da Saliva

Limpeza

Volume residual após a deglutição  0,8 mL

Uma pequena quantidade de sacarose dissolvida em um pequeno volume resultará em grandes quantidades em alta concentração de sacarose.

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Funções da Saliva

Limpeza

A limpeza está diretamente ligada ao fluxo salivar

V = 0,8 – 8,0 mL/min (vestibular do dente ântero-superior, molares inferiores - proximidades dos ductos)

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Tamponante

Alterações de pH

Funções da Saliva

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Funções da Saliva

Remineralizante

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Excretora

Monitoramento da farmocodinâmica de algumas drogas

Funções da Saliva

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FLUXO SALIVAR

Sialometria

Indicação

Como parte do exame inicial de um paciente novo

Durante a avaliação de um tratamento profilático ou terapêutico

Diagnóstico: Hipossalivação

Síndrome de Sjogren

Irradiação de cabeça/pescoço

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FLUXO SALIVAR

Fluxo Salivar Não Estimulado

Fluxo Salivar Estimulado

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HIPOSSALIVAÇÃO

Diagnóstico

Índice de fluxo estimulado

Índice de fluxo em repouso

Anamnese

Irritabilidade das glândulas salivares

Alterações inflamatórias

Teste indicativo

Quadro atípico de lesões de cárie

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HIPOSSALIVAÇÃO

Medicamentos: antidepressivos, diuréticos,

anti-histamínicos e narcóticos

Doenças auto-imunes: artrite reumatóide, síndrome de Sjogren

Menopausa

Anorexia nervosa, jejum frequente

Diabetes melito (tipo 1)

Cálculos na glândula salivar

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Composição Inorgânica

Íon de Hidrogênio (H+)

A concentração deH+ influencia a maioria das reações químicas da cavidade bucal,

é expressa em pH

Fontes: glândulas, microbiota oral,

bebidas e alimentos

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Composição Inorgânica

Capacidade Tampão da Saliva

Sistema ácido carbônico/bicarbonato

CO2 + H2O  H2CO3  HCO3- + H+

Sistema ortofosfato inorgânico

HPO42- + H+ H2PO4-

Sistema Proteínas

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Composição Inorgânica

Cálcio

Ritmo circadiano: período da tarde 2x maior

Medicamentos: verapamil, pilocarpina

Ca2+: equilíbrio entre o dente e a saliva

Ca2+ não ionizado: íons inorgânicos, bicarbonato e macromoléculas

Ácidos podem quelar (sequestrar) íons cálcio

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Composição Inorgânica

Fosfato inorgânico

Ortofosfato inorgânico: H3PO4, H2PO4-, H2PO42-, PO43-

Quanto menor o pH, menor será a concentração do íon terciário

H4P2O7: pirofosfato, inibidor da precipitação de fosfato de cálcio

Capacidade tampão

Nutriente da microbiota oral

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Composição Inorgânica

Fluoreto

Locais com água não fluoretada: 0,2 ppm

Flúor ingerido: 0,1–0,2% será excretado pelas glândulas (30–40% inferior ao plasma)

Fluoreto de cálcio (CaF2): reservatório

Flúor: ação antimicrobiana

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Composição Orgânica

Glicoproteínas

Glicoproteínas mucosas (Mucinas): GM1 e GM2

Glicoproteínas serosas (Proteínas ricas em prolina)

Proteínas salivares: IgA secretoras, lactoferrina, peroxidases e aglutininas

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Composição Orgânica

Estaterina e Proteínas ricas em prolina

Estabilidade da saliva: evita precipitação de cálcio

Amilase

Amido  maltose, maltotriose e dextrinas

Formação de ácidos

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Composição Orgânica

Proteínas antimicrobianas

Lisozima: atividade muramidase (camada peptídeo glicana da parede da célula bacteriana)

Lactoferrina: glicoproteína combinada com o ferro

Apolactoferrina: aglutinar bactérias

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Composição Orgânica

Proteínas antimicrobianas

Sistemas de peroxidases: peroxidase salivar e mieloperoxidase

H2O2 + SCN- OSCN-+ H2O

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Composição Orgânica

Proteínas antimicrobianas

Aglutininas salivares

Glicoproteínas da saliva parótida

Mucinas

IgA secretoras

 2-microglobulina

Fibronectina

Histatinas

PRPs

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Composição Orgânica

Lipídios

Glicolipídios

Fosfolipídios

35% menos de lipídio em saliva com lesões

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Composição Orgânica

Carboidratos

Carboidratos livres X glicoproteínas e polímeros de glicose e frutose

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HALITOSE

COMPOSTOS VOLÁTEIS

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80% BUCAL

20%OUTROS

ETIOLOGIAS

PRINZ, 1930; TONZETICH, 1977; ROSENBERG,1995

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PRINCIPAIS (CSV)

H2S

CH3-SH

(CH3)2-S

HALITOSE

OUTROS (CV)

Indol e escatol

Ácidos voláteis (acético, propánóico, butanóico)

Aminas (cadaverina, putrecina, amônia)

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ETIOLOGIAS BUCAIS

  • Doença Periodontal
  • Disfunção Salivar
  • Saburra Lingual
  • Respirador Bucal
  • Alterações na Mucosa Bucal
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ETIOLOGIAS NÃO BUCAIS

  • diabetes
  • insuficiência hepática
  • insuficiência renal
  • febre reumática
  • cirrose hepática
  • sífilis
  • neoplasias
  • trato respiratório superior e inferior
  • trato gastrointestinal
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Mensuração dos Compostos Sulfurados Voláteis (CSV)

  • Halimeter RH17K
  • (ROSENBERG & MCCULLOGH, 1992)