300 likes | 518 Views
TÜBERKÜLOZ. Uz. Dr. NURAY UZUN ENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ. TÜBERKÜLOZ. - Mikrobik , bulaşıcı , - Yaşam koşullar ı ile yakından ilgili olan, - Ç ok değişik şikayetlere sebep olabilen, - H er organda yerleşebilen , bir hastalıktır. Tüberküloz Yerleşimi. Dünyada tüberküloz.
E N D
TÜBERKÜLOZ Uz. Dr. NURAY UZUN ENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ
TÜBERKÜLOZ - Mikrobik,bulaşıcı, - Yaşam koşulları ileyakındanilgili olan, - Çok değişik şikayetlere sebep olabilen, - Herorgandayerleşebilen, birhastalıktır.
Veremsavaşıdispanserlerine 2006 yılındakayıtedilen yeniolgulardailleregöreolguhızı
2010 yılı raporuna göre Dünya üzerinde: - 8.8 milyon Tüberküloz hastası var, - Her yıl yaklaşık 1.4 milyon hasta ölüyor Verem Savaş Daire Başkanlığı 2009 yılı raporuna göre Türkiye’de: - 17.402Tüberküloz hastası (prevalans %0.24) - 15.943Yeni olgu ve 1.459Akciğer Tüberkülozu
Tüberkülozda BulaşmaTüberküloz hastası her öksürük ile: 3500 -10.000 kadar Mikrobu etrafa saçar.
Bu mikrop taşıyan damlacıklarhavadasaatlerceasılıkalabilirvemikroorganizmalarcanlılığınıkoruyabilir. - İnsandaninsanabulaşmabu gözle görülmeyen damlacıkların solunması ile olur. - Çocuktançocuğabulaşma son derecenadirdir.
Konuşma Öksürme Hapşırma Sağlıklı Kişi Tüberkülozlu Hasta
BULAŞTIRICILIK Balgam Yaymasında bakteri (+) Akciğer Tüberkülozu Balgam Yaymasında bakteri (-) Akciğer Tüberkülozu Akciğer Dışı Organ Tüberkülozu ? Rieder HL. Epidemiologic Basis of Tuberculosis Control. IUATLD. First Ed.1999 s.22
Bulaşmayı Etkileyen Faktörler Bakteri yoğunluğu Bulgular Tedavi Hastaya ait Bakteri yoğunluğu Hava temizliği Güneş ışını (ultraviyole) Çevresel Temaslıya ait Temas Derecesi ve Süresi Önceki Enfeksiyon Bağışıklık Sistemin Yeterliliği
HASTALANMAYI KOLAYLAŞTIRAN FAKTÖRLER • Düşük sosyoekonomik düzey , düşük eğitim seviyesi • Toplu yaşam alanları (cezaevleri,bakımevleri vs.) • Vücut direncini düşüren nedenlerin varlığı • - HİV enfeksiyonu • - Beslenme yetersizliği, zayıflık • - Bağışıklığı bozan ilaç kulanımı • - Alkol ve sigara bağımlılığı • Sağlık çalışanları
Mikropla ilk karşılaşma Burun- boğaz- akciğere ait vücut savunması % 70 yeterlidir. % 30 yetersizdir. • Mikrop uzaklaştırılır • İnfeksiyonbaşlamaz • İnfeksiyon başlar Tüm vücut savunmamekanizmaları % 95 yeterlidir % 5 yetersizdir Erkenhastalık %10 Geç dönemde hastalık % 90 ömürboyusessizliğinikorur. (hastalık oluşmaz))
Tüberkülozda Tanı • Hikaye • Muayene • Kan incelemeleri • Balgam (Yayma/ Kültür) • Tüberkülin testi ( PPD ) • Akciğer Grafisi • İleri Yöntemler
ŞİKAYETLER Genelbulgular • Halsizlik • İştahsızlık, kilo kaybı • Ateş • Geceterlemesi Akciğer ile ilgiliolanbulgular • Üçhaftadırsürenöksürük • Kanlı balgam • Göğüsağrısı, yanağrısı
Muayene • SolunumSistemibulguları: Tüberkülozaözgübirbulguyok
Akciğer Grafisi Yayma (-) hastaların tanısında önemi vardır Hiçbir radyolojik bulgu akciğer tüberkülozuna özgü değildir . Hiçbir radyolojik lezyon tüberkülozun aktif veya inaktif olduğunu göstermez.
Balgam Kültürü • Tüberküloz tanısı için en güvenilir yöntemdir • Sonuçlar 4 - 8 haftada elde edilir
TB ve KORUNMA AŞILAMA (BCG) • Sol omuza uygulanır. • 2. ayını dolduran bebeklerinsadece bir kez aşılanması yeterlidir. • Bir kez aşılama yeterlidir!
TÜBERKÜLOZ TEDAVİSİNİN İLKELERİ • Çok sayıda ilaç birarada kullanılmalıdır • İlaçlar düzenlikullanılmalıdır. • Uzun süreli bir tedavidir. İlaçlar yeterli süre kullanılmalıdır.
Tedaviye uyum bozukluğu • Tedavi başarısızlığı, • İlaç direnci gelişimi • Hastalıkta Alevlenme ve Kötüleşme ile sonlanır.