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TECNOLOGIA DE LAS IMÁGENES ll. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN y PELVIS DRA MARIA CRISTINA GARIBOLDI 06-11-2009 Mail: dragariboldi@hotmail.com http:// www.tdi2.ecaths.com.

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TECNOLOGIA DE LAS IMÁGENES ll

TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN y PELVIS

DRA MARIA CRISTINA GARIBOLDI

06-11-2009

Mail: dragariboldi@hotmail.com

http:// www.tdi2.ecaths.com

planificacion de examen tomografico del abdomen
Reconocimiento de Reparos anatómicos-Región anatómica-Abdomen-pelvis

Preparación del paciente-Indicación (brazos-cuerpo-masculino- femenino)

Interrogar el motivo y determinar si se le ha realizado exámenes previos inmediatos:bario????

Topograma o radiografía digital

Plano axial o transversal:10mm/8mm-5mm

Reconocimiento de las estructuras anatómicas: incluidas en el abdomen y pelvis

Utilización de ventanas para partes blandas-adicional-óseo

TACAR

Examen con MC oral y o EV.dilucion premedicación-Tipos

Angio TAC-MPR-3D

TAC de Via Urinaria

Indicaciones según patologías

Importancia de la TAC previa sin CTE.

PLANIFICACION DE EXAMEN TOMOGRAFICO DEL ABDOMEN
secuencia sistematica de la lectura tomografica
Área anatómica : abarca –FDSP y crestas iliacas-sínfisis pubiana

Pared Abdominal: regiones peri umbilicales e inguinales :Hernias-ganglios engrosados

Hígado-Bazo :superficie densidad homogénea-lesiones focales.

Vesícula biliar: ubicación presencia-pared fina definida-litiasis.

Páncreas-Suprarrenales: definición de contornos tamaño.

Riñones-uréteres y vejiga:-Eliminación simétrica-tamaño-ubicación-pared vesical.

Órganos reproductores: Próstata-tamaño densidad-Útero Ovarios.

TGI: Planificado. Distendido .Dilatado. estenosis-Pared engrosada.

Retroperitoneo: Vasos-VCI y AA ramas iliacas

Ganglios linfáticos :mesentéricos-retrocrurales-paraaorticos- para iliacos-e ingunales.

Ventana ósea: Pelvis-columna lumbar

.

SECUENCIA SISTEMATICA DE LA LECTURA TOMOGRAFICA
selecci n del plano de imagen
Las secciones de imágenes del abdomen se obtienen transversalmente (axialmente):

Incluyen los recesos o senos costofrenicos( caudal lateral y dorsal).

Utilidad del contraste natural aire agua y de Medios de contraste Oral (sulf-bario e hidrosolubles Diatrizoato de Sodio o Meglumina) y EV: Iónico no Iónico

SELECCIÓN DEL PLANO DE IMAGEN
tac sin cte con cte
Modalidades de tomografía computada: Axial-Helicoidal (barrido de volumen)-Dinámica-Multicorte-MPR-3D

Abdomen: Intraabdominal -Retroperitoneo

Abdomen superior

Pelvis

Órganos macizos- Huecos-Vascular-Ganglios-Grasa

Óseo

Pared-Áreas

TAC-sin CTE- con CTE
anatomia de corte axial h gado
CORTE AXIAL :PORCIÓN SUPERIOR DE HÍGADO: 2 lóbulos:

Lóbulo derecho

Lóbulo izquierdo

Estomago

Bazo

Aorta

VCI-VSH

Fondo de saco plurales

Vértebra D11-Costillas-Canal raquídeo

ANATOMIA DE CORTE AXIAL: Hígado
anatomia del corte p ncreas
CORTE AXIAL :CUERPO Y COLA DE PÁNCREAS

Lóbulo derecho

Vesícula biliar

Lóbulo izquierdo

Estomago-Colon asc. Desc-delgado

Cabeza-Cuerpo de páncreas.

Riñón der. e izq.

VCI Y AA-AM

Cruras diafragmáticas

Espacio peri renal.

Ver. Lumbar-Costillas

ANATOMIA DEL CORTE: Páncreas
anatomia del corte axial duodeno
BARRIDO AXIAL: EN 2DA PORCIÓN DEL DUODENO

Lóbulo der. Hepático

Vesícula biliar

2da porc. duodeno

Estomago-

Int. delg. Yeyuno

Colon Asc-trans. Desc.

Riñones

VCI y AA-AM

Vert. L1

Cabeza de páncreas

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Duodeno
anatomia del corte axial medio de ambos ri ones
AXIAL MEDIO DE AMBOSRIÑONES: pelvis renal

Lóbulo der. e izq. inferior

Proceso uncinado del páncreas

Colon ascend. Y descendente

Duodeno

Estomago

VCI y AA -A y V m

L2

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: Medio de ambos riñones
anatomia del corte axial polo inferior renal u ur teres
AXIAL AMBOS URÉTERES Y POL. INF.

Colon ascend.

Pol. inferiores renales

Uréteres

Ilion

VCI y AA

Psoas

VL 2-3

ANATOMIA DEL CORTE AXIAL: polo inferior renal u uréteres
corte axial de pelvis superior crestas iliacas
AXIAL INFRAILIACO

M. Glúteo medio

Grasa

Alas iliacas der. izq.

Colon ascend.

Int.del.ilion

Art. iliacas der. e izq.

Psoas der. e izq.

Uréter izq.

L5-sacro

CORTE AXIAL DE PELVIS SUPERIOR crestas iliacas
anatomia de corte axial de pelvis techo acetabular
AXIAL ACETÁBULO CADERAS:

Musc.gluteo mayor

Artic.de caderas: acetábulo y cabeza de fémur

Vejiga

Recto

Ves. seminales

Planos grasos peri vesicales e isquiorectales

Sacro coxis

Vasos iliofemorales

ANATOMIA DE CORTE AXIAL DE PELVIS: Techo acetabular
anatomia de axial de pelvis s nfisis pubiana
AXIAL EN SÍNFISIS PUBIANA:

Pubis

Isquion

Cabeza y cuello de fémur

Músculo Obturador

Próstata: calcificación

Recto-anal

Piso pelviano

Vasos iliacos

Ingle

En pelvis Femenina : útero ovarios tampón vaginal( como reparo topográfico)

ANATOMIA DE AXIAL DE PELVIS: Sínfisis pubiana
trabajo practico n 7
TRABAJO PRACTICO N ° 7
  • Describa la anatomía topográfica en:

En los cortes axiales de abdomen

  • Indique que sector anatómico abarca el examen de TAC de abdomen: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa?
  • Indique el sector anatómico de la pelvis: plano superior y planos inferior-Que protocolo usa?
  • Que medios de contraste usa y para que?-Como los administra? Tampón vaginal?