Hirtelen rosszull tek
Download
1 / 132

Hirtelen rosszullétek - PowerPoint PPT Presentation


  • 156 Views
  • Uploaded on

Hirtelen rosszullétek. Akut belgyógyászati esetek. Légzési zavarok. A légzőszervek kórtana. Szerveink működéséhez oxigén szükséges, az anyagcsere folyamatok során pedig széndioxid keletkezik. Az oxigénfelvételt és a széndioxid ürítést a légzés biztosítja

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Hirtelen rosszullétek' - rad


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Hirtelen rosszull tek
Hirtelen rosszullétek

Akut belgyógyászati esetek



A l gz szervek k rtana
A légzőszervek kórtana

  • Szerveink működéséhez oxigén szükséges, az anyagcsere folyamatok során pedig széndioxid keletkezik. Az oxigénfelvételt és a széndioxid ürítést a légzés biztosítja

  • A légzés jellemzői: légzésszám, a légzés mélysége és ritmusa

  • Az egészséges ember légvételeinek percenkénti száma 14-16.


K r s l gz ssz m
Kórós légzésszám:

Tachypnoe: 20 fölött van

  • - 1 C testhőmérséklet emelkedés 4-6 növeli a légzésszámot.

  • - 40 -et meghaladja : hyperpnoe légzési elégtelenség.

    Bradypnoe: 12 alatt van

  • Oka: - nyúltvelő sérülése, daganata,

    - fokozott agynyomás,

    - agyi keringési zavar,

    - altatószermérgezés

    Hyperventillatio: fokozott légzés, ún. „túllégzés”, légzés mélysége is nő

    Oka: pszichés megrázkódtatás, hypoxia


A hyperventill ci t netei
A hyperventilláció tünetei

  • Légszomj- és fulladásérzet (a légzés szapora)

  • Sápadtság, verejtékezés

  • Szapora pulzus

  • A kezek ún. "őzfejtartása"

  • Végtag zsibbadás

  • Izgatott állapot

  • Nehezített beszéd

  • Verejtékezés

  • Vérnyomás normális

  • A fokozott légzés mintegy "kiszellőzteti" a szén-dioxidot a szervezetből.


Kezel se
Kezelése

  • Ültessük-, vagy fektessük le a beteget,

  • biztassuk a lassú, egyenletes légvételre

  • Szükség esetén a zacskóba-zacskóból légzés megoldást jelenthet. Ekkor a zacskóban a CO2-szint megnő, így megfelelő mennyiségű szén-dioxid jut vissza a szervezetbe.


K ros l gz sform k
Kóros légzésformák

  • Nehézlégzés: (dyspnoe)‏

  • - erőltetett (légzési segédizmok igénybevételével) ki és belégzés


Nehézlégzés – DYSPNOE:

  • a beteg nehezen, erőlködve a légzési segédizmok igénybevételével lélegzik (felületes!)

  • légszomj, fulladásérzés

  • halálfélelem

  • A légzőmozgás fokozottabb, erőltetett, mélyebb, a légzés felületesebb, szaporább. A nyaki és bordaközi izmok megfeszülnek, súlyosabb esetben orrszárnyi légzés.

    Formái: A., exspirációs dyspnoe:

    - a kilégzés nehezített pl: asthma bronchiale

    B., inspirációs dyspnoe:

    - nehezített a belégzés pl: asthma cardiale,


Dyspnoet okozó kórképek, betegségek:

A., Légzőszervek betegségei:

- légúti szűkület

- légzőfelület 

- a légzőizom bénulása

B., Szívelégtelenség

C., Oxygénhiány

D., Uraemia


Fajt i
Fajtái:

  • Munkadyspnoe: erős fizikai igénybevételkor jelentkezik,

  • Nyugalmi: nyugalomban sem múlik,

  • Orthopnoe: beteg csak ülő helyzetben érzi kielégítő állapotban magát.

  • Paroxizmális nocturnális dyspnoe: Bal szívfél-elégtelenség

    Tünet : a beteg hirtelen fulladásra ébred,

    felülve köhög,

    roham néhány perc alatt,

    megszűnik, de ismétlődhet.


5., Asthma cardiale: alveolusokban megjelenő folyadék

Oka: - a bal szívfél acut elégtelensége

- 1-2 óráig tartó éjszakai dyspnoe

- vegyes típusú dyspnoe

- a beteg lábát kilógatja, köhécsel

- felkel, ablakot nyit

6., Oedema pulmonum: súlyos, életveszélyes állapot

- a bal szívfél elégtelenség legsúlyosabb formája

- a beteg verejtékes, cyanoticus, halálfélelem

- dyspnoe, szörcsölő, hörgő légzés

- ülő helyzet, állandó köhögés

- híg, rózsaszín – szilvalészerű köpet

Teendő: Orvos!! - pszichés támogatás,

O2- th, beteg elhelyezése

Inj.: Diureticum, szívtámogatók,



Teend k neh zl gz s jelentkez sekor
Teendők nehézlégzés jelentkezésekor kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Az egyén nyugalomba helyezése, A nehézlégzést a mozgás, beszéd is fokozhatja.

  • Párnákkal ülőhelyzet létrehozása, hiszen ez legtöbbször könnyíti a légzést.

  • Pl.: a beteg hátához párnát teszünk, lábát lelógatjuk vagy magas támlájú karosszékbe ültetjük szívelégtelenség esetén. Ablak nyitása, szellőztetés, friss levegő beengedése

  • Kérjük meg a beteget, hogy próbálja meg akaratlagosan befolyásolni a légzését és lassan mélyeket lélegezni, csücsörítve fújja ki a levegőt.

  • Nehézlégzés tüneteinek megfigyelése (légzési segédizmok használata, orrszárnyi légzés, szederjesség vagy sápadtság, verejtékezés, légzés hangja stb. lásd. légzés)

  • Pulzus, vérnyomás, légzés lehetőség szerinti megfigyelése. Adatok felírása egy lapra, orvosnak a lap megmutatása

  • A beteget ne hagyjuk magára.


Jobb sz vf l el gtelens ge
Jobb szívfél elégtelensége kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Cor pulmonale:

    Krónikus forma oka:idült tüdőbetegség következtében létrejövő – tartós jobbszívfél-megterhelés következtében kialakult – JK hypertrophiát értünk. Szív megbetegedés.

    Acut forma oka: pulmonalis embolia, pneumónia, PTX.


T netek
Tünetek kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Rohamszerűen jelentkező nehézlégzés,(nehezített belégzés)

  • Köhögés, köpetürítés

  • cyanoticus, zavart

  • hypotonia, ascites, tachycardia

    Ellátás:

  • Félülő helyzetben helyezzük el a beteget,

  • Biztosítson nyugalmat,

  • Oxigén- inhaláció

  • Lélegeztetés,

  • fájdalomcsillapítás


T d embolia
Tüdőembolia kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Oka: A vénás rendszerben elszabadult trombus (alvadt vér vagy ritkábban zsír, levegő, idegen szövet) a véráramlattal a tüdő artériába jutva, annak hirtelen elzáródását okozza.

    Tünet: erős mellkasi fájdalom, köhögés gyakran véres köpettel, nehézlégzés, szapora légzés, szapora szívverés, verejtékezés, hidegrázás, halálfélelem, ájulás, halál.

    Ha a kiságakat zárja el a trombus, akkor mikroembolizációról beszélünk.

    - bizonytalan és hosszan tartó mellkasi fájdalom,

  • heves szívverés,

  • fulladásos panasz,

  • köhögés, szédüléses roham,

  • ismeretlen eredetű láz


Ell t s
Ellátás kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Klinikai halálban újraélesztés,

  • Eszméleténél lévő betegnél: félülő helyzet

  • Oxigén-intubáció

  • Fájdalomcsillapítás

  • vérhígító adása, hosszútávon véralvadásgátló kezelés


Hib k a l gz s s a lehelet megfigyel sekor
Hibák a légzés és a lehelet megfigyelésekor kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Nem észrevétlenül számoljuk, a beteg befolyásol-hatja

  • A beteg figyelme másra irányul - visszatartja

  • Nem vesszük észre a változását

  • Nem ismerjük fel a kóros formáit

  • Összetévesztjük az eszméletlen beteg horkolását az alvóéval

  • Nem figyeljük meg a beteg leheletének szagát, nem jelentjük az elváltozásokat


Fajt i1
Fajtái kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

Cheyne-Stokes-légzés: a légzés száma és mélysége szabálytalan, hyperpnoés és apnoés időszakok váltakoznak.

  • Oka: súlyos agyi keringési zavar

    agyi sérülés

    keringési elégtelenség

    Kussmaul-légzés:szapora mély be-és kilégzések sorozata

    Oka: diabetes kóma, urémia


L gutak v dekez reflexei
Légutak védekező reflexei kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

Reflex- apnoe

Tüsszentés

Köhögés


K h g s k pet v lad kok megfigyel se
Köhögés, köpet, váladékok megfigyelése kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Köhögést vált ki, ha idegen anyag kerül a légutakba, a légzőtraktus gyulladása, dohányzás

  • A hörgőkbe került váladék eltávolítását szolgáló reflex- folyamat

    Gyors, erőltetett kilégzés, amely rövid belégzést – a epiglottis részleges záródása mellett – erőltetett kilégzés követ. Védekező reflex.

    Száraz köhögés és köpetürítéssel járó köhögés


A k pet
A köpet kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

Megfigyeljük:Színét, szagát, mennyiségét, összetételét

  • Kismennyiségű, üvegszerű – tüdőasztmánál

  • Fehér, nyúlós, tapadós – meghűlés, megfázás, influenza, bronchitis lezajlásakor

  • Téglaszínű, rozsdabarna – tüdőgyulladásnál (pneumonia)

  • Rózsaszínű, habos, bőséges – tüdőödéma

  • Kékesvörös, szilvakék – tüdőembólia (infarctus polmunom)

  • Málnazselé szerű, véres – tüdődaganatnál

  • Véres, élénk piros, habos, nem alvad meg – TBC-nél, hörgtágulatoknál

  • Sárgás, esetleg zöldes – gennykeltő korokozóknál


  • Összetétele szerint: kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

    • Nyálkás: felső traktusból

    • Nyálkás- gennyes, ha a tüdő beteg

  • Gennyes köpet: TBC, tüdőtályog

  • Lehet híg vagy üvegszerűen tapadó (tüdőasztma)

  • Bűzös: tályog


Teend k
Teendők kevesebb vér folyik a vénákon keresztül a szív irányába a kisvérköri pangás csökken,

  • Köpőcsészét adunk: egyszer használatos papír vagy műanyag, naponta megsemmisítenek

  • A köpet fertőző anyagnak tekintendő,

  • Vizsgálatra mindig az első, reggeli, mélyről felköhögött köpetet kell küldeni



H nyad k megfigyel se
Hányadék megfigyelése mosson fogat

  • A gyomor tartalmának hirtelen kiürülése szájon át

  • Általában émelygés előzi meg

  • Típusa szerint:

    • Oesophageális hányás: nyelőcsőben visszamaradt ételmaradékot üríti ki, hányinger nélkül

    • Mérgező anyag, romlott étel

    • Véres hányás: a hányadék kávéaljszerű (emésztett vér miatt)‏

    • Belek elzáródása miatt, egyre hevesebb hányás, végül bélsárhányás


  • Agyi eredetű hányás: hirtelen, hányinger nélkül, gyorsan, sugárban ürül (daganat, agyvelő gyulladás)‏

  • Teendők:

    • Hánytálat adunk a beteg kezébe, ágyneműt, ruházatát gumilepedővel védjük

    • Ha mozgatható felültetjük, ha fekvő beteg, fejét oldalra fordítjuk

    • Végül a beteg ajkát arcát tisztára kell törölni, szájöbítés, szennyeződött ruha ágynemű cseréje



Sz klet
Széklet ezért azt el kell tenni

  • Hasmenés:

    • Fertőzés, felszívódási zavar, gyógyszerek

  • Székrekedés

    • Kemény, rögös széklet, mely nehezen ürül

    • Csökkent folyadékbevitel, rostszegény étrend,

  • Széklet színe

    • Normális barna színét az epefesték adja

    • Nincs epefesték, világos, agyagszerű széklet ürül

    • Vér kerül a székletbe: szurok-fekete (felsőbb szakaszból)‏

    • Véres széklet: alsóbb szakaszból származik a vérzés


  • Vastartalmú gyógyszerek szintén feketére színezi a székletet

  • Laboratóriumi vizsgálatra Ty vagy F tartályban küldjük, az elküldésig hűtőben tároljuk

  • Dokumentáció: lázlapon, ápolási dokumentációban

  • Véres székletet piros színnel vagy M jelöléssel, széklet kimaradása: ø


Vizelet
Vizelet székletet

  • Megfigyelése felvilágosítást ad a vese betegségeiről és anyagcsere betegségekről Pl. cukorbetegség

  • 24 óra alatt 1- 1,5 liter vizelet ürül

  • Megfigyeljük: színét, szagát, mennyiségét, vizeletürítések gyakoriságát

  • Kevesebb a vizelet: oliguria, több: polyuria, napi 150 ml alatt van anuriáról beszélünk


A vizelet mennyis g nek k ros v ltoz sai
A vizelet mennyiségének kóros változásai: székletet

Anuria (vizelethiány)

  • A vizelet mennyisége nem éri el a 100-150 ml-t.

  • Oka: A vese egyáltalán nem vagy csak minimálisan választ ki vizeletet.

    Oliguria (kevés vizeletürítés)

  • A vizelet mennyisége 500-600 ml-t.

  • Oka: szomjazás, kiszáradás, lázas állapotok, hányás, hasmenés, vesebetegség, vizenyő képződés.

    Polyuria (bő vizeletürítés)

  • A vizelet mennyisége: 2000-2500 ml feletti vizeletürítés.

  • Oka: bő folyadékfogyasztás, vízhajtók alkalmazása, vizenyő lecsapolása, cukorbetegség esetén (diabetes mellitus)


  • Férfiak esetében gyakori kevés, fájdalmas vizelést okozhat a prostata megnagyobbodása, daganata

  • Anuriát okozhatnak gyógyszerek: Morfium

  • Vizelet visszatartási képtelenség: incontinentia urinae (méhszalag meglazulása, stressz, hólyagizomzat gyengesége, hormonális változás, eszméletlenség)‏

  • Vizelet színe:

    • Piros: véres vizelet: vesekő okozta sérülés, daganat,

    • sárgás barna: májbetegsége miatt

    • Gyógyszerek is elszínezhetik: amidasophen

  • Zavarossá válhat a vizelet genny ürülésekor


L gz si el gtelens g

Ha valamilyen betegség (pl. tüdőgyulladás), műtét (lebeny-eltávolítás) miatt a vitálkapacitás csökken.

Légzési elégtelenség: az artériás vérben hypoxiához,hypercapniához vezet

Akut és idült forma

Kiváltó okai: trauma, tüdőoedema, idegentest, mérgezés,

krónikus légzőszervi betegségek (COPD)

Légzési elégtelenség

Dobverőujjak, óraüveg körmök


Cyanosis

A beteg teste vagy egyes részei a szokásos rózsaszín helyett kékes elszíneződésűek.

A bőr és a nyálkahártyák színét a vér redukált haemoglobin-tartalma határozza meg, ez ugyanis kék.

Legjobban ott látható, ahol kevés a pigment : ajak, körömágy fülcimpa, arc.

A cyanózis klinikai jelentősége, hogy jelzi a hypoxaemiát.

Lehet teljes vagy részleges (pl. egyik végtag) ,

akut és krónikus

Leggyakoribb oka:

Tüdőbetegségek, embólia, spontán légmell,

Congenitális vitiumok, bal szívfél elégtelenség

Arteriás embólia,

Légzési elégtelenség

Cyanosis


G g szeti k rk pek

Tonsillitis follicularis helyett (tüszős mandulagyulladás)

gyermekkor-serdülőkor

Streptococcus haemolyticus

Hidegrázás, láz, fájdalmas nyelés, a duzzadt mandulákon sárgásfehér, előemelkedő gennycsapok

Fájdalmas nyirokcsomók

Peritonsillaris tályog, rheumás láz

Laryngitis ( heveny gégehurut)

vírusok, Streptococcus, megfázás, dohányzás, akadályozott orrlégzés, irritáló gázok

Subfebrilitas, rekedtség, száraz köhögés,

vérbő nyálkahártya,

Gégészeti kórképek


G gevizeny
Gégevizenyő helyett

  • Oka: allergia (kozmetikumok, gyógyszer,rovarcsípések), sérülés, tumor, gége gyulladása, gége környéki abcessus

  • Tünetei:

  • A beteg dagadtnak érzi a torkát,

  • Hangja rekedtté válik, majd aphoniás,

  • Súlyosbodó stridoros nehézlégzés,

  • Beteg bőre szürkés-sápadt, nyirkos,

  • Zavartság, eszméletvesztés,halál


Ell t sa
Ellátása helyett

  • Mielőbbi segítséghívás,

  • Antihisztamin, corticosteroid, oxigén adása,

  • Szükség esetén konikotómia

  • Újraélesztés.


M h s dar zscs p s eset n
Méh és darázscsípés esetén: helyett

A fullánk eltávolítása, kartonlappal vagy telefonkártyával kell lesodorni. Csipesszel ne fogjuk meg, mert mérget préselhetünk ki.

  • A csípés helyén jegelés, az érintett végtagot felpolcolni.

  • Allergiás reakció esetén azonnali orvos hívás, vagy mentők értesítése, adjuk minél hamarabb kalciumot

  • Légzés és keringés leállás esetén újraélesztés


Bronchitis h rg gyullad s
Bronchitis= hörgőgyulladás helyett

  • Formái: akut és krónikus

  • Oka:

    Vírus, baktérium, allergia

    Alapbetegség részjelenségei(felső léguti hurut, tüdőbetegség)

    Tünetei:

  • Felső légúti betegség tünetei ( láz, nátha, torokgyulladás)

  • Köhögés( száraz, nedves) öblös, ugató jellegű

  • Szegycsont mögötti fájdalom, égető érzéssel


Kr nikus bronchitis
Krónikus bronchitis helyett

  • Oka:dohányzás, levegőszennyezés,

  • Láz nincs

  • Acut bronchitis tünetei (reggeli köhögés)

  • Érdes légzés, szörtyzörejek, gennyes köpetürítés,

  • Nehézlégzés, cyanosis

  • A váladék beszűkítik a hörgő lumenét.

  • Szövődményei:

  • - tüdőgyulladás,

  • - légzési elégtelenség


Asthma bronchiale

Rohamokban jelentkező nehézlégzés helyett

Allergiás

Házipor-atka, pollenek, penészgombák, állati szőrök

Pozitív bőrpóba

Családi halmozódás,

Rohamokban jelentkező fulladás, köhögéssel, sípoló légzéssel, súlyosabb esetben tachycardiával, cyanosissal, bőre sápadt, verítékes, tudatzavar, eszméletvesztés

A reversibilis hörgőgörcs légzésfunkciósan kimutatható

Provokáló tényezők: vírusinfectio, fizikai terhelés, levegőszennyeződés, reflux, aszpirin, ételek ( kagyló)

Asthma bronchiale


Kezel se1
Kezelése helyett

  • Inhalációs (belélegezendő), hörgőtágító készítmények az akut roham alatt a hörgőfalban lévő simaizmokat ellazítják, és csökkentik ezáltal a hörgők szűkületét.

  • Gyulladáscsökkentő hatású, kortikoszteroid-tartalmú készítmények,

  • A nehézlégzés további fennállása esetén feltétlenül hívjunk orvost!

  • A segítség megérkezésig próbáljunk nyugodtan mélyeket belélegezni, lehetőleg ülő helyzetben, mert ez csökkenti a légzési munkát.

  • A felületes, kapkodó légzés a tüneteket csak rontja. Rosszul lévő gyermeket igyekezzünk megnyugtatni, illetve megmutatni neki a helyes légzési módot.

  • Hideg, párás időben enyhítheti a tüneteket az ablak nyitása, azonban a tavaszi-nyári hónapokban, amikor a pollen-koncentráció magas, az ablakok kinyitását követően tovább romolhatnak a pollenallergia tünetei.

  • Folyadékpótlás (infúzió), oxigén-inhaláció, intubáció, lélegeztetés.


T d t gul s emphysema
Tüdőtágulás-Emphysema helyett

  • Alveolusok irreverzibilis kitágulása, falaik elvékonyodnak, átszakadnak, egybeolvadnak, megnő a reziduális levegő és pusztul az alveoláris struktúra, mellkas rugalmatlanná válik.

    Tünet:

    Dyspnoe, cyanosis, köhögés, bő köpetürítés, hordó alakú mellkas


Az id lt h rghurut s a t d t gulat copd
Az idült hörghurut és a tüdőtágulat helyett (COPD)

  • Chronic obstructive pulmonary disease

  • Keretdiagnózis, a két kórforma együtt fordul elő,

  • a jellemző funkciózavar az irreversibilis hörgőgörcs Idült hörghurut:bő köpetürítés, köhögés

  • Tüdőtágulat: a léghólyagcsák (alveolusok) közti sövények beszakadozása, elpusztulása, a tüdő felfúvódása

  • Dohányosok betegsége, több százezres populációt érint, rokkantsághoz vezet

  • Fizikai terhelésre jelentkező nehézlégzés, gennyes köpet ürítés, exacerbatiók (fellángolások), légzési elégtelenség


L g ti idegen test
Légúti idegen test helyett

  • Oka: idegen test, eszméletlen beteg esetén gyomortartalom, rosszul megrágott étel félrenyelése

  • Tünet: hirtelen fellépő légzési elégtelenség, belégzési nehezítettség, „húzó” belégzési zaj, köhögés, szederjesség, eszméletlenség, halál.


Idegen test a feln tt l g tjaiban
Idegen test a felnőtt légútjaiban helyett

  • ha a beteg légzése kielégítő, szólítsuk fel köhögésre,

  • végezzünk 5 erőteljes háti ütést a lapockák közé (álljunk a beteg mellé, a beteg hajoljon előre, egyik kezünkkel támasszuk meg elöl a szegycsonton),

  • ha az idegentest nem távozik, végezzünk Heimlich-féle műfogást, sikertelenség esetén tekintsünk be ismét a beteg szájába, nem látható-e az idegentest,

  • amennyiben a légúti akadály nem szűnt meg, váltakozva ismételjük az előbbi két beavatkozási sorozatot,

  • ha a beteg eszméletlenné válik: kezdjük el az újraélesztést

  • ha az idegentest miatt nem lélegeztethető befúvással, akkor a mellkaskompressziót kell folyamatosan végezni.


Idegentest a csecsem l g tjaiba
Idegentest a csecsemő légútjaiba helyett

  • Ne törölje ki vakon a szájat vagy a felső-légutat, mert ezzel beékelheti az idegen testet,

  • Biztassa a gyermeket köhögésre, és figyelje az állapotát,

  • Hívja a mentőket,

  • Gyermekeknél alkalmazzuk az 5 háti ütést: a csecsemőt az alkarjára helyezze, arca a tenyerébe kerüljön, 1 évnél idősebb gyereket a combjára fektesse

  • A háti ütések eredménytelenek, végezzen a csecsemőnél mellkasi, kisgyermeknél 5 hasi lökést,

  • Ha a gyermeknek van légzése fordítsa oldalára, és ellenőrizze folyamatosan a légzést.

  • Ha a gyermeknek nincs légzése,kíséreljen meg legfeljebb 5 befúvást ahhoz, hogy legalább 2 hatásos légzést érjen el, melyek hatására a mellkas emelkedik, illetve süllyed, ha nincs reakció kezdjen mellkaskompressziót.

  • Közben mikor kinyitja a száját a befúvásokhoz, mindig nézzen bele, hátha láthatóvá válik az idegen test, melyet próbáljon eltávolítani.


L g ti idegentest
Légúti idegentest helyett

Tekintsünk be a szájába!

Ha ki tudjuk venni, vegyük ki!

Bíztassuk köhögésre!

Köhög?

5 háti ütés

(lapockák közé)

5 heimlich

Köhögés erőtlen

1 éves kor alatt

Mellkasi lökés!

Eszméletét veszti

BLS!

Tekintsünk néha a szájába!




Hasnyálmirigy helyett

(pancreas)

  • Mirigyes szerv

  • II. ágyékcsigolya magasságában

  • Patkóbél homorulatában


Hasny lmirigy
HASNYÁLMIRIGY helyett

  • a hasüregben, részben a gyomor mögött és alatt helyezkedik el,

  • kettős elválasztású mirigy

  • külső elválasztás: emésztőnedv>patkó-bél

  • belső elválasztás: a mirigy állományában szigetszerűen elhelyezkedő sejtcsoportok >Langerhans-szigetek>

  • alfa sejtek: glukagont,

  • béta sejtek: inzulint termelnek; ezek szabályozzák a szénhidrát-anyagcserét


A cukorbetegs g diabetes mellitus
A cukorbetegség-diabetes mellitus helyett

  • Krónikus betegség, amely genetikai és környezeti tényezők együttes hatására jön létre, anyagcserezavarok és érrendszeri szövődmények képében.

  • Az anyagcserezavarra a vércukor rendellenesen magas szintje (hiperglikémia) jellemző, ami együtt jár a fehérje és zsíranyagcsere, valamint a só-víz és a sav-bázis háztartás zavaraival


Diabetes mellitus
Diabetes mellitus helyett

Örökölhető, krónikus anyagcsere betegség, amely abszolút vagy relatív inzulinhiányon alapul.

  • Osztályozása

    • 1-es típusú DM

    • 2-es típusú DM

    • Más, specifikus típusok

    • Gestatios DM


A cukorbetegs g
A cukorbetegség helyett

  • I. típusú - IDDM

  • II. típusú - NIDDM

  • Gestatiós diabetes (szűrés 26-28. héten)‏


Az iddm
Az IDDM helyett

  • Az inzulintermelő B-sejtek elpusztulása okozza az inzulinhiányt

  • autoimmun folyamat eredménye

  • Fiatal korban kezdődik


A niddm
A NIDDM helyett

  • Gyakran kezdődik idős korban

  • Tünetei lassan alakulnak ki

  • Inzulin termelés részben megtartott

  • Orális antidiabeticumokkal is kezelhető


A niddm1
A NIDDM helyett

  • Az öröklődésnek jóval nagyobb szerepe van

    • családi halmozódás figyelhető meg

  • Kockázati tényezők:

    • táplálkozás

    • mozgásszegény életmód


T netei
Tünetei: helyett

  • Gyakori, nagy mennyiségű vizelet ürítése (polyuria)

  • Bő folyadékfogyasztás

  • Szájszárazság, szomjúságérzet, száraz nyelv

  • A lehelet aromás, acetonos illatú

  • Hányinger, hányás, hasi fájdalom

  • Száraz bőr, hajhullás,

  • Fáradékonyság, aluszékonyság

  • Fogyás

  • Csökkent turgorú bőr

  • Bőrviszketés,- gombásodás, rosszul gyógyuló sebek

  • Látászavar

  • Fokozott fert. képesség


A cukorbetegs g diagn zisa
A cukorbetegség diagnózisa helyett

  • Éhgyomri vércukorszint mérés: eléri vagy meghaladja 7,0 mmól/l

  • Étkezés utáni vércukor: eléri vagy meghaladja 11 mmól/l

  • Szűrővizsgálatként jelentős: ha nem haladja meg az 5 mmol/ liter értéket, a diabetes kizárható

  • Vizeletvizsgálat: cukor és aceton poz.

  • OGTT (oralis glükózterhelési teszt )‏


Sz v dm nyek
Szövődmények helyett

Korai és késői


Hypoglycaemi s rosszull t
Hypoglycaemiás „rosszullét” helyett

Tünettan:

A esetek többségében a hypoglycaemia csupán éhségérzetet, rossz közérzetet jelent.

Enyhe, ájulásszerű rosszullét:

palpitatio, tremor, szorongás, izzadás, éhség, hányinger, száj körüli zsibbadás,akoncentrálóképessség csökkenése, gyengeség, álmosság, szédülés, kettőslátás.


A hypoglycaemi s coma
A hypoglycaemiás coma helyett

  • A hypoglycaemia nem csak cukorbetegen, hanem éhezéskor, pancreas-betegségben, fogyókúrázókon, alkoholistákon, rendszertelenül étkezőkön is előfordul.

  • Ha ismeretlen eszméletlen beteget találunk, keresnünk kell, nincs-e a zsebében orvosi irat vagy néhány szem kockacukor.

  • Gyermekkorban a legkönnyebben éhezés következtében fordul elő,


Ell t sa1
Ellátása: helyett

  • Megtartott eszmélet mellett gyorsan felszívódó szénhidrátok adása (gyümölcs, tej)

  • Cukros víz itatása

  • Kómás betegnél szájon át nem lehet pótolni a szénhidrátot,

  • Fektesse stabil oldalfekvésbe,

  • Glocose adása (50 ml 40% oldatból) i.v.

  • Glucagon 0,5-1 mg i.v. adása


A hyperglycaemi s coma t nettana
A hyperglycaemiás coma tünettana helyett

  • Ismert diabeteses betegen banális hasmenés, lázas felső légúti hurut borítja fel az anyagcserét.

  • Nagyfokú a szomjúságérzet, hányás, hasmenés,

  • Polyuria jelentkeznek,

  • a lehelet acetonszagú.

  • A tudat kezdetben tiszta,később a beteg zavarttá válik.

  • Az arc kipirult, a beteg bőre száraz.

  • Láz gyakori.

  • Légzése ritkább és mélyebb (Kussmaul légzés)

  • Vércukor >20 mmol/liter, a vizeletben stixpapirral nagy mennyiségű ketontest mutatható ki.


Ell t sa2
Ellátása: helyett

  • Eszméletlen beteg stabil oldalfekvés,

  • Vénabiztosítás,

  • Folyadékpótlás.



Sz v dm nyek k s i

Microangiopathia helyett

kis verőerek (artériák) és a

hajszálerek (kapillárisok) specifikus elváltozásai.

Retinopathia :retina erei elfajulnak, üvegtest is bevérezhet. Apró bevérzések láthatók.Vakság.

Nephropathia: chr.veseelégtelenség

Cardiomyopathia: Microangiopathia az szív falában kis koszorúér ágakban („néma szívinfarktus”).

Neuropathia, idegeket ellátó kiserek cukor általi károsodása polyneuropathia

diabeteses láb

Szövődmények (késői)‏

Macroangiopathia (nagyér károsodás)‏

Nagy és közepes átm. artériák

átlagosnál gyorsabban

kifejlődő érelmeszesedését jelenti

Agyi erek szűkülete, ischemias agyi infarktusa (STROKE)‏

Ischemias szívbetegség: szívinfarctus (koszorúserek szűkülete miatt) - vezető halálok!

Perifériás verőérbetegség: alsóvégtagon (diabeteses láb)


Diab teszes l b szindr ma
Diabéteszes láb szindróma helyett

  • A cukorbetegség „komplex szövődmény”-e.

  • Oka

  • – a Az érző idegek károsodása miatt csökken a fájdalomérzés, aminek következtében akár napokon-heteken át észrevétlenül maradhatnak a különféle eredetű sérülések.

    • A mozgató idegek károsodása a láb izmainak sorvadását okozza. Ennek következtében a lábfej deformálódhat, ami a sérülések fellépését tovább segíti (a cipő könnyebben feltöri).

    • Bőr kiszárad, sérülékennyé válik, a sarkak berepedhetnek.

  • - A láb hideg, fehéres, sápadt vagy kékes színezetűvé válik.

    • szövetelhalás, fekély képződhet, és ennek elfertőződése egy vagy több lábujj elhalásához vezethet, ami az ujjak vagy a láb amputációjához vezethetnek,

    • Ezért fontos a láb higiénés ápolása, rendszeres ellenőrzése és a diabéteszes láb kialakulásának megelőzése.



Diabeteszes gangraena angiopathia k vetkezt ben
Diabeteszes gangraena helyett angiopathia következtében


Cukorbetegs g kezel se
Cukorbetegség kezelése helyett

Alapvető szempontja:

- Megfelelő táplálkozás,

- Tünetmentességre törekvés,

- Gyógyszeres kezelés (orális antidiabetikumok, inzulin)‏

- Szövődmények kial., megelőzése

- Betegek oktatása, gondozása


Sszetev i
Összetevői: helyett

  • A diéta,

  • A rendszeres testmozgás, (csökkenti az inzulinszükségletet)‏

  • Megfelelő mennyiségű inzulin adása (megtanítása) a normális vércukor szint fenntartása céljából.

  • Rendszeres vércukor szint ellenőrzése és dokumentálása.

  • Kontroll orvosi vizsgálatok


Sz r vizsg latok a diabetes mellitus felkutat s ban
Szűrővizsgálatok a diabetes mellitus felkutatásában helyett

  • Minden 45 éves és ennél idősebb személynél 3 évenként  

  • –  elhízottak

  •   –  első fokú rokonaik között cukorbeteg van,  –  4500 g-nál nagyobb súlyú újszülöttnek adtak életet,   –  magas vérnyomásban (140/90 Hgmm több) szenvednek,  – Anamnézisben terhességi diabetes,

  • - Anamnézisben OGTT emelkedett,

  • - magas koleszterinszint és/vagy serum triglyceridszintjük is magas


Megel z s
Megelőzés helyett

A beteg felvilágosítása:

  • láb napi ellenőzése , szükség estén tükörből a talp vizsgálata

  • soha ne távolítsa el saját maga a bőrkeményedéseket és a tyúkszemeket,

  • hordjon jó minőség zoknikat, vastag varrások, ráncok és feszes gumik nélkül

  • ne járjon mezítláb és hordjon jól illeszkedő lábbelit

  • mozgassa eleget a lábait a vérkeringés élénkítése érdekében

  • ellenőrizze rendszeresen cipőinek belső részét,

  • hogy vannak -e benne apró kövek vagy kemény varratok

  • a lábujja körmeit egyenesen vágja le és ne túl rövidre, hogy elkerülje a benövéseket

  • rendszeresen láb higiénia betartása, a lábait törölje teljesen szárazra

  • a száraz lábat kenje be ápoló krémmel


Magas v rnyom s
Magas vérnyomás helyett

  • Mikor beszélünk magas vérnyomásról?


Magas v rnyom s hypertensio
Magas vérnyomás HYPERTENSIO helyett

Fajtái:

Elsődleges (esszenciális)

Másodlagos

Tüneti

Esszenciális oka:

  • Tisztázatlan,

  • Öröklődik,

  • Nőknél gyakoribb,

  • Rizikófaktorok elősegítése

    Stádiumai:

    Enyhe vérnyomás emelkedés

    Tartós vérnyomás emelkedés

    Enyhe szervkárosodás. működési zavar

    Súlyos szervkárosodás



T netei1
Tünetei helyett

  • Tarkótájéki fájdalmak,

  • Hányinger, hányás,

  • Látászavar,

  • Szédülés,

  • Hányinger, hányás,

  • Mellkasi nyomás,

  • Szívdobogásérzés,

  • Lehet panaszmentes

  • Hypertenzív krízis: életveszélyes mértékű vérnyomás kiugrás



A magas v rnyom s rizik faktorai
A magas vérnyomás rizikófaktorai helyett

  • A beteg neme és életkora

  • Genetika

  • Túlsúly

  • Mozgásszegény életmód

  • Fokozott sóbevitel

  • Alkohol és dohányzás

  • Koleszterinszint

  • Stressz


Sz v dm nyei
Szövődményei helyett

  • Szívbetegségek,

  • Központi idegrendszerben elváltozások, akut agyi történések,

  • Vesebetegség,

  • Látás romlás


Ell t s1
Ellátás helyett

  • Hívjon mentőt,

  • Vérnyomás mérése,

  • Saját vérnyomáscsökkentő beadása,

  • Gyógyszeres kezelés (vérnyomás csökkentése)

  • Tünetei kezelés


Kezel se2
Kezelése helyett

  • Gyógyszeres

  • Életmód változtatás

  • Vérnyomás rendszeres ellenőrzése

  • Rendszeres mozgás

  • Diéta

  • Orvosi kontroll


Ischaemi s sz vbetegs gek
Ischaemiás szívbetegségek helyett

  • A szívizom vérellátási zavara a koszorúserek szűkülete miatt

  • Oka:

    - coronariasclerosis: elhízás, dohányzás, túlzott zsírfogyasztás, kevés mozgás, hypertonia, diabetes mellitus, stressz, örökletes faktorok,

    - koszorúérembolia, szívizombetegség, bakteriális endocarditis,


Fajt i2
Fajtái: helyett

  • Angina pectoris

    Súlyos, görcsös mellkasi fájdalmat a szívizom vérellátásának elégtelensége okozza.

    Oka: koszorúserek szűkülete

    Tünetei:

    - Szegycsont mögött szorító érzés, fájdalom, mely a nyakba, bal karba, gyomorgödörbe sugárzik,

    - 15 percnél nem tart tovább,

    - A munka beszüntetésekor megszűnik,

    - Nitroglicerin tbl. Elszopogatása után azonnal megszűnik.


Ell t s2
Ellátás helyett

  • Nyugalom biztosítása,

  • Nitroglicerin, nitromint tbl. adása,

  • Oxigén adása,

  • További gyógyszeres kezelés (értágító, nyugtatókadása)


Acut infarctus myocardii
Acut infarctus myocardii helyett

  • A miocardium egy részének vérellátási zavara miatt kialakuló szívizomelhalás.

  • A koszorú artériát trombus zárja el,

  • Ezen a területen szövetelhalás jelentkezik.

  • Az infarctus súlyossága attól függ, hogy milyen nagy szívizomrész vérellátása szűnt meg.


T netek1
Tünetek helyett

  • Szorító. Nyomó, csavaró jellegű mellkasi fájdalom, mely inkább a mellkas bal oldalába, ball vállba, karba, csuklóba, ujjakba sugárzik,

  • Sugározhat mindkét karba, jobb és bal vállba, hátgerincbe, nyakba, állkapocsba,

  • Dyspnoe, hideg verejtékezés,

  • Puffadás, emésztési zavarok, hasmenés

  • 30 percnél tovább tart,

  • Hányinger, hányás, sápadság,

  • ritmuszavarok


Ell t s3
Ellátás helyett

  • Teljes fizikai nyugalom,

  • Oxigénadása,

  • Nitroglicerin adása,

  • Vénabiztosítás, fájdalomcsillapítás

  • Trombolytikus kezelés (rög oldása)


Kezel s
Kezelés helyett

  • Ágynyugalom,

  • Monitorozás,

  • Oxigénterápia,

  • fájdalomcsillapítás (morfin adása),

  • Antikoaguláns terápia: Heparin adása,

  • Nitrát adása,

  • Fibrinolysis

  • PTCA-Bypass

  • Diéta: laza széklet, dohányzás és kávé elhagyása



Rossz szöveti oxigén ellátás, mert: helyett

  • az érpályában nem kering elég vér, vagy

  • az érpálya a benne lévő vér térfogatához képest kitágult.

  • Eredmény: a vér és a szövetek között az oxigén átadás zavart szenved.



Jul s collapsus
Ájulás (collapsus) helyett

  • Rövid ideig tartó, nyom nélkül megszűnő perifériás keringési elégtelenség. Kitágulnak a hasi erek, és az agy kevés vért kap. Oka: ijedség, undor, megrázkódtatás, hosszas, egy helyben történő álldogálás, kellemetlen szag.

    Tünet. Sápadság, eszméletét veszti, állapota gyorsan rendeződik.

    Teendők: Trendellenburg fekvés


Shock
Shock helyett

Aránytalanság az érpálya befogadóképessége és a benne lévő vér között

  • súlyos

  • hosszantartó perifériás keringési elégtelenség

  • esetleg irreverzibilis

    Oka lehet:

  • Kiváltó ok szerinti csoportok:

  • •        cardiogen: infarctus vagy szövődményei (pl. ritmuszavar), myocarditis

  • •        hypovolaemiás: kevés a vértérfogat

  •   ok: vérzés: belső pl. aortarepedés, külső pl. trauma

  •         nagyfokú folyadékvesztés pl. égés, hasmenés

  • •        septicus: vérbe jutott, baktériumokból származó endotoxinok

  • •        anaphylaxiás: keringésbe jutott idegen anyagok allergiás reakciót okoznak


  • Klinikai t netei
    Klinikai tünetei: helyett

    • - bőre szürkés sápadt

    • - nyirkosan verítékes

    • - hűvös tapintatú

    • - nagy vérveszteségben - a bőr falfehér

    • - kezdetben a beteg nyugtalan – jajgat, dobálja magát

    • - a shock előrehaladtával elcsendesedik, közömbössé válik

    • - a pulzus egyre szaporábbá válik (tachycardia), könnyen elnyomható (filiformis) – 120-140/perc

    • - vérnyomás kezdetben normális tartományban, majd egyre csökken (hypotonia).


    Ell t sa3
    Ellátása helyett

    • A shockfolyamat kialakulását megakadályozni, lassítani,

    • Okok megszüntetése, sebek fedése, vérzéscsillapítás, égett terület hűtése

    • Nyugodt, mozdulatlan helyzet megteremtése

    • Megfelelő fektetési mód – shockfektetésben (hanyattfekvő helyzet, vízszintes fejjel, kb. 20 fokos szögben felpolcolt alsó végtagokkal)

    • Ellenőrző tennivalók: vérnyomás és pulzusmérés folyamatosan

    • Vénabiztosítás, volumenpótlás,

    • Oxigén-inhaláció,

    • Lélegeztetés,

    • Fájdalomcsillapítás


    Cerebrovascularis t rt n sek stroke
    Cerebrovascularis történések: STROKE helyett

    • Agyi érkatasztrófa, gyorsan kialakuló tünetegyüttes,

    • Több mint 24 órán keresztül fennáll vagy halált okoz,

    • Agyi érrendszeren belül kialakult elváltozás, vérkeringés bármilyen megszakadását jelenti.

      Felosztása:

      Haemorrhagias: vérzéses jellegű,

      Ischaemias vérhiányos állapot: embolia és trombosis


    Feloszt s id beli lefoly s alapj n
    Felosztás időbeli lefolyás alapján helyett

    • TIA: Transiens ischemias attack: 24 órán belül megszűnnek a tünetek: végtagparesis, zsibbadás, beszédzavar, látászavar, szédülés, átmeneti amnézia.

    • RIA-RIND Reverzibilis, intermittáló neurológiai deficit. 1-3 héten belül szűnnek meg a tünetek.

    • Progresszív Stroke: órák, napok alatt progrediáló neurológiai kép. Javul, de nem rendeződik.


    Agyv rz sek
    Agyvérzések helyett

    1. Állomány és/vagy üregvérzések:

    • Oka. Hypertonia, érfejlődési rendellenesség

      Tünet:hemiplégia, érzészavar,sopor vagy coma

      2. Subaracnoideális vérzés: Oka veleszületett, vagy szerzett érbetegségek (aneurizma)talaján fokozott igénybevétel során

      Tünet: hirtelen kialakuló eszméletvesztés, görcsroham, ütésszerűen kialakuló elviselhetetlen fejfájás, nyugtalanság, hányás,


    T nete
    Tünete: helyett

    • féloldali látásvesztés;

    • végtagokra kiterjedő féloldali részleges vagy teljes bénulás, zsibbadás, vagy ügyetlenség;

    • beszédzavar (érthetetlen, értelmezhetetlen mondatok);

    • arc félre húzódása;

    • kinyújtott nyelv ferdesége;

    • szemhéj csüngése;

    • kettős látás;

    • látótér kiesés;

    • szédülés;

    • hányinger, hányás;

    • zavartság;

    • súlyos fejfájás;

    • görcsrohamok;

    • eszméletvesztés;

    • súlyos esetben kóma vagy halál;


    Ell t s4
    Ellátás helyett

    • Mentőhívása,

    • Fektetés megemelt fejjel,

    • Szabad légutak biztosítása,

    • Oxigén-inhaláció,

    • Vénabiztosítása,

    • Görcsroham és nyugtalanság oldása szedálással

    • Véralvadásgátló szerek adása,

    • Intenzív ellátás, vitalis paraméterek ellenőrzése,



    Epilepszia
    Epilepszia helyett

    • Idegrendszeri folyamatok, hirtelen, rohamszerű megváltozása, kóros agyi elektromos jelenségek kíséretében

    • Az epilepszia az agyban kialakuló betegség, melyet legalább két alkalommal előforduló, spontán jelentkező, görcsroham határoz meg.


    Epilepszia1
    Epilepszia helyett

    Görcsrohammal járó rosszullét!

    Oxigénhiányos állapot!

    Eszméletvesztés!

    Amnesia!

    Okok:

    -Genetika

    -Perinatalis hypoxia

    -Gyermekkori lázgörcs

    -Trauma

    -Agydaganat

    -Fertőzés

    -Alkohol/alkoholmegvonás

    -Drogok


    Fajt i3
    Fajtái: helyett

    • Petit mal,

    • Grand mal,

    • Status epileptikus,

    • Salaam roham

    • Kevert roham stb.


    T net
    Tünet helyett

    • Nyugtalanság, fejfájás, aura élmények

    • A beteg hirtelen sikolyszerű felordítása, eszméletét veszti (gége és légzőizmok görcse)

    • Megmerevedik, háta ívbe megfeszül, utána az egész test izomzata rángatózni kell,

    • Nyelvét megharaphatja, szájából véres, habos nyál ürül,

    • Székletét, vizeletét maga alá engedi,

    • Roham után 5-15 percig eszméletlen, mély alvás, majd tudatzavar


    Ell t s5
    Ellátás helyett

    • A beteg sérülésektől való védelmére törekedjen,

    • Helyezzen a feje alá plédet, párnát,

    • Tilos a lefogni a végtagot, mert izületi és izomsérüléseket okoz,

    • Roham után az eszméletlen beteget helyezze stabil oldalfekvő helyzetbe,

    • Ne hagyjuk magára a beteget,

    • Vizsgálja meg a beteget, hogy milyen sérülései lettek, és lássa el azokat,

    • Hívja a mentőket.


    Teend im epilepszi n l
    Teendőim epilepsziánál helyett

    Tilos leszorítani!

    Párnázzuk alá ruhadarabokkal!

    Görcsöl?

    SEGÍTSÉG!

    Óvjuk a sérülésektől!

    Fej védelme az első!

    Ha nincs légzés

    Görcs abbamaradt

    LÉGÚTBIZTOSÍTÁS!

    LÉGZÉSVIZSGÁLAT!

    CPR

    Eszméletéhez tér

    A mentő kiérkezéséig maradjunk mellette!


    L zg rcs
    Lázgörcs helyett

    • Mit tehetünk a lázgörcs megelőzésére?


    L zg rcs1
    Lázgörcs helyett

    • Gyermekeknél a magas láz 39-40 C lázgörcsöt okozhat 6 hónapos és 5 éves életkor között.

      Oka: genetikailag meghatározott,

      de lehet agyhártya vagy agyvelőgyulladás is


    T net1
    Tünet helyett

    • Kipirult arc, forró bőr.

    • Lázgörcs során a gyermek elveszti eszméletét, szemei fennakadnak, vagy egy pontra fixálnak, izmai megfeszülnek, pár másodpercig nem vesz levegőt, ennek kapcsán elkékülhet, majd további pár másodperc elteltével a végtagokon ritmikus rángatózás lép fel, de a légvételek ilyenkor már beindulnak.

    • A végtagok rángása általában 1-2 perc alatt oldódik, de 10 percen belül mindenképpen (egyszerű lázgörcs).

    • A gyermek tudata nem mindig tisztul fel a rángások után, hanem rövid, roham utáni alvásba merülhet, a történtekre pedig nem emlékszik.

    • A roham alatt a gyermek nyelvét elharaphatja, sérülhet, bepisilhet, székletet üríthet.


    Ell t sa4
    Ellátása: helyett

    • Gyors lázcsillapítás

    • gyógyszeresen,

    • Hűtőborogatással,

    • Hűtőfürdővel

      Görcs esetén ügyeljen a sérülések kivédésére

      Amennyiben oldódik a görcs adhatunk lázcsillapító kúpot.

      Lázgörcs után a légút biztosítása

      Mentő hívása


    F jdalom
    Fájdalom helyett

    • Szubjektív érzés

    • Objektív jelei: pulzusszám szaporodás vérnyomás emelkedés, pupillák tágulása, nyugtalanság

    • Típusai:

    • ·Akut fájdalom, friss sérülés.....

    • ·Krónikus fájdalom, elhúzódó, tartós ….


    • Fájdalom jellegéből: helyett tompa, szúró, görcsös, égő, lüktető, nyilaló, sajgó, hasogató, feszítő,

    • kisugárzó



    Jellegzetes f jdalmak
    Jellegzetes fájdalmak helyett

    • Mellkasi fájdalom:

      • angina pectorális: rövidebb ideig tart, spontán vagy értágítóra szűnik

      • myocardiális infarktus: állandó jellegű

      • tüdőembólia: hirtelen, nagy erős mellkasi fájdalom


    • Hasi eredetű fájdalom helyett

      • Gyomor fájdalom: beteg egy ujjal jelezni tudja a fájdalom helyét

      • Epekő:egyik legelviselhetetlenebb fájdalom, jobb bordaív alatt jelentkezik, a jobb vállba, lapockába, karba sugárzik,

      • Akut hasnyálmirigy gyulladás: has feszes, övszerű fájdalom jellemzi,


    • Gyomorfekély: helyett tompa, nyomó állandó éhségfájdalom is van, de főleg az étkezés utáni fájdalom a jellemző, mely a gyomor kiürüléséig tart.

    • Nyombélfekély: éles, égő éhségfájdalom, melyet az étkezés átmenetileg szüntet. 1-4 óra múlva ismét jelentkezik.

    • Perforáció esetén: éles késszúrásszerű fájdalom,

    • Veseköves roham igen erős, szinte kibírhatatlan derék fájdalom, mely kisugárzik az alhasba, combba, herékbe, nagyajkakba.

    • Vakbélgyulladás A has jobb oldalán jelentkező, a bal oldalra is kisugárzó fájdalom.


    • Reumás fájdalmak: mozgásszervi betegségekhez társul helyett

    • Végtag fájdaloma végtagokon hirtelen fellépő fájdalom érelzáródási betegséget jelez.(trombózis)

    • Fejfájás lehet enyhe, tompa de lehet kibírhatatlan migrénes melyet kísérhet hányás, szédülés.

    • Migrén órákig vagy napokig tartó, erős féloldali fejfájás. Többnyire rohamszerűen jelentkezik, esetenként hányás, szemkáprázás és látási zavar kíséretében.


    F jdalomsk l k
    Fájdalomskálák: helyett

    • Verbális leíró skála: (nincs, enyhe, közepes, erős, elviselhetetlen fájdalom)‏

    • Vizuális analóg skála: (beosztás nélküli, egyenes, két végpontján nincs fájdalom ill. elviselhetetlen fájdalom),

    • Numerikus osztályozóskála: (osztályozás 1-10-ig)‏

    • Arckifejezés skála: gyermekeknél



    • Hangok, helyett

    • Testmozdulatok,

    • Arckifejezések,

    • Társas érintkezések



    ad