18 th 人胚早期发生 General Embryology (2）

1. 18th 人胚早期发生 General Embryology (2） Department of Histology and Embryology, HMU Huiwen Liu

2. 回顾：1）生殖细胞和受精 2）卵裂和胚泡形成（第1周） 3）二胚层形成（第2周）

3. Summary Embryology is studing the embryo and its development from a fertilized ovum to the establishment of form and shape. Embryo early development terms is development process of 8 weeks after fertilization. It includes cleavage, blastogenesis, implantation, formation and differentiation of germ layers, formation of organ primordia, establishment in external form of embryo during this period. The fetal period begins 9 weeks after fertilization and ends at birth.

5. 三、三胚层时期（第3周） （一）三胚层胚盘的形成（第3周） （二）三胚层的分化（第4周）

6. （一）三胚层胚盘的形成 (trilamilar germ disc) 1. 时间：受精后第三周。 2. 过程：原条（primitive streak） 原沟（primitive groove） 中胚层（cloacal membrane） 原结（primitive node） 原窝（primitive pit） 头突管 脊索（notochord） 头端 口咽膜（oropharygeal membrane） 尾端 泄殖腔膜（cloacal membrane） 轴旁中胚层 间介中胚层 侧中胚层 体节

12. （二）三胚层的分化 • 外胚层分化 (1) 神经管的形成: 在脊索诱导下，脊索背侧外胚层 神经板（neural plate） 神经褶（neural fold） 神经沟（neural groove） 神经管（neural tube） 前神经孔（anterior neuropore） 后神经孔（posterior neuropore）

13. (2) 外胚层分化: • 神经管—脑和脊髓的原基,脑室和中央管 • 神经孔未闭—无脑儿（anencephaly）和脊髓脊柱裂 • 体表被覆的外胚层— 耳原基和晶状体原基,皮肤的表皮及其附属结构 • 神经沟周缘细胞分离—神经嵴（neural crest）— 脑神经节、脊神经节、交感神经节、肾上腺髓质及某些APUD系细胞

17. 2.中胚层的分化 (1)脊索两侧中胚层—体节（somite）: 中轴骨骼、肌肉、真皮的原基 (2)体节外侧中胚层—间介中胚层（intermediate mesoderm）: 泌尿生殖系统的原基 (3)间介中胚层外侧—侧中胚层（lateral mesoderm）—体壁中胚层（somatic mesoderm）:浆膜壁层及体壁的骨 骼与肌肉的原基 脏壁中胚层（splanchnic mesoderm）:浆膜脏层及内脏平 滑肌与结缔组织的原基 胚内体腔（intraembryonic coelom）:胸膜腔，腹膜腔及 心包腔 (4)间充质细胞—结缔组织，肌肉组织和心血管等

21. 3. 内胚层的分化 卵黄囊顶壁内胚层 原始消化管（primitive gut） 消化系统和呼吸系统的原基 前肠（foregut） 中肠（midgut）—（yolk stalk） 后肠（hindgut）

23. （三）胚体外形的建立 体节及神经管生长迅速 头褶（head fold） 尾褶（tail fold） 侧褶（lateral fold） 扁平的胚盘向羊膜腔内隆起 圆盘状胚盘—圆柱状胚体—“C”字形胚体

24. 第十九章胎膜与胎盘 一、胎膜（fetal membrane） 胚胎发育过程中，在胚体周围形成一些临时性的器官，称为胎膜，如羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带和绒毛膜。 二、胎 盘 （placenta） 丛密绒毛膜与底蜕膜相结合形成胎盘。 胞衣（after birth）：胎膜与胎盘为胎儿在母体内生长发育所必需的结构，具有保护、营养、与母体进行物质交换及分泌激素等功能，在胎儿娩出后，胎盘、胎膜及子宫蜕膜一并排出，总称胞衣。

31. （一）绒毛膜（chorion） 形成：胚泡植入子宫内膜后，由滋养层与胚外 中胚层发育而成。 结构：初级绒毛（primary villus） 细胞滋养层(为中心)+（外包有）合体滋养层 次级绒毛（secondary villus） 细胞滋养层+合体滋养层+胚外中胚层（中轴） 第三级绒毛（tertiary villus） 细胞滋养层+合体滋养层+毛细血管网和CT（中轴） （Hofbauer细胞） 细胞滋养层壳（cytotrophoblast shell） 部分细胞滋养层穿过合体滋养层到达子宫内膜

32. 特点：早期绒毛膜板（chorionic plate）绒毛分布均匀， 第8周以后 丛密绒毛膜（chorion frondosum） 平滑绒毛膜（chorion laeve） 异常：水泡样胎块（hydatidiform mole）:绒毛表面的滋养 层增殖过度，绒毛间质水肿，绒毛中血管消失、排列紊乱 绒毛膜上皮癌（chorionic epithelioma）: 滋养层 细胞发生癌变。

35. （二）羊膜（amniotic membrane） 1.羊水（amniotic fluid）的产生： (1)早期羊水是由羊膜上皮细胞产生； (2)大部分羊水则是由以下来源： ①母体壁蜕膜处的组织液扩散而来； ②胎盘处绒毛间腔内的液体经过扩散而来； ③胚体表皮细胞未角化前由胚体渗出而来； ④胎儿呼吸道的分泌物等。 2.羊水的量： 500ml -1000ml- 2000ml

36. 3. 羊水作用 （1）羊水具有保护作用 ①防止胎儿与羊膜发生粘连； ②使胎儿免受压迫和震荡的损伤； ③羊水尚有保温作用。 （2）在分娩时扩张子宫颈管和冲洗产道

37. （三）卵黄囊（yolk sac） 1. 第5周时，卵黄囊缩小，并以卵黄蒂与中肠相连。第6周末，卵黄囊与中肠脱离，卵黄蒂闭锁并入脐带中。约2％成年人仍保留一憩室，称为梅克尔氏憩室(Meckel diverticulum)。 2.从第3周至第6周，卵黄囊壁的胚外中胚层形成血岛，它是最早形成血细胞和血管的部位。 3.第5周时，近尿囊处卵黄囊背侧的内胚层形成原始生殖细胞，第6周时它们向正在发育的生殖腺迁移，将形成精原细胞或卵原细胞。

38. （四）尿囊（allantois） 1.尿囊:第3周时，从卵黄囊尾侧的内胚层向体蒂生出的盲囊。在人类尿囊不发达；鸟类的尿囊极发达，血管丰富，并有呼吸及储存排泄物的作用。 2.第3～5周内，尿囊壁上的胚外中胚层形成血细胞及脐动、静脉。 3.随着圆柱状胚体的形成，使尿囊根部纳入胚体内，它将形成膀胱及脐尿管（urochus），生后脐尿管闭锁形成脐中韧带。

39. （五）脐带（umbilical cord） 1.早期脐带表面有羊膜包裹，内有卵黄囊、尿囊、两条脐动脉、一条脐静脉及粘液组织。粘液组织由细胞和细胞间质组成，内有呈星形的成纤维细胞及少量巨噬细胞等，细胞间质丰富呈胶状，内有较细的胶原纤维及糖胺多糖。该组织使脐带具有较大的抗机械作用。 2.胎儿出生时，脐带平均长度约为55cm，直径为1～2cm。若脐带过短，可影响胎儿娩出，或分娩时引起胎盘早期剥离而出血过多。若脐带过长，可发生脐带缠绕胎儿的颈部或其他部位，甚至打结而影响胎儿的发育，严重时可导致胎儿死亡。

40. 二、胎盘 500克左右，直径15~20厘米，厚度1~4厘米 （一）胎盘的结构：胎儿部的丛密绒毛膜+母体部的基蜕膜 • 胎儿部：羊膜+丛密绒毛膜(绒毛膜板+绒毛) 绒毛干(60个)—固定绒毛（anchoring villus） —绒毛间隙（intervillus space） —游离绒毛（free villus） （胎盘小叶 ：每1～4个绒毛干及其所属分支形成一个胎盘小叶） 2. 母体部：基蜕膜板+胎盘隔

42. （二）胎盘屏障（placental barrier）或胎盘膜（placental membrane）：胎盘内有母体血循环及胎儿血循环，二者之间隔以胎盘屏障。具有阻挡母血内大分子物质进入胎儿血循环的作用。 早期胎盘屏障：合体滋养层+细胞滋养层+基膜 +绒毛内结缔组织+毛细血管的基膜+内皮 晚期胎盘屏障：合体滋养层+绒毛内结缔组织 (少)+毛细血管（多）+基膜（合二为一）

43. （三）胎盘的功能 • 物质代谢与气体交换： 气体(O2、CO2、CO)、水、电解质和小分子物质；大分子物质，如蛋白质、脂类及抗体；有些病毒、螺旋体等；大多数药物（反应停、睾酮）；海洛因等。 2. 内分泌： （1）绒毛膜促性腺激素（HCG) （17-20天出现-45天高峰）； （2）雌激素和孕激素（4个月出现）； （3）绒毛膜催乳素和胎盘催乳素（HCS ）（2个月-8个月-出生）

45. 第二十章胎儿期（第9～38周）外形的特征及胚胎龄的推算第二十章胎儿期（第9～38周）外形的特征及胚胎龄的推算 一、胎儿期（第9～38周）外形的特征 （自学） 二、胚胎龄测定(了解) 1．胚胎的月经龄(280天) • 胚胎的受精龄 (266天) 三、预产期的计算(了解) 从末次月经的第一天算起，月减3，日加7，年加一 （如某孕妇末次月经是2003年5月10日，其预产期为2004年2月17日）

46. 第二十一章孪生、多胎和联体 一、孪生 (twins) (一)一卵孪生(monozygotic twins) (二)二卵孪生 (dizygotic twins) 二、多胎 (multiple birth) 三、联体 (conjoined twins) 寄生胎(parasitic fetus) 胎内胎(fetus in fetus)

47. 小 结 1. 各胚层演变的组织和器官主要是： (1)外胚层: 中枢神经系统（脑、脊髓）、周围神经系统；视网膜、晶状体、外耳道、内耳迷路；口腔、鼻腔和肛门处的上皮；牙釉质；表皮及其附属器；脑垂体、松果体及肾上腺髓质。 (2)中胚层: 结缔组织、软骨及骨；血液、血管、淋巴管及淋巴器官；骨骼肌、心肌和平滑肌；肾脏、睾丸、附睾、输精管、精囊腺、卵巢、输卵管、子宫、阴道穹隆部及肾上腺皮质。 (3)内胚层: 消化管、消化腺、呼吸道及肺的上皮；扁桃体、中耳、甲状腺、甲状旁腺及胸腺上皮；膀胱、尿道、前列腺及尿道球腺上皮；生殖细胞。 2.胎膜与胎盘的组成、结构、功能

48. Summary Human embryo grows in the maternal uterus from the beginning to the end Fetal membrane is the linkage structure between the maternal and the fetus. Placenta is the ingenious connection structure of both maternal and the fetus. The placenta performs the functions of intestine, lung and kidney etc. After the labor of fetus, these structures shall be completed their historical mission.

49. Have a good time Huiwen Liu