nutri zioa kirurgian n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Nutri zioa Kirurgian PowerPoint Presentation
Download Presentation
Nutri zioa Kirurgian

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 31

Nutri zioa Kirurgian - PowerPoint PPT Presentation


  • 184 Views
  • Uploaded on

Nutri zioa Kirurgian. E. Eizagirre Irakaslea Kirurgiaren Oinarriak 2009-2010 ikasturtea. Garrantzitsua al da gure goixoek zenbat kcal behar duten jakitea?. HELBURUAK. Organismoaren erreserba energetikoak Desnutrizioa paziente kirurgikoan Nutrizio-egoeraren balioztapena

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Nutri zioa Kirurgian' - porter


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
nutri zioa kirurgian

Nutrizioa Kirurgian

E. Eizagirre Irakaslea

Kirurgiaren Oinarriak

2009-2010 ikasturtea

helburuak
HELBURUAK
  • Organismoaren erreserba energetikoak
  • Desnutrizioa paziente kirurgikoan
  • Nutrizio-egoeraren balioztapena
  • Behar energetikoen kalkulua
  • Nutrizio artifiziala
    • nutrizio parenterala
    • nutrizio enterala
erreserba energetikoak
Erreserba energetikoak
  • Karbohidratoak
    • 4 kcal/g
  • Proteinak
    • 4 kcal/g
  • Koipeak
    • 9 kcal/g
slide6

Desnutrizioa paziente kirurgikoan

  • Desnutrizioaren mekanismoak Kirurgian
    • Ahozko hartze desegokia(anorexia, jan-ondoko mina)
    • Galtze gehituak(beherakoak, hemorragia, gorakoak, fistulak)
    • Absortzio eskasa(heste laburraren sindromea, behazun-gatzik eza)
    • Beharren haunditzea(infekzioa, minbizia)
    • Kontsumo lokala haunditzea(ugaltze bakterianoa)
    • Stress kirurgikoa(traumatismoa, edozein ebakuntza)
slide7

Desnutrizioa paziente kirurgikoan

  • Ondorio klinikoak:
    • Sodio eta urarekiko orekaren jasanezina.
      • Hiponatremia, hemodiluzioa, edemak
    • Galtze hematikoekiko tolerantzia txikiagoa.
    • Zaurien orbaintzearen atzeratzea.
    • Digestio-funtzioaren atzerapena.
    • Infekzio joera haundiagoa.
    • Hazkundearen atzerapena.
    • Arnas-bidearen disfuntzioa.

MORBILITATEA ETA HERIOTZA-TASA

HAUNDITZEA

slide9

Nutrizio-egoeraren balioztapena

  • Gantz-konpartimentua
        • Besoko trizeps muskuluaren tolesa
slide10

Nutrizio-egoeraren balioztapena

  • Konpartimentu proteikoa
    • Muskularra
      • Parametro antropometrikoak:
      • besoaren perimetroa, pisua, pisu idealaren %a, kreatinina indizea.
      • 3-metil-histidina.
slide11

Nutrizio-egoeraren balioztapena

  • Parametro immunologikoak
    • Linfozitoen kontaketa
    • Beranduko hipersentikortasun azaleko frogak.
slide12

Nutrizio-egoeraren balioztapenaOreka nitrogenatua

Sarrerak N2

HARTZEAK

(Irabaziak)

Irteerak N2

GERNUA

GOROZKIAK

IZERDIA

(Galerak)

Biokimika:

odola

gernua

Irabaziak >> Galerak

Oreka nitrogenatua positiboa

Anabolismoa

Irabaziak << Galerak

Oreka nitrogenatua negatiboa

Katabolismoa

slide13

Behar energetikoen kalkulua

  • Metodo zuzenak
  • Metodo zeharkakoak
    • Harris-Benedicten ekuazioa
      • Gizonak: 66 + (13.7 x PISUA) + (5 x ALTUERA) - (6.8 x ADINA)
      • Emakumeak: 655 + (9.6 x PISUA) + (1.8 x ALTUERA) - (4.7 x ADINA)
    • Zuzentzeko Faktorea
      • Kirurgia nagusia 1.2
      • Politraumatizatua 1.35
      • Erredura haundiak 1.4
      • Sepsia 1.6
nutrizioa
Nutrizioa
  • Nutrizio parenterala.
  • Nutrizio enterala.
n utrizio parenteral a
Nutrizio Parenterala
  • Definizioa.
  • Oinarrizko konzeptuak
    • N.P.O./N.P.P.
    • Ez da erabiltzen ohiko prozeduretan
    • Oinarrizko jatorri energetikoak: glukosa eta koipeak
    • Sortutako osmolaritatea oso haundia da
      • Bena-bide zentralaren premia
      • Etengabeko perfusioa
slide17

Nutrizio Parenteral Osoa

  • Indikazioak
    • Ebakuntza aurrean.
    • Digestio bidezko nutrizioa ezin denean.
    • Onkologian.
    • Digestio-atsedena behar denean.
    • Ebakuntza ondoren.
      • Barau luzeetan (aste bat baino gehiago)
      • Ebakuntza ondoko konplikazioetan.
    • Egoera kliniko berezietan.
slide20

Nutrizio Parenteral Osoa

  • Osagaiak
    • Karbohidratoak %50-60
    • Koipeak <%40
    • Proteinak %10
    • Elektrolitoak eta oligoelementoak
    • Bitaminak
    • Osagai bereziak
slide21

Nutrizio Parenteral Osoa

  • Monitorizazioa.
    • Zer ekiditu behar dugu?
    • Glukosarekiko desoreka.
    • Asaldura elektrolitikoak (K+)
    • Gibel-disfuntzioa.
    • Oreka nitrogenatu negatiboa.
    • Konplikazio infekziosoak.
slide23

Nutrizio Enterala

  • Definizioa
  • Abantaiak
    • Merkeagoa.
    • Hesteetako atrofia eragoztea.
    • Proteosintesia hobetzea.
    • Konplikazio gutxiago.
    • Sistema immunea hobetzea.
slide24

Nutrizio Enterala

  • Prozedurak
    • Zunda nasogastrikoa.
    • Zunda nasojejunala.
    • Jejunostomiarentzako zunda.
    • Gastrostomia.
slide27

Nutrizio Enterala

  • Dieta enteral motak:
    • Nahaste naturalak.
    • Osagarri dietetikoak.
    • Dieta oligomerikoak.
    • Funtsezko dietak
      • Elikagai sinpleak, uretan disolbagarriak, sabore gabekoak, absortzio arinekoak, hondakin gutxiekin eta bai emate bai kontserbazio errezekin
    • Dieta bereziak
slide28

Nutrizio Enterala

  • Derrigorrezko Betebeharrak
    • Heste-peristaltismoa izatea.
    • Oztopo mekanikorik eza.
    • Estabilitate hemodinamiko eta hidroelektrolitikoa.
slide29

Nutrizio Enterala

  • Indikazioak:
    • Anatomia eta funtzio osoak: egoera hiperkatabolikoak, elikadura eskasa,...
    • Anatomia osoa, funtzioa desegokia: malabsortzioa, heste-eritasun inflamatorioa,...
    • Anatomia desegokia, funtzio osoa:heste-erresekzioak, fístula gastrointestinalak,...
    • Koloneko ebakuntza aurreko prestakuntza
slide30

Nutrizio Enterala

  • Konplikazioak
    • mekanikoak
    • gastrointestinalak
      • Beherakoa.
      • Goragaleak.
      • Sabelaldeko mina.