Profesor: Jaime Bravo. M Fredi Cifuentes.J

1. Universidad de Antofagasta Facultad de Ciencias de la Salud. Unidad de Fisiología. Tejido Sanguíneo Profesor: Jaime Bravo. M Fredi Cifuentes.J

2. TEJIDO SANGUINEO • El tejido sanguíneo está formado por dos partes:· Porción líquida: llamado plasma.· Porción celular: Constituido por 3 clases de células:a) Hematíes: 4.5 – 5.5 millones/mm3b) Leucocitos: 6.000 – 10.000/mm3c) Plaquetas: 150.000 – 450.000/mm3

3. GLÓBULOS ROJOS • El nombre científico de los glóbulos rojos es eritrocitos. • Se forman en la médula ósea y son creados por una célula madre. • Los glóbulos rojos son los más numerosos de todas las células sanguíneas que hay en la sangre. • En el cuerpo de un adulto se producen de 4 a 5 billones de glóbulos rojos por hora.

4. G GLÓBULOS ROJOS

5. GLÓBULOS ROJOS • Cuando un glóbulo rojo madura, expulsa su núcleo antes de entrar al torrente sanguíneo. Se parece a un plato o una rosquilla pero sin el agujero del centro. • Los glóbulos rojos sólo miden de 7 a 8 micrones de diámetro, pero son las partículas más pesadas de la sangre.

6. GLÓBULOS ROJOS Proceso de expulsión del Núcleo

7. GLÓBULOS BLANCOS NEUTROFILOS: 60 – 65% • Subtipos:Neutrófilo bastonado (3 – 5%): - Núcleo alargado. - Grosor uniforme. - Escasa cromatina densa, cromatina laxa presente en toda su longitud (su presencia indica: actividad celular y estadío joven). - Citoplasma con finos gránulos neutrófilos. Neutrófilo segmentado (55 – 60%): - Núcleo lobulado (2 – 5 lóbulos) unidos por puentes de cromatina densa, escasa cromatina laxa. - Citoplasma con finos gránulos neutrófilos. - Es el leucocito más abundante de sangre circulante. - Función: Fagocitosis y destrucción de microorganismos, ayuda a iniciar el proceso inflamatorio.

8. GLÓBULOS BLANCOS Neutrófilos, tejido sanguíneo (coloración Wright), 1000X

9. GLÓBULOS BLANCOS • Eosinófilos: 1 – 3%- Núcleo bilobulado, “en lente” o en “alforja”. - Cromatina regularmente densa. - Citoplasma con abundantes granulaciones eosinófilas en aspecto de “arenilla”.- Función: Fagocitosis de complejos antígeno-anticuerpo, destrucción de parásitos.

10. GLÓBULOS BLANCOS Eosinófilo Neutrófilo Neutrófilo y eosinófilo, tejido sanguíneo (coloración Wright), 1000X

11. GLÓBULOS BLANCOS • Basófilos: 0 - 1%- Núcleo en forma de S. - Cromatina laxa, escasa cromatina densa. - Citoplasma con gruesas granulaciones basófilas, en su mayoría ubicadas en el borde interno de la membrana citoplasmática, con frecuencia cubre el núcleo haciéndolo poco visible.- Es el leucocito más escaso de sangre periférica.- Función: Participa en las reacciones inflamatorias y en las reacciones de sensibilización.

12. GLÓBULOS BLANCOS Basófilo, tejido sanguíneo (coloración Wright), 1000X

13. GLÓBULOS BLANCOS Monocitos: 4 – 8%- Núcleo arriñonado, de aspecto cerebroide, con abundante cromatina laxa, 2 – 3 veces el tamaño de un hematíe. - Citoplasma abundante, con prolongaciones a manera de seudópodos, con finas granulaciones azurófilas (lisosomas). - Es el leucocito más grande de sangre periférica.- Función: Fagocitosis de restos celulares, de microorganismos, presentación de antígenos y origina macrófagos tisulares

14. GLÓBULOS BLANCOS Monocito, tejido sanguíneo (coloración Wright), 1000X

15. GLÓBULOS BLANCOS • Linfocitos: 24 – 32%- Núcleo esférico. - Abundante cromatina densa, escasa cromatina laxa, excéntrico, de tamaño aproximado al hematíe. - Citoplasma escaso.- Es el leucocito más pequeño de sangre periférica.Subtipos:Linfocitos T (diferenciados en timo) y linfocitos B (diferenciados en el equivalente a la bursa de Fabricio).

16. GLÓBULOS BLANCOS Linfocito, tejido sanguíneo (coloración Wright) 1000X

17. Compara el linfocito (abajo) con el monocito (arriba) por su núcleo (ten en cuenta el tipo de cromatina y el tamaño nuclear) y citoplasma. Usa el hematíe como unidad de medida. Linfocito y monocito, tejido sanguíneo (coloración Wright), 400X

18. PLAQUETAS • Las plaquetas son pequeños trozos pegajosos de material celular que ayudan a evitar las hemorragias y forman un coágulo de sangre cuando se produce un corte o ruptura de un vaso sanguíneo. • Para producir plaquetas, la célula madre se transforma en una fábrica de células llamada megacariocito. Ésta es una enorme célula con muchos núcleos, que nunca sale de la médula ósea, pero produce muchos fragmentos pequeñísimos. Esos fragmentos son las plaquetas, pequeños trozos de citoplasma, o material celular

19. PLAQUETAS

20. PLAQUETAS

21. EXTRACCIÓN DE SANGRE El procedimiento de extracción de sangre es relativamente fácil, para ello el médico o el especialista en enfermería realizará o indicará realizar las siguientes maniobras:

22. Protocolo de extracción de sangre:

23. Sitios de punción • Cuero cabelludo: Venas superficiales del cráneo. • Cuello: Yugular externa. • Axila: Vena axilar. • Fosa antecubital: Vena basílica, cefálica y mediana. • Antebrazo: Vena radial, cubital y mediana. • Mano: Venas dorsales de la mano. • Tobillo: Safena interna y externa. • Pie: Venas dorsales del pie.

24. Materiales

26. HEMATOCRITO • Cuando la sangre heparinizada (la heparina es un anticoagulante) es centrifugada, los eritrocitos sedimentan mientras que el plasma queda en la parte superior del tubo como un líquido claro y ligeramente amarillento. • El cuociente entre el volumen de elementos formes y el volumen de sangre total es lo que se denomina hematocrito.

27. HEMATOCRITO

28. Procedimiento: 1.-Desinfectar la yema del dedo con alcohol, secándola posteriormente con algodón. Utilizar siempre guantes y lancetas estériles. Los tubos de microhematocrito deben de ser preferiblemente heparinizados.

29. Procedimiento: 2.- Punzar la yema del dedo con la lanceta y presionar el mismo para que salga sangre

30. Procedimiento: 3.- Llenar el capilar del micro-hematocrito apoyando uno de los extremos sobre la gota de sangre del dedo. 4.- Taponar el extremo más próximo a la sangre con plastilina.

31. Procedimiento: 5.- Centrifugar el capilar durante 5 minutos a 12000 rpm en una centrífuga específica para microhematocrito.

32. Procedimiento: 6.- Con la regla medir la longitud que ocupa en el capilar la columna formada por glóbulos rojos sedimentados y referirla en tanto por ciento a la longitud total que ocupa la sangre que llena el capilar.

34. Velocidad de Sedimentación Globular. ( VSG ) • VSG es el acrónimo de Velocidad de sedimentación globular, prueba analítica que se emplea en hematimetría para comprobar el tiempo de precipitación de los glóbulos rojos en un tiempo previamente fijado. • Esta relación se establece directamente con la tendencia que tienen los glóbulos rojos a formar acúmulos y con la cantidad de proteínas que hay en el plasma. • Se considera como valor normal por debajo de 20mm/hora

35. Velocidad de Sedimentación Globular. (VSG) • Es una prueba inespecífica, ya que no sirve para detectar el lugar de la infección o inflamación en caso de que las hubiere, ni diferencia unas de otras. • Su alteración indica que existe algún trastorno que hay que intentar diagnosticar. • Es útil en el seguimiento de pacientes: la eficacia del tratamiento se evalúa mediante la reducción de la velocidad.

36. Pipetas VSG • Pipeta de vidrio graduada con pistón, tubo con tapón de goma 16x45mm con etiqueta y soporte para 10 tubos. • De acuerdo con el sistema Westergreen. • Lectura rápida y fácil. • Sin contacto con la sangre ni con el citrato Na+

37. Pipetas VSG