precau iile standard n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
PRECAUŢIILE STANDARD PowerPoint Presentation
Download Presentation
PRECAUŢIILE STANDARD

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 57

PRECAUŢIILE STANDARD - PowerPoint PPT Presentation


  • 87 Views
  • Uploaded on

PRECAUŢIILE STANDARD. AGENŢII PATOGENI TRANSMIŞI PRIN SÂNGE (APTS). A PTS - microorganism e care sunt purtate , replicate în sânge şi transmise prin sânge sau produse de sânge, capabile să determine îmbolnăviri Sângele şi toate fluidele biologice trebuie considerate

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'PRECAUŢIILE STANDARD' - percy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
agen ii patogeni transmi i prin s nge apts
AGENŢII PATOGENI TRANSMIŞI PRIN SÂNGE (APTS)
  • APTS - microorganisme care

sunt purtate, replicate în sânge

şi transmise prin sânge sau

produse de sânge, capabile

să determine îmbolnăviri

  • Sângele şi toate fluidele

biologice trebuie considerate

ca potenţial infecţioase

  • APTS: HIV, virusurile hepatitice

B şi C, Treponema palidum, MT

Plasmodium malariae, Babesia,

Brucella, prionii (Creutzfedlt-Jakob),

CMV, EBV, Toxoplasma gondi, Herpes.

accidentul prin expunere la s nge aes
ACCIDENTUL PRIN EXPUNERE LA SÂNGE (AES)

Orice expunere accidentală la sânge, la un lichid biologic contaminat cu sânge sau la un fluid care poate să conţină agenţi patogeni transmisibili prin sângele uman

Prin

  • Lezarea tegumentelor- înţepare, tăiere
  • Proiectarea pe mucoase
  • Contactul cu tegumente lezate (plagă, eczemă, dermatită, escoriaţie cutanată, abraziuni) sau mucoase lezate
c ile de transmitere ale agen ilor patogeni transmi i prin s nge
CĂILE DE TRANSMITERE ALE AGENŢILOR PATOGENI TRANSMIŞI PRIN SÂNGE
  • Inoculări percutane: înţepare, tăiere
  • Contaminarea tegumentelor cu soluţii de continuitate
  • Contaminarea mucoaselor
c ile de transmitere ale agen ilor patogeni transmi i prin s nge1
În timpul:

Efectuării de manopere medicale invazive, cu instrumente ascuţite

Manipulării unor produse biologice contaminate

Manipulării instrumentarului contaminat cu produse biologice

Prin intermediul:

Instrumentelor medico-chirurgicale tăietoare înţepătoare

Materialelor sanitare

Suprafeţelor, altor dotări folosite în activitatea medicală

Manipulării reziduurilor contaminate rezultate din activitatea medicală

CĂILE DE TRANSMITERE ALE AGENŢILOR PATOGENI TRANSMIŞI PRIN SÂNGE
riscul infect rii prin agen ii patogeni transmi i prin s nge
RISCUL INFECTĂRII PRIN AGENŢII PATOGENI TRANSMIŞI PRIN SÂNGE

VHB VHC HIV

Mare intermediar mic

6-30% 3,3-10% 0,3%

fluide poten ial contaminate i infec ioase
FLUIDE POTENŢIAL CONTAMINATE ŞI INFECŢIOASE

SÂNGE

Lichidul amniotic

Sperma

Secreţiile vaginale

Lichidul pleural

Pericardic

peritoneal

LCR

Lichidul sinovial

Orice fluid vizibil contaminat cusânge

Saliva în procedurile stomatologice

  • Ţesuturi
  • Culturi de celule
  • Saliva
  • Urina
  • Lichid de vărsătură
nu sunt contaminate
NU SUNT CONTAMINATE
  • Materiile fecale
  • Urina
  • Lacrimile, transpiraţia
  • Secreţiile nazale, sputa
  • Lichidul de vărsătură

Excepţie: prezenţa sângelui

slide9

Concentraţia HBV in fluidele biologice

  • RidicatăModeratăScăzută/Nedetectabilă
  • SângeSpermăUrină
  • SerFluid vaginalFecale
  • ExudateSalivăTranspiraţie

Lacrimi

Lapte matern

profilaxia infec iei cu vhb
PROFILAXIA INFECŢIEI CU VHB
  • Evitarea expunerii
  • Vaccin – obţinut prin

inginerie genetică:

- eficient în 95% din

cazuri

- fără risc de a transmite VHB

- administrare în 3 doze: 0-1-6 luni

- bine tolerat

precau iile standard ps defini ie istoric
PRECAUŢIILE STANDARD (PS)DEFINIŢIE. ISTORIC
  • 1987 CDC Atlanta SUA
  • Precauţii universale iniţial desemnate pentru protecţia personalului medical (PM) faţă de expunerea la agenţii patogeni transmişi prin sânge= Precauţii standard
  • Cea mai bună protecţie faţă de HIV, virusurile hepatitice, alţi agenţi transmişi prin sânge şi fluide biologice
  • Precauţiile adiţionale – precauţii suplimentare pentru întreruperea transmiterii agenţilor patogeni

Definiţie: set de proceduri practice standard, adoptate de către întregul personal medical cu scopul reducerii riscului infecţiilor prin agenţii patogeni transmişi prin sânge sau fluide biologice, proceduri care se aplică tuturor pacienţilor, indiferent de statusul lor infecţios, cunoscut sau necunoscut, sau de diagnostic.

ps principii de baz
PS – PRINCIPII DE BAZĂ
  • Consideră toţi pacienţii potenţial infectaţi
  • Consideră că sângele, alte fluide biologice şi ţesuturile sunt contaminate cu APTS sau alte microorganisme
  • Consideră că acele şi alte instrumente folosite în practica medicală sunt contaminate după utilizare
precau iile standard se aplic pentru
PRECAUŢIILE STANDARD SE APLICĂ PENTRU:
  • sânge
  • toate fluidele organismului, secreţiile sau excreţiile, exceptând transpiraţia, indiferent dacă conţin sau nu sânge vizibil; idem pentru sânge uscat sau alte fluide, inclusiv saliva
  • tegumentul nonintact
  • mucoase (cavitate bucală,nazală, ochi)
  • orice ţesut uman sau organ, de la o persoană în viaţă sau decedată
precau iile standard se aplic pentru c
PRECAUŢIILE STANDARD SE APLICĂ PENTRU CĂ:
  • Pacienţii infectaţi pot fi complet asimptomatici
  • Statutul infecţios al pacientului nu poate fi determinat de laborator în mod rapid, în situaţii de urgenţă
  • Pacienţii pot fi infecţioşi înainte ca testele de laborator să fie pozitive (“fereastra serologică”)
  • Nu se face testarea sistematică a pacienţilor
con inutul ps
CONŢINUTUL PS
  • Spălarea mâinilor
  • Echipamentul personal de protecţie
  • Manevrarea în siguranţă a materialelor şi echipamentelor utilizate în asistenţa medicală şi a lenjeriei (materiale de securitate)
  • Evacuarea în siguranţă a deşeurilor rezultate din activităţile medicale
  • Controlul eficienţei curăţeniei şi dezinfecţiei curente şi terminale
  • Prevenirea accidentelor profesionale cu expunere la sânge
recomand ri de sp lare a m inilor
RECOMANDĂRI DE SPĂLARE A MÂINILOR
  • La intrarea în serviciu şi la părăsirea locului de muncă
  • La intrarea şi ieşirea din salonul bolnavului
  • Înainte şi după examinarea fiecărui pacient
  • Înainte şi după aplicarea fiecărui tratament
  • Înainte şi după efectuarea de intervenţii şi proceduri invazive
  • Uneori, între prestaţiile pentru acelaşi pacient
  • După contactul cu: sânge, fluide biologice, echipament, instrumente, materiale contaminate cu sânge şi alte produse biologice
  • Înainte de luarea şi după îndepărtarea mănuşilor
  • În caz de ruptură a mănuşilor
  • După scoaterea măştii folosite la locul de muncă
  • După contactul cu fiecare pacient şi după orice activitate care ar putea să determine contaminarea lor
sp larea m inilor
SPĂLAREA MÂINILOR
  • Spălarea simplă a mâinilor
  • Dezinfecţia igienică a mâinilor
  • Dezinfecţia chirurgicală a mâinilor
clase de substan e antiseptice
CLASE DE SUBSTANŢE ANTISEPTICE
  • Alcooli:

- Etilic 50-70%

- Izopropilic 30-50%

  • Cloruradebenzalconium, sol. alcoolică 0,1-0,2%
  • Clorhexidina 0,05%
  • Iod sol.1% în etanol 70%
  • Povidone-iodine 7,5-10%
  • Tinctura de iod 5%
  • Apă oxigenată 3%
2 e ch ip a ment ul de protec ie
2. Echipamentul de protecţie
  • Echipament special utilizat de PMS ca şi barieră mecanică de protecţie împotriva materialului infecţios
m nu ile
MĂNUŞILE
  • Barieră de protecţie, previn contaminarea mâinilor
  • Reduc posibilitatea transmiterii microorganismelor de pe mâinile PMS la pacienţi
  • Reduc posibilitatea transmiterii microorganismelor de la un pacient la altul prin intermediul mâinilor PMS

Rol dublu - efect de barieră

- efect de ştergere

m nu ile indica ii de utilizare
MĂNUŞILE –INDICAŢII DE UTILIZARE
  • Contactul direct cu sânge, fluide biologice, secreţii, excreţii, la oricare pacient
  • Anticiparea contactului cu sânge, fluide biologice, secreţii, excreţii, la oricare pacient
  • Proceduri invazive, contactul cu situsuri sterile
  • Contactul cu tegumentul non – intact al pacientului (plăgi, abraziuni, eczeme)
  • Mânuirea instrumentelor, echipamentelor care au fost sau pot fi în contact cu sângele sau alte fluide
  • PMS are leziuni tegumentare la nivelul mâinilor (se acoperă cu pansamente ocluzive, rezistente la apă)
tipuri de m nu i

Nitrile and vinyl gloves

Boxes of latex gloves in glove dispensing rack

TIPURI DE MĂNUŞI
  • De unică utilizare
  • Sterile
  • Nesterile curate

2. Reutilizabile

reguli de bun utilizare a m nu ilor
REGULI DE BUNĂ UTILIZARE A MĂNUŞILOR
  • Mănuşile se îndepărtează după fiecare procedură, se adună în containere pentru deşeuri, apoi se spală mâinile
  • Mănuşile de unică folosinţă nu se reutilizează, nu se spală
  • Purtarea mănuşilor nu trebuie să substituie spălarea mâinilor
  • Schimbarea – între 2 pacienţi, în caz de rupere

Important:

  • mănuşile nu pot preveni accidentele datorate înţepării sau tăierii
  • unele mănuşi pot determina reacţii adverse: sensibilitate, alergii
halatele
HALATELE
  • Halate obişnuite, pelerina (impermeabilă)
  • Şorţuri
protec ia facial
PROTECŢIA FACIALĂ
  • Ecran facial, ochelari de protecţie, mască cu vizieră
precau iile s tandard echipamentul p ersonal de p rotec ie epp
Precauţiilestandard Echipamentul personal de protecţie (EPP)
  • Îmbrăcarea EPP
    • Halatul
      • Trebuie să acopere trunchiul de la gât până la genunchi, braţele până la încheietura mâinii şi să se închidă la spate
      • Se încheie la ceafă şi la talie
    • Mascasauprotectoarele respiratorii
      • Banda elastică se fixează la ceafă şi pe mijlocul capului
      • Banda flexibilă trebuie potrivită pe piramida nazală
      • Se potriveşte şi se fixează masca sub bărbie
    • Ecran facial
      • Trebuie plasat peste faţă şi ochi

4) Mănuşi

      • Trebuie să acopere mâneca halatului
precau iile s tandard echipamentul p ersonal de p rotec ie epp1
Precauţiilestandard Echipamentul personal de protecţie (EPP)
  • Îndepărtarea EPP
    • Mănuşile
      • Exteriorul mănuşilor este contaminat!
      • Exteriorul mănuşii se prinde cu mâna opusă şi se scoate prin întoarcere pe dos
      • Mănuşa îndepărtată se ţine în mâna opusă
      • Degetele fără mănuşă se introduc pe sub mănuşa mîinii opuse, la nivelul încheieturii
      • Mănuşa se scoate prin întoarcere pe dos, conţinând în interior cealaltă mănuşă
      • Se aruncă mănuşile în containerul pentru deşeuri
precau iile s tandard echipamentul p ersonal de p rotec ie epp2
Precauţiilestandard Echipamentul personal de protecţie (EPP)
  • Îndepărtarea EPP
    • Ecranul facial
      • Partea exterioară a ecranului facial este contaminată
      • Pentru îndepărtare se prinde de banda elastică
      • Se îndepărtează în recipiente desemnate dacă se reutilizează sau în containerul pentru deşeuri

3) Halatul

      • Partea anterioară a halatului şi mânecile sunt contaminate!
      • Se desfac legăturile
      • Se îndepărtează de la gât şi umeri, atingând doar interiorul halatului
      • Halatul se întoarce pe dos
      • Se pliază sau se rulează şi se plasează în locurile special desemnate
precau iile s tandard echipamentul p ersonal de p rotec ie epp3
Precauţiilestandard Echipamentul personal de protecţie (EPP)
  • Îndepărtarea EPP
    • Masca sau protectoarelerespiratorii
      • Faţa exterioară a măştii este contaminată – A NU SE ATINGE!
      • Se trage de benzile elastice şi se îndepărtează de pe faţă
      • Se pune in containerul pentru deşeuri

5) Spălarea mâinilor înainte de ieşirea din salon!

dispozitive de resuscitare cardiopulmonar
DISPOZITIVE DE RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ
  • Previn transmiterea

agenţilor patogeni prin

salivă sau secreţiile

nazale în timpul resuscitării

  • Sistemul “one way valve”
  • De unică folosinţă sau

reutilizabile

3 accidentele prin expunere la s nge
3. ACCIDENTELE PRIN EXPUNERE LA SÂNGE

Riscul contaminării depinde de:

  • Natura şi durata contactului
  • Contagiozitatea şi rezistenţa în mediu a agentului patogen
  • Măsurile de profilaxie adoptate
  • Prevalenţa infecţiei în populaţia asistată

Activităţi cu risc:

  • Recoltări de sânge -25%
  • Administrare de injecţii – 15%
  • Manipularea deşeurilor din activitatea medicală – 15%
  • Îngrijirea plăgilor
  • Asistenţa la naştere
  • Tratamente dentare
  • Proceduri invazive de diagnostic, tratament (cateterisme, implant)
  • Analize de laborator

Cele mai expuse categorii:

  • Personalul sanitar mediu
  • Chirurgii
  • Stomatologii
  • Personalul din laborator
m suri de prevenire a aes privind manevrarea cur area sau ndep rtarea instrumentelor ascu ite
MĂSURI DE PREVENIRE A AES, PRIVIND MANEVRAREA , CURĂŢAREA SAU ÎNDEPĂRTAREA INSTRUMENTELOR ASCUŢITE

Acele

  • După utilizare, nu se repun în tecile de plastic
  • Se colectează în containere speciale
  • Detaşarea, ruperea acului

Instrumentele ascuţite reutilizabile –containere rezistente

m suri de prevenire a aes n chirurgie
MĂSURI DE PREVENIRE A AES ÎN CHIRURGIE
  • Bonetă, mască, ochelari de protecţie
  • Purtarea a două perechi de mănuşi
  • Tehnici de sutură fără ace - utilizarea de agrafe pentru închiderea plăgii
  • Acul de sutură – manevrat cu port-ac sau pensă
  • Susţinerea tegumentului care se suturează cu ajutorul pensei
  • Utilizarea acelor cu vârf bont pentru sutura planurilor profunde
  • Utilizarea acelor de sutură curbe
  • Nu se trec instrumentele din mână în mână
  • Limitarea utilizării bisturiului (laser, electrocoagulare)
  • metode chirurgicale cu minimă invazivitate laparoscopie)
  • utilizarea dispozitivelor de securitate (protectoare ale degetelor – degetare)
  • Dispozitive de recuperare a acelor
4 materiale de securitate
4. MATERIALE DE SECURITATE

Definiţie: materiale utilizate pentru protecţia porţiunii înţepătoare/tăietoare a unui dispozitiv, în vederea limitării riscului apariţiei unui accident cu expunere la sânge

Caracteristici :

  • Nu modifică la utilizare gestul de bază
  • Este parte integrantă a dispozitivului respectiv
  • Acţionează automat sau prin manoperă unimanuală în timpul gestului de bază
  • Are un indicator al activării mecanismului de securitate
clasificare
CLASIFICARE
  • Dispozitive medicale
  • Echipamente de protecţie individuală
  • Alte dispozitive – containere, aparate pentru distrugerea acelor

După modul de activare a sistemului de securitate:

  • Automat –pasiv: dispozitive autoretractabile pentru prelevări capilare
  • Activ – ace protejate , bisturiu
slide51

DISPOZITIV DE PRELEVARE CU ARIPIOARE CU DISPOZITIV INTEGRAT DE PROTEJARE A ACULUI PRIN GLISAREA UNUI TUB PROTECTOR

slide52

SERINGĂ CU DISPOZITIV INTEGRAT DE AUTOACOPERIRE A ACULUI DUPĂ UTILIZARE

SERINGĂ CU SISTEM AUTOMAT DE RETRAGERE A ACULUI ÎN SERINGĂ

corp de pomp cu man on protector
CORP DE POMPĂ CU MANŞON PROTECTOR

Attached to syringe needle

Attached to blood tube holder

l an sete cu ac retractabil
Lansete cu ac retractabil

Before During After

Before During After

In use After use

bisturie de unic folosin cu dispozitive de siguran
BISTURIE DE UNICĂ FOLOSINŢĂ CU DISPOZITIVE DE SIGURANŢĂ

Retracted position

Protracted position

Protracted position

materialele i echipamentele utilizate
MATERIALELE ŞI ECHIPAMENTELE UTILIZATE
  • Manevrate de către personal cu echipament de protecţie
  • Materialele care nu provoacă leziuni – saci de plastic inscripţionaţi
  • Materialele de unică utilizare:

- colectate pentru incinerare

- nu se refolosesc

  • Materialele reutilizabile:

- se decontaminează, se curăţă, se dezinfectează sau sterilizează

- se utilizează la alt pacient după prelucrare adecvată

alte reguli
ALTE REGULI
  • Nu se mănâncă, nu se bea, nu se fumează în zone în care există material biologic infecţios
  • Nu se aplică lentile de contact
  • Nu se aplică cosmetice
  • Evacuarea cioburilor de sticlă – cu tampon şi pensă