epilepsia n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
EPILEPSIA PowerPoint Presentation
Download Presentation
EPILEPSIA

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 20

EPILEPSIA - PowerPoint PPT Presentation


  • 196 Views
  • Uploaded on

EPILEPSIA. Dr. Pedro G. Cabrera J. EPILEPSIA. Cuadro crónico, caracterizado por crisis recurrentes, con diversas manifestaciones clínicas y etiología variable que se produce por descargas excesivas, súbitas e hipersincrónicas de neuronas corticales. . CLASIFICACION DE CRISIS EPILEPTICAS.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'EPILEPSIA' - pepper


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
epilepsia

EPILEPSIA

Dr. Pedro G. Cabrera J.

epilepsia1
EPILEPSIA

Cuadro crónico, caracterizado por crisis recurrentes, con diversas manifestaciones clínicas y etiología variable que se produce por descargas excesivas, súbitas e hipersincrónicas de neuronas corticales.

clasificacion de crisis epilepticas
CLASIFICACION DE CRISIS EPILEPTICAS
  • CRISIS EPILEPTICAS PARCIALES
    • Crisis parciales simples
    • Crisis parciales complejas
    • Crisis parciales secundariamente generalizadas
  • CRISIS EPILEPTICAS GENERALIZADAS
    • Ausencia (Petit mal)
    • Tónico-clónicas (Grand mal)
slide4
Primarias: No existe una causa conocida que justifique la epilepsia.
  • Sintomáticas: Son motivadas por tumores cerebrales, enfermedades metabólicas, malformaciones vasculares, etc.
  • Criptogenéticas: Son las que no se encuentran comprendidas en el grupo de las primarias. Se sospecha que tengan un origen secundario a una "lesión" cerebral.
etiologia de crisis epilepticas
ETIOLOGIA DE CRISIS EPILEPTICAS
  • RECIEN NACIDO
    • Hipoxia cerebral
    • Hemorragia intracerebral
    • Hipocalcemia, hipoglicemia
    • Sepsis
  • NIÑOS PRE ESCOLAR
    • Convulsión febril
    • Infecciones SNC
etiologia de crisis epilepticas1
ETIOLOGIA DE CRISIS EPILEPTICAS
  • ESCOLAR Y ADOLESCENTE
    • Epilepsia primaria o idiopática
    • TEC
    • Infecciones SNC
    • Malformaciones SNC
  • ADULTO
    • Infecciones SNC
    • Tumores SNC
    • TEC
etiologia de crisis epilepticas2
ETIOLOGIA DE CRISIS EPILEPTICAS
  • ADULTO MAYOR Y SENIL
    • ECV
    • Tumores SNC
    • Infecciones SNC
    • Atrofia cortical
    • Secuela TEC, ECV
fisiopatolog a
Fisiopatología
  • Modificaciones intrínsecas de la permeabilidad de la membrana, probablemente un fallo en la ATP-asa, que podrían inducir una disminución de la conductancia a los iones K+ y aumento de la conductancia a los iones Ca + + o Na + a través de los canales iónicos.
fisiopatolog a1
Fisiopatología
  • Reducción de los mecanismos de control inhibitorios; Ej: GABA
  • Acoplamiento sináptico excitador entre neuronas de la región epileptógena. Este acoplamiento es el que va a producir una sincronización no fisiológica entre neuronas y posteriormente puede propagarse a zonas vecinas.
diagn stico en epilepsia
Diagnóstico en epilepsia

El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en una buena anamnesis.

Los exámenes auxiliares se realizan para confirmar diagnóstico y para definir etiología del cuadro.

examenes auxiliares en epilepsia
Examenes auxiliares en Epilepsia
  • Radiografía de cráneo
  • Radiografía de partes blandas
  • Radiografía de pulmones
  • Estudio de LCR

PAP, ADA, Western Blott para Cisticercosis

  • Electroencefalografía
  • Neuroimágenes
electroencefalografia eeg
Electroencefalografia EEG
  • Es de ayuda, pudiendo ser normal al inicio de las crisis.
  • Debe realizarse en vigilia o bajo sueño, con estimulaciones, para desencadenar actividad paroxismal:

Punta, polipunta, onda aguda, punta-onda

tac cerebral
TAC cerebral

Necesaria en:

  • Las crisis son parciales en cualquier grupo etáreo.
  • De reciente inicio en adulto.
  • El examen neurológico es anormal.
  • Variación de crisis.
rm cerebral
RM cerebral

Es de utilidad :

  • La TAC cerebral es normal en paciente con sospecha de epilepsia secundaria o sintomática.
  • Visualiza lesiones disgenéticas cerebrales, esclerosis mesial del lóbulo temporal.
factores de mayor recurrencia de crisis en epilepsia
Factores de mayor recurrencia de crisis en epilepsia
  • Cierto tipo de crisis (parciales)
  • Tiempo prolongado de enfermedad
  • Alta frecuencia de crisis
  • Lesión estructural cerebral
  • Encefalopatías epilépticas
tratamiento en epilepsia
Tratamiento en Epilepsia
  • Finalidad:
    • Disminuir recurrencia
    • Rehabilitación social
  • Principios:
    • Monoterapia
    • Menos efectos colaterales
tratar crisis epil ptica nica
Tratar crisis epiléptica única
  • Foco o paroxismo en EEG
  • Lesión en TAC o RM cerebral
  • Examen neurológico anormal
  • Historia de padres o hermanos con epilepsia
  • Lesión aguda de SNC
  • Estado epiléptico en primera crisis
no tratar crisis epil ptica nica
No tratar crisis epiléptica única
  • Crisis asociada a suspención alcohólica
  • Crisis por abuso de drogas
  • Crisis febril simple
  • Crisis por deprivación de sueño
  • Crisis asociada a hipoglicemiaen el adulto
epilepsia refractaria
Epilepsia refractaria

Se considera una epilepsia de difícil manejo o refractaria al tratamiento medico aquella en la cual no se logra control de crisis a pesar de tener un diagnostico correcto y haber utilizado al menos tres anticonvulsivantes de primera línea.

Aproximadamente un 20-30% del total de pacientes epilépticos están dentro de este grupo.