Implication of Men in Maternal and Child Health in Burkina Faso

1. I Im mplication des hommes dans la santé plication des hommes dans la santé de la mère et de l’enfant de la mère et de l’enfant au Burkina Faso au Burkina Faso Abidjan, le 12 décembre 2023 Jean Ramdé, PhD Professeur tutilaire, Université Laval Cochercheurs : Beogo, I., Anne, A., Dogba, J., Bationo, F., Ouédraogo, O., Gagnon, R., Bergheul, S.

2. Plan  Résultats empiriques au Burkina Faso  Implication des hommes dans la SME au Burkina Faso  Obstacles à l’implication des hommes  Conclusion-Recommandations

3. Résultats empiriques au Burkina Faso Objectif général  Documenter l’implication des hommes dans différentes sphères de la santé des mères et des enfants. Objectifs spécifiques  Mesurer l’implication des hommes dans différents domaines de la SME.  Analyser les différences de perception de l’implication des hommes selon différentes variables. Méthodologie Devis : mixte séquentiel quantitatif et qualitatif Participants :  hommes et femmes de ≽18 ans ayant ≽ 1 enfant;  adolescent-e-s;  personnel de la santé;  leaders religieux.

4. Résultats empiriques au Burkina Faso Outils de collecte Collecte quantitative : Questionnaire dichotomique sur l’engagement masculin en SME (Larson et al., 2020) [26 items validés : Burkina Faso et Vietnam (2022). - Questionnaire socio-démographique (Sexe, zone de résidence, âge de l’enfant). Collecte qualitative : - Entretiens individuels et - Groupes de discussion (2 guides). Analyse des données Données quanti : Analyses descriptives et de variances des données quantitatives. Données quali : Double codage ouvert (manuel), puis analyses thématiques des données qualitatives.

5. Implication des hommes dans la SME au Burkina Faso Soutien physique et matériel : « Pour ma part, chaque mois j’amène les enfants à l’hôpital pour des consultations et demander des conseils». (Père de famille) Situation d’urgence : « Ils accompagnent en cas d’évacuation vers un autre centre de santé supérieur». (Sage-femme) Pourvoyeur financier: « Le besoin financier occupe la grande partie en cas de problème de santé c’est-à-dire honorer les ordonnances et payer tous les frais de santé ». (Sage-femmes et maïeuticien) Responsabilité des soins-Prise de décision : « L’homme doit prendre toutes ses responsabilités quand il s’agit de la santé de la mère et de l’enfant (ASBC); ce sont eux qui prennent la décision de conduire l’enfant à l’hôpital ». (Infirmier-chef de poste, Réo) Tâches domestiques : « Ils (les hommes) aident souvent dans les travaux domestiques ». (P6, FG femmes)

6. Implication des hommes dans la SME au Burkina Faso Prise de décision très souvent par l’homme : « il y a des familles où même si l’enfant est malade, tant que le papa-là ne dit pas que d’amener (…11 :40s). Il va voyager, même si la femme n’a pas un moyen de communication pour le joindre, elle va s’assoir et l’attendre. Tu veux comprendre, on te dit que son papa n’était pas là. Elle ne peut pas prendre la décision seule pour amener l’enfant ». (Agent de santé, Loaga) « L’homme prend toujours la décision de conduire l’enfant à l’hôpital. La femme a toujours besoin de l’autorisation de son mari même s’il ne va pas l’accompagner. S’il est absent, la femme l’appelle pour avoir son avis ». (Sage- femme) Prise de décision, pouvoir de l’homme : « Parce qu’il y en a qui disent que laisser la femme prendre la décision d’amener l’enfant au centre de santé, c’est comme donner sa culote à la femme pour porter ». (Agent de santé, Loaga) Limite du pouvoir financier de la femme : « Mais, actuellement avec la gratuité, la femme n’attend pas l’aval de son mari pour amener l’enfant à l’hôpital. Sauf, si les produits manquent pour la gratuité, elle appelle son mari ». (Sage-femme)

7. Obstacles à l’implication des hommes Obstacles économiques et institutionnels: pauvreté, chômage, dispositif de soins, politique sanitaire : « Ce qui peut empêcher l’implication des hommes c’est la pauvreté (Père de famille). Le manque de moyen fait qu’on est retissent à se rendre à l’hôpital ». (P3, FG Adultes mixte, Koudougou) Obstacles personnels, familiaux ou touchant la sphère intime: respect, communication, ignorance : « il y a l’ignorance des hommes. Ils ne savent pas qu’ils doivent aider leur femme si elle est enceinte et qu’il y a des activités que la femme ne doit pas mener ». (P4, FG Femmes) « Il y a des hommes qui se contentent seulement du fait d’être un homme, il n’est au courant de rien en ce qui concerne la santé de la mère et de l’enfant (P6, FG Adolescents). la mésentente dans le couple peut faire ne se préoccupe plus sa femme ». (P8, FG Hommes) Obstacles socio-culturels : rôles de genre, préjugés, regard de la société. « Mais l’homme ne doit pas faire la cuisine et la vaisselle (FG Adolescents). certains hommes se disent qu’ils seront objet de raillerie ou bien on dira que leur femme les domine du fait qu’ils s’adonnent à certaines activités domestiques (Sage-femmes et Maïeuticien). Dans certaines familles, l’accouchement est réservé aux femmes, l’homme n’est pas sensé accompagner sa femme à l’hôpital pour l’accouchement, sauf en cas de complication où la femme doit être référée ». (Sage-femmes et Maïeuticien)​

8. Conclusion et recommandations Créer un pôle d’expertise sur l’implication des hommes dans la santé des mères et des enfants afin de produire des données probantes sur le thème en Afrique francophone; Identifier les thèmes qui préoccupent les hommes; Identifier les formats de rencontres qui font du sens pour les hommes; Identifier une stratégie de transfert des connaissances vers les intervenants; Impliquer les hommes dès la conception (cours prénataux).

9. MERCI