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Le pancréas endocrine

Le pancréas endocrine. I - Généralités. Organisé en : Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++ 1 million d’îlots disséminés 1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né) Plus nombreux dans la queue 1 à 2/10 de mm.

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Presentation Transcript

  1. Le pancréas endocrine

  2. I - Généralités Organisé en : Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++ 1 million d’îlots disséminés 1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né) Plus nombreux dans la queue 1 à 2/10 de mm

  3. Îlot de Langerhans : Masse ronde 100 – 200 mm Travées de cellules endocrines Réseau capillaire fenêtrés++Cellules endocrines :Plus petites que les cellules exocrinesPolygonales ou rondesNoyau clair rondCytoplasme pâle4 types de cellules endocrines dans un même îlot de L II – Structure histologique

  4. Îlots de Langerhans II – Structure histologique Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique 4 types principaux 70 % de cellules B ou β à insuline 20 % de cellules A ou α à glucagon 5 à 10 % de cellules D ou δ à somatostatine 1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique Taille variable selon le type d’hormone sécrétée… Distinction des 4 types de cellules par immunohistochimie

  5. Îlots de Langerhans : immunohistochimie II – Structure histologique Cellules b à insuline Cellules a à glucagon 70% 20% NB : Variation des proportions selon l’âge et la localisation

  6. Îlots de Langerhans : immunohistochimie II – Structure histologique Cellules d à somatostatine Cellules PP à polypeptide pancréa. Nb : Dans la partie postéro-inférieure de la tête, Îlots lâches à cellules PP prédominantes

  7. II – Structure histologique Îlots de Langerhans : immunohistochimie

  8. Cellules endocrines : microscopie électroniqueNoyau actif (hétérochromatine, nucléoles)Cytoplasme : granules à cœur dense a b d PP

  9. Îlots de Langerhans II – Structure histologique Il existe des types cellulaires mineurs : Peu abondants dans les îlots Dispersés dans le composant exocrine Il s’agit : Des cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinal Des cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffines NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)

  10. II – Structure histologique • Vascularisation • Capillaires fenêtrés +++ • Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine) • Innervation • Ortho et parasympatique • Ortho  libération insuline et  la synth de glucagon • Para  libération insuline et de glucagon • Contact avec 10 % cellules • Transmission info / jonctions communicantes

  11. III – Histophysiologie • Fonctions : • Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon) • Paracrines : somatostatine  libération hormones pancréatiques et  sécrétion pancréas exocrine

  12. IV – Exs de Pathologies • Diabète sucré • de type I (DID, juvénile) - destruction autoimmune • de type II (DNID, adulte) - insulino- résistance • ou par destruction pancréatique (pancréatite chronique) • Tumeurs endocrines +/- sécrétantes • Insulinomes, Glucagonomes…

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