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5 月 5 日 —— 世界手卫生日 2013 年 5 月 —— 我院“手卫生月”

5 月 5 日 —— 世界手卫生日 2013 年 5 月 —— 我院“手卫生月”. 手卫生 与手卫生依从性调查. Clean hands save lives. 医院感染管理处 邵文博 2013.5.2. 目录. 手卫生重要性 手卫生相关概念与要求 手卫生指征 手卫生方法. 一、 手卫生重要性. 疾病传播 途径: 空气、飞沫、 接触 、输血输液等. 耐药菌感染. 各种医院感染. 人感染 H7N9 禽流感. 肠道感染. 19 世纪 ……. 1846 年 塞米尔斯特 产妇病死率 22%

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5 月 5 日 —— 世界手卫生日 2013 年 5 月 —— 我院“手卫生月”

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  1. 5月5日——世界手卫生日2013年5月——我院“手卫生月”5月5日——世界手卫生日2013年5月——我院“手卫生月”

  2. 手卫生 与手卫生依从性调查 Clean hands save lives 医院感染管理处 邵文博 2013.5.2

  3. 目录 • 手卫生重要性 • 手卫生相关概念与要求 • 手卫生指征 • 手卫生方法

  4. 一、手卫生重要性

  5. 疾病传播途径: 空气、飞沫、接触、输血输液等 耐药菌感染 各种医院感染 人感染H7N9禽流感 肠道感染

  6. 19世纪…… • 1846年 塞米尔斯特 产妇病死率 22% 3% • 1867年 李斯特 截肢手术死亡率 45.7% 15% 石炭酸洗手 石炭酸洗手

  7. 手部皮肤菌群 角化层 暂居菌 皮屑 真皮层 常居菌

  8. 病房中

  9. 身体上

  10. 未清洗的手部细菌培养结果

  11. 有证据表明,严格、规范的手卫生可减少30%—40%的医院感染有证据表明,严格、规范的手卫生可减少30%—40%的医院感染 手卫生是预防疾病最有效、最简易、最经济的方法

  12. 手卫生效果明显

  13. WHO手卫生指南

  14. 医务人员手卫生规范

  15. 《三级综合医院评审标准》要求 • 3.4.1.1和4.20.4.1等条款明确要求: 医院全员手卫生依从性≥95%; 洗手正确率≥95%; 有院科两级的监督检查; 有整改措施

  16. 我院现状 • 手卫生依从性 < 60%,护士略高于医生 • 手卫生意识相对薄弱 • 手卫生设施滞后 • 科室内部缺乏监督

  17. 二、手卫生相关概念与要求

  18. 定义 摘自《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009

  19. 定义 摘自《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009

  20. 手卫生设施要求 • 流动水 • 建议使用一次性小包装皂液 • 重点科室与部门:非手触式水龙头 • 监护室:至少每两张床一个水池 • 水池旁张贴洗手流程图 • 干手设施:避免二次污染 • 速干手消毒剂:数量充足、方便取用,标注开启时间

  21. 三、手卫生指征

  22. (一)洗手与卫生手消毒的原则

  23. 原则 • 当手上有血液、体液或其它肉眼可见的污染时,应使用肥皂(或皂液)与流动水洗手,再行卫生手消毒。 • 当手部没有肉眼可见的污染时,可采用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。

  24. (二)手卫生5个重要时刻

  25. “两前三后” 进行清洁或无菌操作前 接触患者前 接触患者后 接触患者体液或排泄物后 接触患者周围环境后

  26. 注意 • 手部直接接触患者,且从同一患者身体污染部位移向清洁部位时 • 摘手套后 上述情况下别忘记手卫生!

  27. 四、手卫生方法

  28. (一)洗手方法

  29. 基本流程(全程40—60s) • 采用流动水洗手,使双手充分浸湿 • 取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 • 认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝 • 流动水冲洗15-20s至双手干净,擦干双手 • 若为手触式水龙头,用手垫擦手纸巾关闭水龙头

  30. (二)卫生手消毒方法

  31. 基本流程(全程20-30s) • 取适量的速干手消毒剂于掌心 • 严格参照洗手的步骤进行揉搓,至少15-20s • 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的

  32. 手卫生易遗漏部位

  33. 手卫生歌 手部卫生很重要, 五个时刻要记牢; 可见污渍先洗手, 未见污染用手消。 洗手总共十一步, 揉搓至少十五秒; 手消要把时间标, 洗手步骤来参照。 指尖指缝与掌纹, 严谨细致都洗到。 每天做好手卫生, 你好我好大家好!

  34. 为了患者的安全以及您和家人的健康 请做好手卫生!

  35. 手卫生依从性调查方法 医院感染管理处 邵文博

  36. 手卫生依从性自查要求 • 各病区每季度应行手卫生依从性自查一次 • 每次检查应至少覆盖各岗位工作人员数量的1/4,如某科室有护士28人,则对于护士岗位每季度应至少检查7人;对于人数较少的岗位如保洁员、进修生、实习生等,应每季度检查全部人员 • 每次检查时,如实填写《手卫生依从性检查表》,根据检查表填写《不同职业类别手卫生依从性统计表》和《不同机会手卫生依从性统计表》

  37. 注意事项 • 每次观察不超过20分钟,每次可同时观察1-4个人 • 同一人可观察多次机会,但不超过6次;也可只观察每个人第一个机会 • 同一人连续两个机会之间做一次手卫生可计为两次,比如:接触A患者后马上又去给B患者做操作,这两次机会之间做一次手卫生,视为两次机会均作了手卫生 • “手套”只在被观察者未作手卫生时记录

  38. 谢谢聆听! Thank you! 欢迎联系我们 办公地点:综合楼312房间 办公电话:8563 / 8571 / 7611

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