Tipos de estudos de investigação operacional

1. Tipos de estudos de investigação operacional maranhao@ensp.fiocruz.br emaranhao@ensp.fiocruz.br Material elaborado para discussão no Curso de Avaliação de Programas e Serviços de Saúde- Pós graduação senso estrito- Dpto de epidemiologia e métodos quantitativos em saúde -2006 E. Maranhão 2006

2. 1 • 1- Estudos exploratórios/ diagnósticoTem como objetivo determinar os parâmetros de um problema que afeta a prestação de serviços. • Examinam os fatores que afetam a eficácia, eficiência e qualidade dos serviços que o programa oferece. • Tem um desenho retrospectivo ou de corte transversal e são utilizados quando se percebe a existência de um problema cuja natureza é desconhecida. • Uma característica essencial destes estudos é a busca de variáveis manipuláveis programaticamente. • 2- Estudos de intervenção de campo Neste estudos se experimentam novas soluções para um problema. • Muitas vezes se conhecem os fatores que ocasionam o problema, mas se desconhecem as formas + eficientes e custo-efetivo para solucionar-lo. • Os estudos de campo provam novas formas de prestação de serviços. • Estes serviços são sempre prospectivos e longitudinais e geralmente empregam desenhos de investigação experimental ou quase-experimental • 3-Estudos de avaliação É freqüente encontrar que as atividades de saúde levem anos sem serem avaliadas. • Nestes casos , os estudos de avaliação são uma maneira muito útil de investigação operacional para estudar retrospectivamente ou através de um corte transversal os efeitos de um programa. ESPM

3. 2 • OBS: • As categorias de estudos que foram apresentadas não se excluem mutuamente. • É freqüente que uma investigação operacional comece com uma fase de exploração/ diagnóstico para identificar as variáveis chave e que continue na segunda fase com uma intervenção de campo e prossiga com uma fase avaliativa para determinar o impacto da intervenção. ESPM

4. classificações[3] • Desenhos de avaliação: • Desenho quantitativo: • Experimental[verdadeiro] • Quase-experimental (história de caso/caso controle, coorte,) • ecológico • transversal[seccional,corte transverso] • Estudos econômicos: • análise de custo-benefício • análise de custo- efetividade • Desenho qualitativo( metodologia etnográfica/ antropológica) • [com utilização de = grupo focal • método Delphi • e outros ] • ESPM

5. Outras classificações[4] • 1- Avaliação de eficiência • 2- Avaliação de eficácia • 3- Avaliação de efetividade[ impacto] • 4-Avaliação de qualidade • 5- Satisfação do usuário ESPM

6. 5 • Avaliação de efetividade a efetividade está dada pela relação entre os objetivos alcançados (OA) e os objetivos propostos (OP) Efetividade= OA/OP • Avaliação de eficiência[ utilização de recursos- (U R )]  a eficiência se mede e define em função do grau de utilização real e efetiva dos recursos( UR ) ,relacionado com a utilização programada(UP) Eficiência= UR/UP • Avaliação de eficácia A eficácia é medida em função de outros componentes do programa, queremos dizer as atividades. O número de atividades programadas se relaciona com o número de atividades efetivamente realizadas Eficácia= AP/AR • Avaliação de rendimento produtividade x custo Rendimento do programa( OA/UR) Rendimento da atividade(OA/AE) AE= atividades esperadas[realizadas] ESPM

7. 6 • Avaliação da qualidadeNo que diz respeito aos produtos e/ou serviços , há várias definições para qualidade: "conformidade com as exigências dos clientes", "relação custo/benefício", "adequação ao uso", "valor acrescentado, que produtos similares não possuem"; "produtos e/ou serviços com efetividade".Enfim, o termo é geralmente empregado para significar "excelência" de um produto ou serviço. • OBS: Qualidade é um conceito subjetivo que está relacionado diretamente às percepções de cada indivíduo. Diversos fatores como cultura, modelos mentais, tipo de produto ou serviço prestado, necessidades e expectativas influenciam diretamente nesta definição. • Como o termo tem diversas utilizações, o seu significado nem sempre é de definição clara e objetiva. • Efetividade[uma abordagem, definição] [eficácia ]--------------[ eficiência ] ( balança) ^!^ [efetividade] OBS:Nem todos os autores utilizam a mesma definição para cada termo, de qualquer modo , o importante é o conceito de que a avaliação surge da comparação ou da relação entre os distintos componentes do programa ESPM