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REUNION PLENIERE DE LA COREVIH IDF NORD 9 AVRIL 2013

REUNION PLENIERE DE LA COREVIH IDF NORD 9 AVRIL 2013. ORDRE DU JOUR. I. Evolution de la file active 2012 et des CDAG II. Communication : Rapport d’activité et Site Internet III. Focus Dépistage : - Présentation et évaluation des deux projets TROD migrants

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REUNION PLENIERE DE LA COREVIH IDF NORD 9 AVRIL 2013

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  1. REUNION PLENIERE DE LA COREVIH IDF NORD 9 AVRIL 2013

  2. ORDRE DU JOUR I. Evolution de la file active 2012 et des CDAG II. Communication : Rapport d’activité et Site Internet III. Focus Dépistage : - Présentation et évaluation des deux projets TROD migrants - Présentation de la semaine de Dépistage de l’Agence Régionale de Santé - Point d’avancement de la Commission Dépistage : Urgences, CDAG, Médecine de Ville IV. Point d’avancement des projets 2013

  3. I. Evolution de la file active 2012 et des CDAG

  4. POINT EPIDEMIOLOGIQUEDonnées au 31 décembre 2012 COREVIH Ile-de-France Nord Données compilées de la file active Nadis de l’hôpitalBichat-Claude Bernard et des files actives de l’hôpital René Dubos (Pontoise), de l’hôpital Simone Veil (Eaubonne), de l’hôpital Beaujon(Clichy) et de l’Institut Franco-Britannique (Levallois-Perret)

  5. Données médico-épidémiologiquesAu 31 décembre 2012 • File active 1 : 5462 patients • Nouveaux patients : 583 • Nouveaux dépistés VIH : 184 • Décès : 30 1 File active : Nombre de patients ayant eu au moins un recours au soin en 2012

  6. File active 2012sexe et âge N=5462 H:59% (3235/5462) - F:38% (1508/5462) Transgenres: 3% (148/5462) Age moyen: F: 44ans – H: 48 ans – Transgenres: 43 ans

  7. File active 2012Mode de transmission N=5462 55%(2927/5462)des patients contaminéspar voie hétérosexuelle

  8. File active 2012Origine géographique N=5453 Données manquantes: 9 Origine française:41%de la FA H : 50%(1667/3306)d’origine française F: 63%(1278/2037)d’origine subsaharienne

  9. File active 2012Co-infections VIH-hépatites Co-infections dans la population VIH+ En France: 24,3% des personnes VIH+ ont AcVHC >0 Les coinfectés VIH-VHC sont pour 71,6% des usagers de drogues intraveineuses et sont moins souvent d'origine sub-saharienne: 7,3% 

  10. File active 2012Statut thérapeutique N= 5462 90%(4950/5462)des patients sont traités

  11. File active 2012Les traitements ARV Répartition des schémas de traitements en cours *INI : Inhibiteur de l’anti-intégrase Données manquantes : 17

  12. File active 2012 Données immuno-virologiques des patients traités Chez les pts traités depuis plus de 6 mois : • Succès virologique (CV<50copies/ml) (N=4403): 87% (3822/4403) • Succès immunologique (CD4 >500/mm3):

  13. File active 2012Données immuno-virologiques des patients traités depuis plus de 6 mois Succès immuno-virologique : 54% (2358/4405)

  14. Nouveaux dépistés 2012Sexe-Age H :70% (129/184) – F :30% (55/184) Age moyen : F : 38ans – H : 39 ans

  15. Nouveaux dépistés 2012Mode de contamination N=184 Mode de contamination hétérosexuel :55%de la pop° H : 54%(70/129)contaminés par voie homo/bisexuelle

  16. Nouveaux dépistés 2012Origine géographique N=184 67% (124/184) des patients nés hors de France

  17. Nouveaux dépistés 2012CD4 au dépistage 68% (125/184) des patients ont une indication thérapeutique (CD4<500/mm3) au moment du dépistage

  18. Nouveaux dépistés 2012Schémas de traitement initiés • 67% (124/184) des patients dépistés ont été mis au traitement au cours de l’année • 81% (101/125) des patients qui avaient une indication thérapeutique au moment du dépistage ont été mis au traitement au cours de l’année • Dans 40% (49/124) des cas, ces traitements ont été initiés dans le mois qui suivait le dépistage et dans 82% (102/124) des cas, ces traitements l’ont été dans un délai inférieur à 3 mois

  19. Données statistiques du CDAG Bichat – Claude Bernard du 01/01/2012 au 31/12/2012

  20. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 Source : extraction modulable « partielle » du logiciel CDAG

  21. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Sexe : • nombre de consultants : 5341 • nombre de consultants (femmes) : 2005 (37.5%) • nombre de consultants (hommes) : 3235 (60.6%) • nombre de consultants (transgenres*) : 73 (1.4%) • nombre de consultants (non renseigné) : 28 (0.6%) *Transsexuels + Travestis (= 6sexeF + 67sexeH + 1sexeNR) • Age : • Age moyen (ans) : 29 Ecart type: [10] • Age médian (ans) : 26 [13-80] • Taux de renseignement : 97% (5169/5341)

  22. Données Statistiques CDAG Bichat 2012

  23. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Pays de Naissance: • Taux de renseignement : 95% • France : 64% (3418/5341) • Autres : 31% (1676/5341)

  24. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 Domicile actuel des patients nés en France: 35% des patients habitent les 17ème et 18ème arrondissements

  25. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Activité professionnelle : • Taux de renseignement : 64% (3423/5341) • En activité : 69% (2356/3423) • Sans activité : 31% (1067/3423)

  26. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 * un consultant peut avoir plusieurs motifs de dépistage Taux de renseignement : 96% (5146/5341)

  27. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 Taux de renseignement :98%

  28. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 HSH : hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes

  29. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Travailleurs du sexe (1/2) : . Taux de renseignement : 83% (4434/5341) . % Travailleurs du sexe :3.5% (154/4434) - 41% (64/154) sont des Transgenres* - 37% (57/154) sont desHommes : - Homosexuels : 38/57 (67%) - Hétérosexuels : 11/57 (19%) • Bisexuels : 6/57 (10%) • Sexualité Non renseignée : 2/57 (4%) • - 21% (32/154) sontdesFemmes - 1% (1/154) dont sexe et sexualité ne sont pas renseignés • * Transgenres (transsexuels + Travestis) : 6/6 de sexe F + 57/67 de sexe H

  30. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Travailleurs du sexe (2/2) : .Taux de VIH + Travailleurs du sexe : 14% (22/154) - Transgenres : 20,3% (13/64) - Hommes : 14 % (8/57) dont 8/8 sont homosexuels - Femmes : 3,1% (1/32)

  31. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage VIH : . TROD : - Nombre de Tests Rapides réalisés : 8.4%(450/5341) - Résultats Négatifs : 97% (435/450) - Résultats Positifs : 3% (15/450) • 10 Hommes (8 HSH*, 2 hétéro.) • 3 Femmes (2 hétéro., 1 bisexuel) • 2 Transgenres - 100% des VIH+ dépistés par TROD ont été confirmés par WB - 60% (9/15) suivis au SMIT • * HSH : hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes

  32. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage VIH : . ELISA: - Nombre de Tests réalisés : 95.4% (5095/5341) - Résultats Négatifs : 98.7% (5029/5095) - Résultats Positifs : 1.3% (66/5095) . Western Blot : - Nombre de Tests réalisés : 65/66 (98%) (1 Non Renseigné)

  33. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage VHC : - Nombre de Tests réalisés : 68.2% (3643/5341) - Résultats Positifs : 1.5% (54/3643) • 72% (39/54) sont des Hommes • 22% (12/54) sont des Femmes • 6% (3/54) sont des Transgenres

  34. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage VHB : - Nombre de Tests AcAntiHBc+ : 13% (397/3015) - Résultats Positifs (AgHBS+) : 11% (42/397) • 76% (32/42) sont des Hommes • 19% (8/42) sont des Femmes • 5% (2/42) sont des Transgenres

  35. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage Syphilis : - Nombre de Tests réalisés : 72%(3858/5341) - Résultats Positifs (TPHA/VDRL) : 4% (157/3858) • 64% (100/157) sont des Hommes • 11% (17/157) sont des Femmes • 25% (39/157) sont des Transgenres

  36. Données Statistiques CDAG Bichat 2012 • Résultats dépistage Chlamydiae (CT)* : - Nombre de Tests Proposés (aux femmes <25 ans) : 1032 - Acceptation du dépistage : 95.2% (982/1032) - Dépistage réalisé : 90.5% (889/982) - Résultat CT Positif : 14.8% (132/889) - Remise du résultat CT : 82.2% (731/889) - Prise en charge CT immédiat CIDDIST : 90.9% (120/132) • * Données issues du fichier Excel renseigné par le CDAG

  37. II. Communication : Rapport d’activité et Site Internet

  38. Rapport d’activité (1) Le projet d’évolution du rapport d’activité des COREVIH répond aux demandes de clarification et de simplification de ce document exprimées par les COREVIH. L’objectif de cette évolution : • de faciliter la tâche d’écriture du rapport annuel en proposant un support dématérialisé commun à tous • de mettre mieux en valeur la diversité des actions en proposant un modèle de « fiche action » • de proposer un outil ouvert qui permet de se situer par rapport à des moyennes régionales et nationales • de faciliter l’échange d‘expériences • et de simplifier la synthèse annuelle des rapports d’activité ce qui contribuera également au suivi du plan national VIH.

  39. Rapport d’activité (2) Méthode : • Groupe de travail, issu du comité national de suivi des COREVIH comprenant des représentants de chaque collège et de la SFLS, a travaillé durant l’année 2012 en concertation avec la DGS et la DGOS et en lien avec les travaux effectués par les COREVIH pour préparer les éléments permettant de faire évoluer ce rapport d’activité. • Le groupe de travail s’est appuyé sur deux sources : d’une part le rapport type de la circulaire du 27 août 2007, et d’autre part, le travail effectué par les COREVIH (en particulier lors de la rencontre de Dol de Bretagne) sur les fiches actions et les données qualitatives.

  40. Rapport d’activité (3) • Consultations des acteurs du COREVIH sur une proposition de trame le 22 janvier 2013 • Expérimentation en 2013 • Trame définitive en 2014 Le COREVIH Ile de France Nord a répondu à la première consultation et s’est porté candidat pour l’expérimentation (démarche validée par le Bureau 21 mars 2013)

  41. Rapport d’activité (4) Avantages : • Simplification du rendu d’activité qui jusqu’à présent mobilisait toute l’équipe du COREVIH sur deux mois au moins • Possibilité de comparer les données régionales pour les thématiques qui nous intéressent

  42. Rapport d’activité (5) Inconvénients : • Dématérialisation implique la disparition de notre principal outil de visibilité et de dialogue avec nos partenaires • Trame proposée est beaucoup plus modeste dans ces ambitions que le rendu de la situation épidémiologique réalisé ces dernières années par le COREVIH et qui répondait aux besoins des acteurs • Fiches actions offrent des possibilités limitées quand au rendu d’expérience sur l’ingénierie des projets portés par les commissions • Disparition des bilans d’activités de nos partenaires • Disparition des données de Recherche Clinique

  43. Rapport d’activité (6) Proposition 2013 : • Editer une présentation de la situation épidémiologique 2012, possibilité d’y adjoindre les bilans d’activité des établissements de notre territoire • Selon l’actualité des commissions, éditer des cahiers thématiques pour informer les acteurs du territoire des travaux du COREVIH

  44. Site Internet (1) Constat : • Bonne structure du site • Faible fréquentation • Actualisation insuffisante Objectifs : • Valoriser cette « vitrine » du COREVIH • Augmenter la fréquentation, notamment des professionnels • Faciliter la navigation par type de public Moyens : • Choix d’un nouveau prestataire pour la maintenance et le conseil : David BOST • Création d’un comité éditorial • Formation de l’assistante administrative pour mise à jour directe

  45. Site Internet (2) Plan d’action : • Rénovation de la page d’accueil : nouvelle bannière, valorisation des thématiques abordées par les commissions, édito • Mise à jour des données : actualisation des commissions, diffusion des CR de Bureau et du Comité, mise en ligne des ppt présentés en commission ou en soirée thématique • Améliorer l’attractivité visuel du site : trombinoscope du Comité et de l’équipe, interview, activation des liens vers les partenaires, ajouter du contenu graphique • Création d’un comité éditorial

  46. III. Focus Dépistage

  47. Présentation et évaluation des deux projets TROD migrants • Escale • Association URACA

  48. Dépistage du VIH par TROD en 2012au foyer COALLIAMontigny les Cormeilles (95) Réunion plénière Du 09 avril 2013

  49. CONTEXTE • Association COALLIA : 4 structures d’hébergement, environ 300 résidents • ESCALE/CDSS/(AIDES) • Déroulement de l’action • 1 réunion info COALLIA • 4 réunions préparatoires • 2 réunions info « offre de dépistage en France » • 3 séances de dépistage du VIH par TROD • 1 réunion de bilan

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