İç kulak anatomisi ve hastalıkları

1. SağlıkSlaytları İç kulak anatomisi ve hastalıkları Dr. Şerife Leblebisatan SağlıkSlaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

2. Kulak anatomisi • Dış kulak ---auricula ---meatus acusticus externus ---membrana tympani • Orta kulak ---malleus ---incus ---stapes • İç kulak ---kemik labirent ---zar labirent ---meatus acusticus internus

5. Kemik labirent ---vestibulum ---canalis semicirculares ---cochlea Perilenf sıvısı içerir. Mezodermden gelişir. Zar labirent ---utriculus ---sacculus ---ductus semicirculares ---ductus cochlearis Endolenf sıvısı içerir. Ektodermden gelişir. İç kulak

6. İç kulak anatomisi

9. Konjenital anomaliler • İç kulak 2-3. aylarda otokistten gelişir • İç kulak anomalileri : -Coclear displazi -Michel deformitesi -Mondini malformasyonu -Mondini-Alexander malformasyonu -Scheibe ve Siebenmann-Bing malformasyonu -anormal kısa ve geniş lateral semisirküler kanal -vestibüler aquadukt sendromu

10. Michel aplazi -iç kulak yapılarının total yokluğu -diğer kafatabanı anomalileri eşlik eder (fasial sinir ve juguler venlerin anormal seyri gibi ). Michel displazi -internal akustik kanal aplazi veya hipoplazisi -dilate vestibül ve cochlea Michel anomali

11. Michel aplazi

12. Mondini ve Mondini-Alexander malformasyonu • Mondini cochlea kıvrım sayısında azalma • Mondini-Alexander cochlear ve vestibüler anormallikler

13. Cochlear sinir yokluğu

14. Geniş endolenfatik kanal ve kese

15. Geniş vestibüler aquaduct

16. Neoplazmlar • Vestibüler schwannoma • Menenjiom • Epidermoid ve dermoid tümörler • Diğer schwannoma veya nörinomlar • Kolesterol granüloma • Mukosel • Hemanjiom • Fibroosseöz tümörler • Metastaz

17. Vestibüler schwannoma • Schwann hücrelerinden gelişen benign tümör • İç kulak yolundan mediale sisternaya büyür • Kemik kanalı ekspanse eder • Yavaş büyür • Tanı konduğunda köşe tümörüdür • Bilateral schwannomlar nörofibromatoziste • Progresif SNHL, vertigo, çınlama, fasiyal sinir paralizisi, ağrı, beyin sapı bulguları • Kistik komponent içerebilir. • Kontrastla yoğun boyanır

19. Menenjiom • Temporal kemik petröz parçasının arka yüzeyi boyunca gelişir • Akustik nörinomdan ayrımı yapılmalıdır. • Köşe sisternasında homojen ve yoğun boyanan kitle • Kemiğe geniş tabanla oturur • Nadiren iç kulak yolunu genişletir • Hiperostozis, dens fokal kalsifikasyonlar • Dural kuyruk • T1 de beyne yakın sinyalde, T2 de değişken

20. Epidermoid ve dermoid tümörler • Epidermoid tümör ektodermal hücre kalıntılarından gelişir. • BT de keratin içeriğinden dolayı düşük dansiteli • MRG de T1 de düşük T2 de yüksek sinyalli • Kontrastla boyanmaz.

21. Epidermoid kist

22. Araknoid kist

23. Diğer schwannom veya nörinomlar • 5, 7, 9, 10, 11. sinir kılıfı tümörleri iç kulakta kemiği erode eder. • Kontrastla homojen boyanır • T1 de hipointens T2 de hiperintens

24. Trigeminal schwannom

25. Kolesterol granülom • Dev kolesterol kisti • BT de kemiği düzgün erode eden beyin ile izodens • MRG de T1 ve T2 de hiperintens

26. Kolesterol granülom

27. Diğer tümörler • Mukosel -T1 ve T2 de parlak • Hemanjiom -tekerlek benzeri trabekülasyonlar, flebolitler • Fibroosseöz tümörler -kondroma -osteoma • Metastaz

28. Lipom

29. Anevrizma

30. Melanom

31. Metastaz

32. Enflamatuar hastalıklar • Labyrinthitis ossificans • Akut labyrinthitis • Petrositis

33. Etyoloji -süpüratif labirentit -travma - ciddi otoskleroz - cerrahi - tümörler Lümen boyutunda azalma etkilenen kulak yapılarında skleroz Dead ear Labyrinthitis ossificans

34. Akut labirentit • Oval pencereyi tutan otomastoidit komplikasyonu • Akut başlangıçlı işitme kaybı ve vertigo • BT de labirentte sıvı dolu dansite • Kontrastlı MR da hafif boyanma

35. Labirentit

36. Apeks petrozitis

37. Otoskleroz • Temporal kemiğe sınırlı osseöz displazi • Ety ? • OD kalıtım, sporadik • İşitme kaybı ve çınlama • Kadınlarda, 15-45 yaş

38. Otoskleroz • Kemik labirent (otik kapsül) 3 tabaka -endosteal -endochondral -periosteal • Dens endokondral kemiğin yerini spongiöz, hipervasküler, ve düzensiz haversian kemik doku odaklarına bırakması "otospongiosis"

39. Otoskleroz

40. Süperior semisirküler kanal dehiscence sendromu

41. Kaynaklar • Marsot-Dupuch et al CT and MR Findings of Michel Anomaly: Inner Ear AplasiaAJNR 20:281-284 (2 1999) • Dere F. Anatomi • Lee SH, Rao KCVG, Zimmerman RA. Cranial MRI and CT.1999 • Ibarra et al. Congenital Otosclerosis in a Child with Bilateral Aberrant Internal Carotid Arteries AJR 2001; 176:263-264 • Belden et al.CT Evaluation of Bone Dehiscence of the Superior Semicircular Canal as a Cause of Sound- and/or Pressure-induced Vertigo Radiology 2003;226:337-343.) • Naganawaa et al A.Fast Recovery 3D Fast Spin-Echo MR Imaging of the Inner Ear at 3 T AJNR 23:299-302, February 2002 • Weissman et al. Imaging of Tinnitus: A ReviewRadiology. 2000;216:342-349.) • Davidsonet al. MR Evaluation of Vestibulocochlear Anomalies Associated with Large Endolymphatic Duct and Sac American Journal of Neuroradiology 20:1435-1441 (9 1999) • Henk et al. Petrosal Bone: Coronal Reconstructions from Axial Spiral CT Data Obtained with 0.5-mm Collimation Can Replace Direct Coronal Sequential CT ScansRadiology. 1999;213:375-382.) • Witte et al. Pediatric and Adult Cochlear Implantation Radiographics. 2003;23:1185-1200 • Bonneville et al. Unusual Lesions of the Cerebellopontine Angle: A Segmental Approach Radiographics. 2001;21:419-438.) SağlıkSlaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com