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Sistema integumentario: Generalidades. Dr. Sixto Bogantes Ledezma Febrero 2008. Integumento= Cutis. Sistema integumentario: Piel y sus derivados: pelos, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, uniones muco cutáneas y mamas. Piel.

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sistema integumentario generalidades

Sistema integumentario: Generalidades

Dr. Sixto Bogantes Ledezma

Febrero 2008

integumento cutis
Integumento= Cutis
  • Sistema integumentario: Piel y sus derivados: pelos, glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, uniones muco cutáneas y mamas.
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Piel
  • Cobertura externa del cuerpo incluyendo al CAE, membrana timpánica, vestíbulo nasal.
  • Se continúa con las mucosas del tracto digestivo, genitourinario y respiratorio
fascia
Fascia

Superficial: Tejido subcutáneo

2 divisiones:

Camper: Tejido graso subcutáneo

Scarpa: Estrato membranoso

Profunda: Fascia muscular

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Piel
  • 8% de la masa corporal total.
  • Superficie de área corporal = (cm x Kg/3600)1/2.
  • Grosor oscila entre 1,5 y 4 mm dependiendo del sitio y tipo de piel
  • Estructura de interfase entre el cuerpo y el medio ambiente.
funciones
Funciones
  • Endocrina: UVB y 7 dihidrixicolesterol.
  • Inmunológica: Innata y adquirida.
  • Protección mecánica, química y lumínica
  • Regulación de la temperatura.
  • Comunicación sociosexual.
  • Identificación individual
  • Órgano sensorial: Mejor sitio donde se aprecia la segmentación del cuerpo humano.
  • Líneas cutáneas: Discipacón de noxas tensiles.
color de la piel
Color de la piel
  • Depende de:
  • Cantidad de sangre (perfusión).
  • Grosor de la capa córnea. (lesiones en las diferentes capas producen diferentes colores.
  • Melanina.
tipos de piel
Tipos de piel

Fina con pelos (hirsuta): Unidades pilosebáceas y glándulas anexas.

Gruesa y lampiña (Glabra): Palmoplantar, superficie de fricción para manipulación, posee grupo denso de terminales sensoriales.

l neas cut neas
Líneas cutáneas
  • Visibles desde el exterior y guardan relación con los surcos dérmicos.
  • Importantes en la formación de crestas, cicatrización y pigmentación.
  • Presentes en todas las áreas del cuerpo excepto en la superficie volar (palmar) y plantar.
  • Poligonales: Triangulares o hexagonales, se dividen en surcos primarios, secundarios, terciarios y cuaternarios.
l neas de las arrugas
Líneas de las arrugas

Marcas de contracción de músculos subyacentes.

Perpendiculares al eje de acortamiento muscular.

En la cara líneas de expresión.

l neas de contorno
Líneas de contorno

Líneas de división de uniones de planos corporales.

Ej: Pliegue nasogeniano.

l neas de pendiente
Líneas de pendiente

Efecto de la gravedad sobre la piel laxa.

l neas de flexi n
Líneas de flexión

En la vecindad de las articulaciones sinoviales.

La piel se encuentra unida fuertemente a la fascia subyacente.

No siempre corresponde a la línea articular.

crestas papilares
Crestas papilares

Huellas digitales.

3 patrones: Asas, arcos y verticiclos según número de triradios.

Varones más verticiclos y menos asas que las mujeres.

cicatrizaci n intr nseca
Cicatrización intrínseca

Cuando demandas mecánicas superan elasticidad de la piel.

Se altera cohesión lateral de las fibras colágenas.

ESTRÍAS.

l neas de pigmantaci n
Líneas de pigmantación
  • Líneas de Voigt.
  • Superficies extensoras son oscuras.
  • Superficies flexoras son más claras.
l neas de tensi n
Líneas de Tensión
  • Descritas por Langer en cadáveres, no siempre corresponde a in vivo.
  • Modificación de Kraissl: Según líneas de expresión, más cercano a la práctica clínica.
  • Importantes en cirugía plástica!!!!
epidermis
Epidermis
  • 5 capas o estratos: Basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo.
  • 5 tipos de células: Queratinocitos, Merkel, Langerhans, Melanocitos, linfocitos y a veces mastocitos.
c lula de merkel
Célula de merkel
  • Paraneurona.
  • Sistema APUD (amina precursor uptake and descarboxilación) = neuroendocrino.
  • Se unen a terminal nerviosa.
  • En piel glabra forma corpúsculo de tacto (tastscheiben)
  • Piel hirsuta forman discos capilares táctiles ( Haarscheiben)
dermis
Dermis
  • Tejido conectivo denso irregular con predominio de fibras colágenas.
  • Colágeno tipo I y III + fibras elásticas.
  • Colágeno tipo VII fibras de enclaje dermoepidérmica.
  • Colágeno tipo IV en lámina basal.
dermis24
Dermis
  • 2 capas:
  • Papilar: por debajo de epidermis, da nutrición a ésta, en piel fina papilas escasas, piel gruesa papilas profundas.
  • Reticular: Debajo de la papilar.
  • 2 categorías celulares
  • Fijas: Asociadas a estructuras organizadas.
  • Libres: Migrantes.
inervaci n de la piel
Inervación de la piel.
  • Estímulos mecánicos, termicos y nociceptivos.
  • Fibras autónomas amielínicas inervan piloerector, mioepiteliales y arteriolas.
  • Nervios llegan a la dermis y forman plexo reticular profundo, algunos avanzan hasta dermis papilar formando plexo papilar
  • Algunos filetes llegan a la lámina basal e inclusive a epidermis.
receptores sensoriales perif ricos transducci n28
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)

Corpúsculo de Merkel (Tacto)

Fibra nerviosa

receptores sensoriales perif ricos transducci n30
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)

Corpúsculo laminado de Vater-Paccini (Presión)

receptores sensoriales perif ricos transducci n31
Receptores sensoriales periféricos (Transducción)

..

Corpúsculo de Ruffini (Calor)

Bulbo terminal de Krause (Frio)

irrigaci n de la piel
Irrigación de la piel
  • Normalmente baja tasa metabólica, pero en condiciones particulares puede alcanzar el 5% del GC.
  • Puede variar rápidamente hasta el orden de 20 veces.
  • Aferencias vasculares proceden de los músculos y subcutis, formando el plexo reticular anastomosado.
  • De ahí parten arteriolas para hipodermis y para dermis papilar formando plexo papilar.
  • Hay un asa vascular por papila que drena en el plexi venoso superficial, que a su vez drena en el plexo venoso intermedio (reticular).
unidad piloseb cea
Unidad pilosebácea
  • Comprende el pelo + el músculo piloerector.
  • Crecimiento del pelo 0,2 a 0,44 mm en 24 horas.
  • NO CRECE POSTMORTEM.
gl ndula seb cea
Glándula sebácea
  • Pequeñas estructuras saculares situadas en la dermis, junto con el m. piloerector y el pelo constituyen la unidad pilosebácea.
  • En la boca, pazones y areolas, glande y superficie interna del prepucio (Tyson) abren directamente a la piel.
gl ndula apocrina
Glándula apocrina
  • Tipo de glándula sudorípara que drena a través del canal piloso.
  • Situadas en dermis e hipodermis.
  • En el ser humano la distribución topográfica es axilas, perianal, areolas, periumbilical, prepucio, monte venus, labios menores, CAE y márgenes palpebrales (de moll).