Diferencijalna dijagnoza bakterijskog i virusnog meningitisa

1. Diferencijalna dijagnoza bakterijskog i virusnog meningitisa Vesna Mitić

2. Akutni meningitis je inflamacija membrana mozga i kičmene moždine

4. Nalazi likvora kod meningitisa EFNS VODIČ, 2008 * Limfocitna pleocitoza u slučaju predhodnog davanja antibiotika

5. Definicija BM kod dece starije od 8 nedelja I. Definitivan bakterijski meningitis 1. Pozitivan klinički sindrom 2. Pozitivna kultura likvora, ili nalaz bakterija na preparatu likvora bojenjem po Gramu ili nalaz antigena (testom aglutinacije) II. Verovatni bakterijski meningitis 1. Pozitivan klinički sindrom 2. Pozitivan nalaz hemokulture, uz prisustvo jednog od sledećih nalaza: a. > 5 Le/mm3 b. Proteinorahija ≥ 0,1 g/l c. Glikorahija ≤ 2,2 mmol/l ili odnos glukoze likvora / glukoza krvi ≤0,5 III. Mogući bakterijski meningitis 1. Klinički sindrom udružen sa jednim od sledećih nalaza u likvoru: a. >100 le/mm3 b. Proteinorahija ≥ 0,1 g /l c. Glikorahija ≤ 2,2mmol/l ili odnos glukoze likvora / glukoza krvi ≤0,5 2. Negativan nalaz kultura, bez nalaza antigena za bakterije. Bez dokaza o prisustvu virusa, gljivica ili tuberkuloze Overturf GD, 2005

7. RAZLIKOVANJE BM OD VM -PREDVIĐANJE ZASNOVANO NA PRECIZNIM PRAVILIMA U IDENTIFIKOVANJU DECE SA NISKIM RIZIKOM ZA BMRAZVOJ MULTIVARIJANTNIH MODELA ZA PREDVIĐANJE RIZIKA ZA BM - SKOR ZA BAKTERIJSKI MENINGITIS ( Bacterial Meningitis Score-BMS )

9. Skor za bakterijski meningitis Skor ≥ 2 visok rizik za BM Skor =0 nizak rizik za BM NPV 100%

10. Primenenjivati SBM kod dece samo u slučaju da :

14. Razlikovanje BM I VM kod dece Dubos F at al, 2007

16. ZAKLJUČAK

17. Hvala