Osteoartrose Disciplina Fisioterapia em Reumatologia

1. UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOCURSO DE FISIOTERAPIA OsteoartroseDisciplina Fisioterapia em Reumatologia Prof Ms Alvaro Camilo acdffisio@gmail.com

2. Conteúdo • Definição • Classificação • Epidemiologia • Etiologia • Quadro clínico • Diagnóstico • Prognóstico e Tratamento • Terapia farmacológica • Terapia não-farmacológica Prof Ms Alvaro Camilo

3. Definição Um grupo heterogênio de condições que leva a sinais e sintomas articulares que são associados com defeitos da integridade da cartilagem articular, além de mudança do osso subcondral. American College of Rheumatology Prof Ms Alvaro Camilo

4. Definição Prof Ms Alvaro Camilo

5. Epidemiologia • Consequência natural do envelhecimento  • Doença articular mais frequente • Causa mais comum de dor e incapacidade (Mundo) • Acomete 20% população mundial • Superior a 80% em pessoas com mais de 65 anos • 3ª causa de afastamento do trabalho (Brasil) • Início aos 40 anos, em mulheres Prof Ms Alvaro Camilo

6. Classificação • Primária: • Idiopática • Fatores hereditários • Mulheres (menopausa) • Secundária: • Traumas, fraturas e doenças inflamatórias • Doenças hematológicas • Traumas menores e repetidos Prof Ms Alvaro Camilo

7. Etiologia • Idiopática • Fatores genéticos: sexo; distúrbios genéticos (colágeno tipo II); outros distúrbios genéticos dos ossos e articulações • Fatores não-genéticos: idade avançada; obesidade; menopausa; doenças articulares ou ósseas adquiridas; cirurgia articular prévia • Fatores ambientais: ocupação; trauma articular importante; lesões e ou atividades esportivas Prof Ms Alvaro Camilo

8. Quadro clínico • Dor: • Um dos sintomas mais importantes • Iniciar movimentos e esforços (estágio inicial) • Mínimo esforço e repouso (estágio avançado) • Rigidez: • Dura menos de 30 minutos • Primeiras horas da manhã • Agrava ao repouso Prof Ms Alvaro Camilo

9. Quadro clínico • Inflamação: • Nem sempre presente • Dor, edema e desconforto • Edema: • Quadro agudo • Alargamento articular: • Edema crônico da membrana e da cápsula • Calor e rubor: • Nem sempre detectado (quadril) • Articulações superficiais (joelho) • Inflamação ativa Prof Ms Alvaro Camilo

10. Quadro clínico • Perda de mobilidade: • Degeneração da cartilagem • Espasmos musculares à dor • Fraqueza muscular (desuso articular) • Atrofia articular: • Desuso devido ao quadro doloroso • Deformidades: • Alinhamento defeituoso da articulação Prof Ms Alvaro Camilo

11. Quadro clínico • Instabilidade articular: • Perda da congruência; propriocepção; Perda do controle ligamentar; pressão negativa • Creptação: • Superfícies articulares danificadas • Função reduzida: • Devido a todos os fatores descritos • Progressivo • Cuidados pessoais Prof Ms Alvaro Camilo

12. Quadro clínico Prof Ms Alvaro Camilo

13. Diagnóstico • Não existem exames laboratoriais específicos. • Radiologia: • Osteófitos • Diminuição assimétrica do espaço articular • Esclerose do osso subcondral • Cistos e deformidades ósseas • Dissociação clínico-radiológica Prof Ms Alvaro Camilo

14. Diagnóstico • Exames laboratoriais: • Geralmente normais • Prescrição de medicamentos • Líquido sinovial • aumenta na fase inflamatória Prof Ms Alvaro Camilo

15. Prognóstico e Tratamento • Doença progressiva • Melhorar quadro álgico • Manter a função articular • Preservação das atividades de vida diária • Novos medicamentos • Modificam a evolução da doença • Dividido em: • Terapia Farmacológica • Terapia Não-farmacológica Prof Ms Alvaro Camilo

16. Prognóstico e Tratamento Terapia Farmacológica • Medicação analgésica • Acetaminefon • AINH • Tratamento local • Medicação analgésica ou antiinflamatória tópica • Infiltração Prof Ms Alvaro Camilo

17. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Fisioterapia • Aliviar a dor • Fortalecer os músculos • Mobilizar as articulações • Melhorar a coordenação motora • Minimizar progressão das lesões (deformidades) • Educação postural • Manutenção da função • Melhorar qualidade de vida Prof Ms Alvaro Camilo

18. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Termoterapia • Analgesia • Relaxamento muscular Prof Ms Alvaro Camilo

19. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Eletroterapia • FES • TENS • Hidrocinesioterapia • Analgesia • Reverter encurtamento • Relaxamento da musculatura • Redução de edema Prof Ms Alvaro Camilo

20. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar) Prof Ms Alvaro Camilo

21. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar) Prof Ms Alvaro Camilo

22. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar) Prof Ms Alvaro Camilo

23. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar) Prof Ms Alvaro Camilo

24. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro superior Prof Ms Alvaro Camilo

25. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro superior Prof Ms Alvaro Camilo

26. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro superior Prof Ms Alvaro Camilo

27. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior Prof Ms Alvaro Camilo

28. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior Prof Ms Alvaro Camilo

29. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior Prof Ms Alvaro Camilo

30. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior Prof Ms Alvaro Camilo

31. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção Prof Ms Alvaro Camilo

32. Prognóstico e Tratamento Terapia Não-farmacológica • Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção Prof Ms Alvaro Camilo