Les médecins omnipraticiens au sein du réseau montérégien de la santé

1. Les médecins omnipraticiensau sein du réseau montérégien de la santé Jean Rodrigue, m.d., m.sc. Affaires médicales, universitaires et partenariats professionnels Agence SSS de la Montérégie

2. Contexte • PénurieS : • Effectifs médicaux • Ressources professionnelles et technologiques • $$$ • Alourdissement de la tâche des médecins généralistes à tous les niveaux de soins, notamment en première ligne • Accroissement de la demande de soins • Réseau de la santé en transformation • CSSS, RUIS, GMF, Cliniques-réseau, etc • Changements dans les pratiques professionnelles

3. Des réflexes de survie • Repli sur soi • Regroupement • Adaptation

4. Activités prioritaires • Médicales et professionnelles • Familiales • Sociales et communautaires • Personnelles Nécessité de trouver un sain équilibre entre ces groupes d’activités

5. Attentes de la population à l’endroitdes médecins omnipraticiens • Première ligne : médecin de famille • Prise en charge et suivi • Accessibilité • Deuxième ligne : médecin généraliste • Service d’urgence • Hospitalisation (soins aigus, gériatriques, palliatifs) • Autres activités médicales et professionnelles nécessitant l’expertise de médecins généralistes (CHSLD, gestion, santé publique, clientèles spécifiques)

6. Comment répondre à toutes ces attenteset quelle collaboration peuvent nous offrir l’Agence et les établissements ?

7. Partager les contraintes • Le PREM en Montérégie assuré une répartition équitable entre les territoires des nouveaux effectifs • Les AMP ont permis un partage des tâches entre tous les médecins tout en asurant une couverture adéquate des tâches prioritaires Une application équitable de ces mesures repose en grande partie sur les efforts du DRMG

8. Revoir ensemblenotre organisation du travail • Se regrouper en réseaux pour : • Partager les tâches prioritaires de notre territoire • Compléter avec d’autres collègues l’offre de services de médecine générale • Briser l’isolement • Déléguer des activités non-médicales à notre personnel ou à d’autres professionnels

9. Se recentrer sur le noyau durde la médecine familiale • Reconnaître que les tâches de médecin de famille et de médecin généraliste sont les tâches prioritaires de notre profession Nous ne pouvons prétendre à cette reconnaissance par nos partenaires si nous n’en sommes pas profondément convaincus nous-mêmes

10. Établir des partenariatsau sein du réseau de la santé • Partage de certaines activités médicales avec les infirmières et les pharmaciens, par le biais d’ordonnances collectives • Collaboration avec les équipes de suivis systématiques de clientèles spécifiques • Révision du partage des tâches avec les médecins spécialistes et les autres professionnels de la santé

11. Participer aux projets du réseau qui convergent avec vos objectifs • Accessibilité, prise en charge et suivi en médecine familiale • GMF et Clinique-réseau • Guichets d’accès en cours d’implantation • En médecine familiale pour les clientèles orphelines • En médecine spécialisée • Au plateau technique

12. Partager les tâches • Reconnaître le rôle et les responsabilités des autres professionnels dans les soins courants de première ligne (infirmières du CLSC ou du GMF, pharmaciens, autres professionnels) • Utiliser, en les adaptant, les outils de partage des tâches que sont les protocoles cliniques et les ordonnances collectives déjà élaborés dans des GMF et des CSSS

13. Maintenir et promouvoirla qualité de nos services • Développer une démarche d’amélioration continue de la qualité de nos services qui tiennent compte des lignes directrices tout en respectant la réalité de la pratique du médecin omnipraticien montérégien

14. Continuer d’assumer un rôle déterminant dans l’organisation des services en Montérégie • Le DRMG • Liens avec la Table des Chefs et les instances de l’Agence • Le tandem Table territoriale – CSSS • Le département clinique avec le CMDP et le CSSS • Les milieux d’enseignement (UMF)