Programme de prescription, validation et distribution de médicaments à l’hôpital

1. PAMELA Programme de prescription, validation et distribution de médicaments à l’hôpital Développement HVEA

2. PAMELA • Prescription et • Administration des • Médicaments • Electroniquement • Archivés

3. Programme • Problématique • Objectifs • Stratégie conceptuelle et de mise en place • Erreurs et problèmes rencontrés • Résultats • avenir

4. Problématique • Prescriptions illisibles • Prescriptions orales non signées • Pas de prescriptions • Prescriptions contradictoires • Constitution de stocks dans les services • Prescriptions de médicaments sous des noms variés • Le médicament a-t-il été administré? • Pas d’aide à la prescription

5. Problématique - facit • Non-conformité à la loi • Non satisfaction du point de vue qualitative • Non satisfaction de l’efficience économique • Risque de sinistre • Coûts cachés

6. Problématique - gestion du risque • Risque d’erreurs de prescription • Risque lors de l’administration • Risque de dépenses inutiles • Contrôle des maladies nosocomiales, suivi de l’administration des antibiotiques • Risque d’interactions

8. Objectifs • Médicaux Diminuer le risque d’erreurs d’administration à O ou sinon au plus petit % faisable Avoir une prescription validée, lisible et traçable Incorporation d’un contrôle par le pharmacien hospitalier = double contrôle

9. Objectifs • Médicaux • Concevoir un système « intelligent» guidant le médecin vers une prescription plus standardisée sans limiter la liberté de prescription • Comme base d’un dossier électronique

10. Objectifs • Économiques • Gestion optimale du stock • Gestion optimale des achats, par un nombre réduit de spécialités mais en plus grande quantité • Tracer des « pertes » • Eviter les coûts indirects non chiffrables dus aux erreurs d’administration, de distribution ou de prescription

11. Objectifs • Économiques • Éviter de continuer des traitements inutiles ou inappropriés • Réduire le nombre des prescriptions au strict minimum

12. Objectifs • Fonctionnels • Clarifier le processus de la prescription-distribution-administration • Respecter la loi • Introduire un processus indiscutable de risk-management

13. Stratégie • S’assurer la collaboration de tous les acteurs • Concevoir un système « intelligent » facilitant la tâche du médecin • Passer par des phases test sur des unités choisies • Généralisation progressive

14. Stratégie • Carotte – accès E-net dans tous les services • Couplage avec PACS et RIS • Couplage avec accès direct aux analyses laboratoire • Rester à l’écoute très attentive des améliorations proposées par les acteurs sur le terrain

17. Astuces • Guider le médecin vers l’utilisation de standards • Guider vers la prescription de spécialités disponibles à prix négociés • Proposer le remplacement d’un médicament hors – stock par un équivalent en stock • Introduire progressivement le dossier électronique

24. Courbe d’apprentissage - erreurs • Phase papier 94-96 • Période DISPORAO 95-99 • Développement in-house déc.99 PAMELA • Sécurisation de l’exploitation des données

25. économies

26. L’avenir • Dossier intégré électronique • Système expert • Mises en garde à la prescription: interactions médicamenteuses, analyses labo, calculs de dose • Couplage avec les données cliniques • Développement en cours

29. Conclusion après 15 mois • Système sur mesure • Fonctionnel • Relation investissement/réalisation • Plus value • Ouverture sur l’avenir • Bases pour aller chercher les compétences nécessaires à développer un système expert

30. Merci pour votre attention