Management of Biosecurity and Biosafety in Medical Laboratories

1. BIOSECURITE ET BIOSURETE dans BIOSECURITE ET BIOSURETE dans les les Laboratoires Médicales Laboratoires Médicales Par BM Yves MUKABA CH Monkole Août 2023

2. Plan Plan II. PROCÉDURES D’URGENCE I. GESTION DES BIORISQUES a) Qu’est-ce que le Biorisque? b) Biosécurité c) Biosûreté d) Risque Biologique e) Gestion des risques biologiques en laboratoire f) Le Modèle AMP h) Elément clés de la Gestion du biorisque a) Procédure médicale d’urgence b) Procédure en cas de déversement (mineur) c) Procédure en cas de déversement (majeur) d) Panne de l’enceinte de biosécurité (ESB) III. LA GESTION DES DECHETS

3. I I. GESTION DES . GESTION DES BIORISQUES Qu’est Qu’est- -ce que le Biorisque? ce que le Biorisque? Risque associé aux matières biologiques Biorisque = Biosécurité + Biosûreté Des risques BIORISQUES

4. I. GESTION DES BIORISQUES I. GESTION DES BIORISQUES a. La a. La biosécurité biosécurité C’est l’ensemble des mesures visant à prévenir et contrer les dangers qui sont liés à la manipulation et à l’utilisation de matériel biologique dans les laboratoires d’enseignent, de recherche les hôpitaux et industrie civil.

5. b. La Biosûreté b. La Biosûreté C’est la protection, Contrôle et responsabilité des Matériels biologiques de valeur au sein des laboratoires, afin d’empêcher leur accès non autorisé, leur perte, leur vol, leur mauvaise utilisation, leur détournement ou leur utilisation/Libération intentionnelle.

6. c. Risque c. Risque biologique biologique Risque = Danger X Exposition Danger = ampleur de l’impact de l’événement nocif pour la santé et pour l’environnement Exposition = probabilité de l’événement

7. d. Gestion des risques biologiques en laboratoire Gestion des risques biologiques en laboratoire Système ou processus pour contrôler les risques de Sécurité et de Sûreté associés à la manipulation ou au stockage et à l’élimination des agents biologiques et des toxines dans les laboratoires et installations

8. Le Modèle AMP Le Modèle AMP Gestion des risques biologiques Biorisk Management Evaluation,  Atténuation,  Suivi de Performance ( exécution)

9. Eléments clés de la Gestion du biorisque Eléments clés de la Gestion du biorisque  Evaluation des risques biologiques Processus d’identification d’évaluation des risques associés aux agents biologiques et aux toxines, en tenant compte de l’adéquation des contrôles existants et en décident si les risques sont acceptables ou non (ISO 35001, 6.1.2) des dangers et

10. Eléments clés de la Gestion du biorisque Eléments clés de la Gestion du biorisque Atténuation des risques biologiques Actions et mesures de contrôle mises en place pour réduire ou éliminer les risques associés aux agents biologiques et aux toxines (ISO 35001, 6.1.3)

11. Eléments clés de la Gestion du biorisque Eléments clés de la Gestion du biorisque  Performance -Mise en œuvre de l’ensemble du système de gestion des risques biologiques, y compris l’évaluation de l’efficacité des contrôles mies atténuer les risques biologiques - Un autre aspect de la performance est le processus d’amélioration continue du système. en œuvre pour

12. II II. . PROCÉDURES D’URGENCE PROCÉDURES D’URGENCE Procédure médicale d’urgence 1. La région exposée doit être lavée immédiatement. a. En cas de coupure, piqûre, égratignure ou morsure d’animal, laver au savon et à l’eau après avoir laissé la blessure saigner librement. b. En cas de contact avec des muqueuses (yeux, nez, bouche) ou de la peau non intacte (acné, dermatite ou coupure), laver avec de l’eau du robinet ou une station de lavage pour les yeux au moins 15 minutes.

13. II. II. PROCÉDURES D’URGENCE PROCÉDURES D’URGENCE (Suite) Procédure médicale d’urgence 2. L’utilisateur doit immédiatement informer la Sécurité (poste 5015) et le responsable du laboratoire de l’incident. Un rapport d’incident devra être produit. 3. L’utilisateur se rend à l’urgence d’un hôpital dans les deux heures suivant l’exposition afin d’assurer le suivi, sérologie et/ou traitement médical approprié. Dans tous les cas, apportez la fiche technique du matériel biologique ayant contaminé la personne.

14. II. II. PROCÉDURES PROCÉDURES D’URGENCE (Suite) D’URGENCE (Suite) Procédure en cas de déversement (mineur) 1.Attendre 30 minutes pour laisser tomber les aérosols. 2.Endosser les vêtements de protection individuels adéquats et nécessaires. 3.Endiguer soigneusement la substance déversée avec du matériel absorbant. 4.Appliquer le décontaminant chimique approprié (p. ex. : hypochlorite de sodium 1 %) de la périphérie vers le centre

15. II. II. PROCÉDURES PROCÉDURES D’URGENCE (Suite) D’URGENCE (Suite) 5.Laisser agir le décontaminant pendant une période suffisante (environ 30 minutes). 6.Procéder au nettoyage en absorbant le liquide avec du matériel absorbant, et éviter d’étendre la contamination. 7.Disposer dans des sacs ou des contenants identifiés BIORISQUES selon les méthodes habituelles. 8.Décontaminer toutes les déversement avec un désinfectant adéquat surfaces exposées au

16. II. II. PROCÉDURES D’URGENCE (Suite) PROCÉDURES D’URGENCE (Suite) Procédure en cas de déversement (majeur) 1.Évacuer le l’accident. 2.Aviser la Sécurité (poste 5015 ou 418-545-5015) 3.Délimiter et isoler la zone du déversement en essayant de limiter la dispersion des aérosols le plus possible. 4.Fermer les portes et laisser fonctionner les enceintes de biosécurité (ESB) personnel exposé du lieu de

17. III III. LA GESTION DES . LA GESTION DES DECHETS A La fin de cette session , les apprenants devraient être de: DECHETS Objectifs: Competence 1.Classer et séparer les différents types de déchets de laboratoire 2.Sélectionner et utiliser les méthodes appropriées de collecte, de transport, stockage et de traitement des déchets. 1. Apprécier la nécessité de bien collecter, stocker et traiter les déchets de laboratoire. 1.Définir le terme gestion biologique des déchets 2.Ressortir les catégories de déchets 3.Décrire les catégories de déchets biologiques 4.décrire les étapes de la gestion des déchets et comment les risques sont minimisés à chaque étape Objectifs : Attitudes Objectifs : Connaissances

18. III. LA GESTION DES III. LA GESTION DES DECHETS (Suite) (Suite) DECHETS Définition des Déchets Le déchets sont tout « matériel mis au rebut » qui n’est plus nécessaire après la réalisation d’un processus. Peut être biologique, chimique, tranchant

19. La Nome C’est l’ensemble des mesures, principes, mises en place pour faire quelque chose

20. Que dit la Norme? Clause 17.2 Objectifs de gestion des déchets La gestion des déchets de laboratoire doit avoir les objectifs suivants: a) Minimiser les risques lors de la manipulation, de la collecte, du traitement, du transport, du stockage, du traitement et de l’élimination des déchets; b) Minimiser les effets nocifs sur l’environnement; c) Prévention d’accident;

21. Que dit la Norme? Clause 17.3 Déchets dangereux Des mesures l’élimination des déchets dangereux doivent être mises en œuvre, y compris, mais sans s’y limiter: a)Tous les échantillons , cultures et autres matériels biologiques qui ne sont plus nécessaires doivent être jetés dans des conteneurs spécialement conçu, destinés et marqués pour l’élimination des déchets dangereux. générales de précaution pour

22. Que dit la Norme?(Suite) Clause 17.3 Déchets dangereux b) Les conteneurs des déchets biologique ne doivent pas être remplis au-delà de leur capacité prévue. c)Tous les objets tranchants doivent être directement dans des conteneurs résistants à la perforation. d) Certains objets tranchants réglementés , y compris les aiguilles et les scalpels, doivent être jetés dans des conteneurs pour objets tranchants approuvés. jetés

23. Que dit la Norme?(Suite) a) Les objets tranchants de tout type ( pipettes, seringues, bris de verre) ne doivent pas être placés à l’intérieur des réceptacles de déchets non dangereux. b) Tous les échantillons de laboratoire de microbiologie, les cultures et les déchets contaminés mis au rebut doivent être rendus biologiquement sûrs avant d’être retirés du laboratoire. NB: La sécurité biologique peut être réalisée par traitement à l’autoclave, ou par une autre technologie approuvée, ou par conditionnement dans des récipients appropriés.

24. Que dit la Norme?(Suite) Clause 17.4 Déchets non dangereux Des mesures générales l’élimination des déchets non dangereux doivent être mises en œuvre, y mais sans s’y limiter: a) Les ordures et les déchets de laboratoire ne doivent pas s’accumuler. b) Les conteneurs remplis doivent être régulièrement retirés des zones de travail et conservés dans un endroit sûr désigné, normalement dans la zone du laboratoire, avant la décontamination ou l’élimination finale. de précaution pour

25. Que dit la Norme?(Suite) a) Les déchets de laboratoire et les déchets de papier de routine qui n’ont pas été contaminés par des réactifs ou des fluides corporels peuvent être manipulés et traités comme des déchets non dangereux. b) Une élimination appropriée et sûr doit avoir lieu au moins une fois par jour. NB: Les laboratoires doivent s’assurer que les non dangereux enlevés par le personnel de garde sont clairement identifiés comme tels et bien séparés des réceptacles de déchets dangereux.

26. Catégories de Déchets Biologiques  Déchets solides ( non tranchants)  Objets tranchants contaminés  Déchets pathologiques  Déchet liquide  Déchets mixtes

27. Etapes de la gestion des déchets Traitement Minimisation Transport Stockage Disposition Séparation Emballage Identification

28. Typologie des déchets produits dans les structures de santé Deux catégories de déchets sont produites dans les établissements de soins : Les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) qui représentent 20% des déchets produits dans les établissements de soins et Les déchets assimilables aux ordures ménagères (DAOM) qui représentent 80%2.

29. Typologie des déchets produits dans les structures de santé Les DAOM sont moins dangereux car dérivent d’activités non médicales. Ils sont constitués “ménagères”. Il s’agit entre autres des déchets administratifs, des emballages de conditionnement, des balayures, des restes d’aliments, des déchets végétaux. Les DASRI sont issus directement des activités de soins (diagnostic, suivi et traitement préventif, curatif ou palliatif, dans les domaines de la médecine humaine et vétérinaire). Ces déchets de soins sont constitués des matériels piquants et tranchants (seringues, lames de bistouri); des pièces anatomiques (placentas), des tampons (de compresses ou coton après pansements ou injection) ou des produits pharmaceutiques (reste de produits, médicaments périmés), etc. par les ordures qualifiées de

31. LE CONDITIONNEMENT DES DECHETS Le Tri à la source Pourquoi faut-il trier les déchets dans les lieux de production? Le tri à la source est primordial par ce qu’il permet de : Réduire considérablement le risque d’infection des travailleurs qui sont en contact avec les déchets de soins médicaux ainsi que les patients, accompagnants et visiteurs qui fréquentent le centres de santé (CS) contre des maladies comme le VIH sida, les Hépatites B et C, la maladie à virus Ebola, Sars-cov2 etc.

32. Le Tri à la source (Suite) Réduire le coût de traitement et d’élimination des déchets. La quantité de déchets de soins médicaux nécessitant un traitement spécial pourrait être réduite à 2-5% si la partie présentant un risque était, dès le départ, séparée des autres déchets.

33. Le Tri à la source

34. Normes d’utilisation des poubelles

35. La Mauvaise Manipulation des Déchets

36. La Mauvaise Manipulation des Déchets

37. L’entreposage des Poubelles

38. EN RESUME EN RESUME  Une bonne pratique de gestion des déchets est un processus d’amélioration continue.  Tous membres du personnel de l’établissement doivent être formés à la gestion des déchets.  Des POS sur la gestion l’installation doivent être disponibles.  Un étiquetage approprié des sacs à déchets doit être effectué avant leur élimination.  Elaborer un plan de gestion des déchets des déchets de

39. MERCI POUR VOTRE COLLABORATION