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SISTEMA DIGESTIVOS. PATOLOGIAS Y USO DE LAS DISTINTAS MEDICACIONES. LOS 5 CORRECTOS DEL ENFERMERO/A. DEFINICION: PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN MEDICAMENTO AL PACIENTE. ESTE PROCEDIMIENTO LO REALIZA PERSONAL DE SALUD ENTRENADO Y DEBE GARANTIZAR SEGURIDAD PARA EL PACIENTE.
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SISTEMA DIGESTIVOS PATOLOGIAS Y USO DE LAS DISTINTAS MEDICACIONES
LOS 5 CORRECTOS DEL ENFERMERO/A • DEFINICION: PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE PROPORCIONA UN MEDICAMENTO AL PACIENTE. ESTE PROCEDIMIENTO LO REALIZA PERSONAL DE SALUD ENTRENADO Y DEBE GARANTIZAR SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. LOS 5 CORRECTOS SON:
PACIENTE CORRECTO. • HORA CORRECTA. • MEDICAMENTO CORRECTO. • DOSIS CORRECTA. • VIA DE ADMINISTRACION CORRECTA.
SISTEMA DIGESTIVO FUNCIONES DIGESTIVAS BÁSICAS SON: • DEGRADAR LAS PARTÍCULAS ALIMENTARIAS HASTA SU FORMA MOLECULAR EN LA DIGESTIÓN. • ABSORVER HACIA EL TORRENTE SANGUÍNEO LAS PEQUEÑAS MOLÉCULAS QUE RESULTAN DE LA DIGESTIÓN. • ELIMINAR LOS ALIMENTOS NO DIGERIDOS NI ABSORBIDOS Y OTROS PRODUCTOS DE DESECHOS DEL ORGANISMO.
GINGIVITIS • Enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías . • Causas posibles: *Aseo inadecuado de los dientes. *Carencia de vit: C y B3. *Tabaquismo. *Restos de alimentos.
TRATAMIENTO • HIGIENE BUCAL. • MEDICAMENTO RECETADO POR ODONTÓLOGO COMO: • ELUDRIL SOL: ENJUAGUE BUCAL (ANTIINFECCIOSO Y ANTISÉPTICO BUCAL). • TRICLOSAN: AGENTE ANTIBACTERIANO Y FUNGICIDA.
ADMINISTRACIÓN • ELUDRIL SOLUCIÓN: 2 A 3 VECES AL DÍA, DILUIR 10 Y 15 ML DE SOLUCIÓN EN UN VASO DE H2O TIBIA Y REALIZAR EL ENJUAGUE DURANTE 30” • SE PRESENTA EN SOLUCIÓN. NO SE RECOMIENDA SU USO EN NIÑOS . • NO SE INGIERE.
ACCIONES DE ENFERMERIA • SUGERIR AL PACIENTE UNA LIMPIEZA DENTAL PROFUNDA EN CONSULTORIO ODONTOLÓGICO. • REFORZAR LA HIGIENE BUCAL CON EL ENJUAGUE PRESCRIPTO Y CEPILLARSE DESPUÉS DE CADA INGESTA. • EN CASO DE NO REMITIRSE LA ENFERMEDAD, REALIZAR OTRA CONSULTA ODONTOLÓGICA
CANDIDIASIS ORAL • INFECCION PRODUCIDA POR HONGOS LEVADURIFORMES DE LA MEMBRANA MUCOSA DE LA BOCA Y LENGUA. • CAUSA POSIBLES: *ALTAS DOSIS DE ANTIBIÓTICOS O ESTEROIDES *INFECCION DE HIV * MALAS CONDICIONES DE SALUD BUCAL
TRATAMIENTO • SUELE RESOLVERSE POR SI SOLA EN 2 SEMANAS. • ENJUAGUE BUCAL ANTIMICÓTICO (NISTATINA). • O TABLETAS (CLOTRIMAZOL) PARA CHUPAR • EN CANDIDIASIS SEVERA SE UTILIZA FLUCONAZOL
ADMINISTRACIÓN • FLUCONAZOL: ANTIFÚNGICO, DEL TIPO TRIAZOL. • INTERFIERE EN EL CRECIMIENTO DE LOS HONGOS E INHIBE LA SÍNTESIS FUNGICA DE ESTEROLES. • DOSIS: 200 A 400 MG EL 1º DÍA, EL 2º DIA EN ADELANTE 100 A 400 MG (1 VEZ AL DÍA DURANTE 15 DIAS).
ACCIONES DE ENFERMERÍA • ACONSEJAR AL PACIENTE EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL DURANTE EL TRATAMIENTO. • CONTROLAR COLOR DE DIURESIS Y HECES. • CONTROLAR TEMPERATURA CORPORAL. • CONTROLAR APARICION DE ICTERICIA EN MUCOSAS Y PIEL
REFLUJO GASTROESOFÁGICO • FLUJO RETRÓGRADO DEL CONTENIDO GÁSTRICO O DUODENAL HACIA EL ESÓFAGO. • CAUSAS POSIBLES: *DISFUNCIÓN DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO INFERIOR. *ESTENOSIS PILÓRICA. *TRASTORNOS DE MOTILIDAD.
TRATAMIENTO • ANTIÁCIDOS • BLOQUEADORES DE RECEPTORES DE HISTAMINA. • INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (MEDICAMENTOS QUE AMINORAN LA LIBERACION DE ÁCIDO GÁSTRICO). COMO EL ACIPHEX.(REBEPRAZOL). • AGENTES PROCINÉTICOS. (DOMPERIDONA). COMO EL MOTILIUM.
ADMINISTRACION • ACIPHEX 10mg. PRINCIPIO ACTIVO: REBEPRAZOL SÓDICO. 20 mg. AL DÍA DURANTE 4 A 8 SEMANAS. • MANTENIMIENTO: 10 Ó 20 mg/DÍA. • MOTILIUM SUSPENSION. EL PRINCIPIO ACTIVO ES DOMPERIDONA (ANTAGONISTA DE LA DOPAMINA) 10 Ó 20 ml 3 Ó 4 VECES/DIA
ACCIONES DE ENFERMERÍA • INGERIR ALIMENTOS BAJOS EN GRASAS Y POCO CONDIMENTADOS. • EVITAR CONSUMIR CAFEÍNA, TABACO, CERVEZA, LECHE, ALIMENTOS QUE CONTENGAN MENTA Y BEBIDAS CARBONATADAS. • RECOMENDAR ELEVAR LA CABECERA DE LA CAMA SOBRE BLOQUES DE 15 A 20 cm. Y LA PARTE SUPERIOR DEL CUERPO CON ALMOHADAS.
HERNIA DE HIATO • ANOMALÍA ADQUIRIDA EN LA CUAL PARTE DEL ESTÓMAGO ASCIENDE AL TORAX A TRAVÉS DE UN ORIFICIO DIAFRAGMÁTICO. • CAUSAS POSIBLES: *MAYOR DE 50 AÑOS * OBESIDAD-TABAQUISMO-EMBARAZO * DE LA PRESIÓN INTRAABDOMINAL (TOS,VÓMITO,CONSTIPACIÓN).
TRATAMIENTO • HERNIA DEL TIPO 1:MEDICAMENTO VÍA ORAL. • DOMPERIDONA:10 A 20 MG 4 VECES/DÍAS. • CINITRAPIDE:1 MG 3 VECES /DÍA,15’ ANTES DE CADA COMIDA. • PANTOPRAZOL:40 MG/DÍA • OMEPRAZOL:20 MG 3 VECES /DÍA • LANSOPRAZOL:30 MG 2 VECES /DÍA
ACCIONES DE ENFERMERÍA • INGERIR ALIMENTOS BAJOS EN GRASAS Y POCO CONDIMENTADOS. • EVITAR CONSUMIR CAFEÍNA, TABACO, CERVEZA, LECHE, ALIMENTOS QUE CONTENGAN MENTA Y BEBIDAS CARBONATADAS. • HERNIA DEL TIPO 2:INFORMARLE AL PACIENTE ACERCA DE LA POSIBILIDAD DE UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
GASTRITIS • PROCESO INFLAMATORIO DE LA CAPA MÁS INTERNA DEL ESTÓMAGO,ESPECIFICAMENTE DE LA MUCOSA GÁSTRICA. • CAUSAS POSIBLES: *CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL EN CUALQUIER PRESENTACIÓN. *CONSUMO DE ALIMENTOS PICANTES, CONDIMENTADOS. *AGENTES INFECCIOSOS BACTERIANOS O VIRUS. *MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS Y NO ESTEROIDEOS. *ESTRÉS.
TRATAMIENTO • G. AGUDA:ANTIBIÓTICOS CLARITROMICINA Y AMOXICILINA. • ANTIÁCIDO CIMETIDINA • E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES OMEPRAZOL,LANSOPRAZOL Y REBEPRAZOL.
ADMINISTRACIÓN • CIMETIDINA.400 MG 2 VECES/DÍA • DISMINUYE O NEUTRALIZA EL ÁCIDO GÁSTRICO DEL ESTÓMAGO ELIMINÁNDO SÍNTOMAS. • OMEPRAZOL:20 MG 2 VECES /DÍA La absorción es rápida, las concentraciones plasmáticas pico ocurren entre 0,5 a 3,5 horas después de la administración de la cápsula. Hasta los 40 mg, las concentraciones plasmáticas y las áreas bajo la curvas de concentración plasmática en función del tiempo, son aproximadamente proporcionales a las dosis.
ACCIONES DE ENFERMERÍA • ACONSEJAR DISMINUIR EL CONSUMO DE ALCOHOL. • EVITAR SITUACIONES ESTRESANTES. • EVITAR ALIMENTOS PICANTES Y CONDIMENTADOS. • ASISTIR AL MÉDICO EN CASO DE NÁUSEAS,VÓMITOS,SENSACIÓN DE INFLAMACIÓN DEL ABDOMEN.
SANGRADO GASTROINTESTINAL • HEMORRAGIA O PÉRDIDA DE SANGRE ORIGINADA EN CUALQUIER SEGMENTO DEL TUBO DIGESTIVO DESDE EL ESÓFAGO HASTA EL ANO. • CAUSAS POSIBLES: *MAL FORMACIONES ARTERIOVENOSAS *ESOFAGITIS,DISENTERÍA. *INTESTINO ISQUÉMICO,CÁNCER DE COLON. *CÓLICOS INTESTINALES.
TRATAMIENTO • VASOPRESINA: La vasopresina se utiliza en la medicina oficial para la prevención y el tratamiento de la distensión abdominal postoperativa, en la diabetes insípida y en la prevención de la formación de sombras gaseosas en las radiografías abdominales.
ADMINISTRACIÓN • Las dosis recomendadas, administradas por vía subcutánea o intramuscular son de 5 a 10 unidades. En la mayor parte de los casos en un adulto, la dosis de 10 U (0.5 ml) ocasiona la respuesta farmacológica máxima. Dosis mayores pueden producir efectos secundarios como espasmos o calambres gastrointestinales, náuseas o palidez de la piel.
ACCIONES DE ENFERMERÍA • CONSULTAR AL PACIENTE SI ES ALÉRGICO AL MEDICAMENTO. • CONTROL DE SIGNOS VITALES.
ÚLCERA GÁSTRICA • INFLAMACIÓN ESTOMACAL PRODUCIDA POR UNA RUPTURA EN EL TEJIDO NORMAL QUE RECUBRE EL ESTÓMAGO. • CAUSAS POSIBLES: *DESEQUILIBRIO ENTRE LA SECRECIÓN DE ÁCIDO Y UNA ENZIMA LLAMADA PEPSINA Y LAS DEFENSAS DEL REVESTIMIENTO DE LA MUCOSA ESTOMACAL.
TRTAMIENTO • CON INFECCIÓN POR H. PYLORI, SIN INFECCIÓN POR H. PYLORI: • ANTAGONISTA DE RECEPTOR H2. • INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES (OMEPRAZOL). • SUPRESOR DEL ÁCIDO COMBINADO CON ATB.
ADMINISTRACIÓN • ANTAGONISTA DEL RECEPTOR H2:VÍA ORAL O NASOGÁSTRICA DE 20 MG/DÍA. • INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES:VÍA ORAL 20 A 40 MG/DÍA DURANTE NO MÁS DE 14 DÍAS SEGUIDOS. • SUPRESOR DEL ÁCIDO GÁSTRICO:VÍA ORAL
ACCIONES DE ENFERMERÍA • CONSULTAR AL PACIENTE, EN CASO DE SER MUJER, SI SE ENCUENTRA CURSANDO UN EMBARAZO O EN PERIODO DE LACTANCIA.
SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE • ES UN TRASTORNO COMPLEJO DEL TRACTO INTESTINAL INFERIOR. • CAUSAS POSIBLES: *DIETA BAJA EN FIBRAS. *ESTRÉS EMOCIONAL. *ATAQUE DE DIERREA INFECCIOSA U OTRA INFLAMACIÓN INTESTINAL TEMPORAL.
TRATAMIENTO • ADMISTRACIÓN DE COLOIDES HIDROFILITOS (POR EJEMPLO: EL SALVADO). • AGENTES ANTIDIARREICOS COMO LOPERAMIDA PARA CONTROLAR LA DIARREA.
ADMINISTRACIÓN • LOPERAMIDA:VÍA ORAL, INICIAL 4 MG SEGUIDA DE 2 MG TRAS CADA DEPOSICIÓN MÁXIMO 16 MG /DÍA Y COMO MÁXIMO 2 DÍAS.
ACCIONES DE ENFERMERÍA • CONSULTAR AL PACIENTE SI PADECE SÍNDROME DE COLITIS ULCEROSA. EN TAL CASO CONTROLAR SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN, COMO POR EJEMPLO DISTENCIÓN ABDOMINAL. • RECOMENDAR AL PACIENTE UNA DIETA EQUILIBRADA.
HEPATITIS • ES UNA INFLAMACIÓN DE HÍGADO. • CAUSAS POSIBLES. *INFECCIONES DE DIVERSOS PARÁSITOS, BACTERIAS O VIRUS. *TOXINAS QUÍMICAS COMO EL ALCOHOL, MEDICAMENTOS, HONGOS VENENOSOS. *CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO QUE ATACAN AL HÍGADO CAUSANDO HEPATITIS AUTOINMUNE.
TRATAMIENTO • VARÍA DEPENDIENDO DE LA CAUSA.LA HA Y HB SE RESUELVEN POR SI MISMAS.PUEDEN PREVENIRSE CON LA APLICACIÓN DE LA ANTIHEPATITIS A Y B. • EN EL CASO CRÓNICO DE LA HB EL TRATAMIENTO NOS FACILITA 3 OPCIONES:INTERFERÓN, ENTECAVIR, TENEFOVIR
ADMINISTRACIÓN • VACUNA TWINRIX: VÍA IM DE PREFERENCIA EN LA REGIÓN DELTOIDEA EN LOS ADULTOS.SE APLICA DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DE 6 MESES RESPETANDO EL SIGUIENTE PLAN:1ª APLICACIÓN EL DÍA ELEGIDO, 2ª APLICACIÓN, UN MES DESPUÉS DE LA PRIMERA, 3ª APLICACIÓN 6 MESES DESPUÉS DE LA PRIMERA.
CIRROSIS • ES OCASIONADA POR LA ENFERMEDAD HEPÁTICA CRÓNICA QUE CAUSA CICATRIZACIÓN DEL HÍGADO Y DISFUNCIÓN HEPÁTICA. • CAUSAS POSIBLES. *EL ABUSO DE ALCOHOL PROLONGADO *Y LA INFECCIÓN POR HEPATITIS C SON ALGUNAS DE LAS CAUSAS.
TRATAMIENTO • ESTÁ ORIENTADO HACIA EL MANEJO DE LAS COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS Y A PREVENIR UN DAÑO HEPÁTICO POSTERIOR. • LA ASCITIS SE MANEJA CON DIURÈTICOS COMO LA ESPIRONOLACTONA. • LA CUAGULOPATÍA SE PUEDE TRATAR CON VIT. K. • LA ENCEFALOPATÍA SE TRATA CON ANTIBIÓTICOS COMO GENTAMICINA.
ADMINISTRACIÓN • ESPIRONOLACTONA: VÍA ORAL, 25 MG CADA 8 O 12 HS. • GENTAMICINA: VÍA ENDOVENOSA, DOSIS:80 MG CADA 12 HS O 1 DOSIS DE 160 MG (ES UNA DROGA NEFROTÓXICA). • VITAMINA K: PUEDE ADMINISTRARSE POR IV LENTA (30”),DOSIS:10 Y 20 MG /DÍA Y POR VO 1 COMPRIMIDO DE 10 MG CADA 12 HS (PACIENTES AMBULATORIOS).
ACCIONES DE ENFERMERÍA • RECOMENDAR AL PACIENTE SUSPENDER EL CONSUMO DE ALCOHOL Y MEDICAMENTOS CAUSALES. • ACUDIR AL MÉDICO SI HAY VÓMITO CON SANGRE O SI SE PRESENTAN CAMBIOS RÁPIDOS DEL ESTADO DE ALERTA O DE CONSCIENCIA. • SUGERIR AL PACIENTE EN EL CASO DE USO DE DROGAS EVITE COMPARTIR JERINGAS.