آقای دکتر من سردرد دارم!

1. آقای دکتر من سردرد دارم! تالیف:دکتر هستی موحدی زاده طراحی:نازنین احمدی چاپ:تدارکات دارویی بهداری و بهداشت صنعت نفت تهران

2. خوب باید اول بدانیم سردرد شما از چه نوعی است تا بتوانیم آنرا درمان کنیم . • مگرچند جور سردرد داریم ؟ • اگر سردرد شما ناشی از مسائل و مشکلات و بیماریهای دیگر باشد با انجام آزمایشات و رفع آن بیماریها سردرد هم برطرف خواهد شد . • مثلا" چه مشکلاتی؟ • مثلا" ضربه ای به سر وارد شده باشد یا مشکلاتی از قبیل عفونتها ، سینوزیت ، فشار خون ، مشکلات متابولیکی ، مغزی عروقی یا حتی وجود تومور در مغز . • ولی آقای دکتر من همه جور آزمایش دادم . هیچ مشکلی نداشتم . این سردردها دیگر خسته ام کرده ، مرتب تکرار می شوند . اول خفیف اند ، بعد کم کم شدید می شوند و گاهی وقتی سر کار هستم دیگر نمی توانم کار کنم و ناچار می شوم مرخصی بگیرم و به خانه بروم . • یک مقدار بیشتر راجع به سردردتان توضیح دهید که دقیقا" چه حالتی دارد . • می دانید آقای دکتر ، وقتی سرم درد می گیرد انگار نبض سرم را احساس می کنم . با هر نبض انگار درد شدیدتر می شود . بیشتر پیشانی و یکطرف سرم درد می گیرد. گاهی تا پشت سر و گردنم هم می رسد و بعضی وقتها حالت تهوع و استفراغ هم دارم و دلم می خواهد در یک اتاق تاریک بخوابم.

3. این حالت چه مدت طول می کشد ؟ • اگر قرص نخورم تا سه روز هم ممکن است طول بکشد . • دیگر چه علائمی دارید ؟آیا قبل از شروع سردرد هم علائمی دارید که متوجه شوید درد می خواهد شروع شود ؟ • بله آقای دکتر. گاهی اوقات به نظرم می رسد نورهائی در میدان دیدم ظاهر می شوند که می دانم واقعا" وجود ندارند ، و می فهمم که الان سردرد می گیرم. • در خانواده شما تا به حال کسی میگرن داشته است ؟ • بله ،مادرم میگرن دارد . • به نظر من شما هم میگرن دارید . • مگر میگرن ارثیه آقای دکتر؟ • دیده شده که عوامل ژنتیکی موثر هستند . عوامل دیگری مثل غذا ، هورمونها و عوامل محیطی هم همینطور .

4. میشه توضیح بدهید که چکار کنم که این سردردها کمتر بشوند و یا وقتی که درد به سراغم میآید چه کار کنم؟ • عوامل محیطی مثل استرس و ناراحتی ، نخوردن به موقع غذا ( کمی قند خون ) ، بی نظمی در خواب (کم خوابیدن و تغییرات زیاد در زمان خواب ) ، مصرف الکل ، پریود ماهانه ، در بروز سردردها موثر هستند . همینطور بعضی از غذاها می توانند سر دردها را بیشتر کنند . • اگر ممکنه غذاها را نام ببرید من یادداشت کنم. • خوردن زیاد قهوه ، غذاهای کنسرو شده ، پنیر ، شکلات ، سوسیس و کالباس ، غذاهایی که شیرین کننده های رژیمی دارند ( مانند نوشابه های رژیمی ) . البته برخی از داروها هم موثرند . شما دارو هم مصرف می کنید ؟ • من فقط قرص ضدبارداری مصرف میکنم و هروقت سرمدرد میگیره مسکن میخورم.

5. پس لازم شد توضیح بدهم که همین قرص ضد بارداری که مقادیری استروژن دارد ممکن است سردرد شما را بدتر کند . • نه آقای دکتر من الان دو ساله که این قرص ها رو میخورم ولی سردردم دو ماهه که اینطور شدید شده است. • مقدار استروژن خون اگر زیاد باشد حتی در افرادی که میگرن ندارند هم می تواند سردرد ایجاد کند. پس من توصیه می کنم که حتما" یا قرص ضد بارداری را قطع کنید و از روش دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید و یا از قرص با استروژن کمتر استفاده کنید البته با مشورت پزشک . • حتما این کار را خواهم کرد. • شما گفتید هر وقت سردرد گرفتید مسکن می خورید ؟ بفرمائید چه داروئی می خورید ؟ • هر دارویی که در دسترس داشته باشم.آسپرین ، استامینوفن کدیین ، بروفن ، ... ولی آقای دکتر انگار اوایل این دارو ها اثر میکرد ولی الان احساس میکنم اثر خوبی ندارند.فکر کنم باید از نوع خارجی این قرص ها استفاده کنم.

6. چند هفته بعد • آقای دکتر خیلی بهتر هستم.دیگر آن سردرد ها تقریبا برطرف شده اند.فقط چند روز پیش سردردی داشتم که کاملا متفاوت بود و حالت میگرن نبود. • توضیح دهید چه تفاوتی داشت ؟ • اولا اصلا تهوع و استفراغ و تمایل به تاریکی نداشتم. درد هم نبض دار نبود و بر خلاف میگرن که همیشه یک طرف سرم بود این درد مثل کلاه تمام بالا و دور سرم بود.زیاد هم شدید نبود.چون شما گفته بودید مسکن نخور، نخوردم ولی خیلی طول کشید تا خوب شدم. • خوب این مشخصاتی که گفتید از نوع سردرد تنشن است و با میگرن فرق دارد .

7. با این سر درد چه باید کرد؟! • اولا" اگر زیاد شدید نبود به شما توصیه می کنم که فقط به ماساژ دادن سر ( فشار دادن قسمت پشت سر و گردن و چندین بار کشیدن گوشها به سمت پائین ) و یا استفاده از حمام داغ اکتفا کنید . مطمئنا" تاثیر خوبی خواهد داشت . اگر خوب نشدید ، داروهائی به شما می دهم که لازم است با مقادیری که توصیه می کنم مصرف کنید و دستورات را تغییر ندهید و از مصرف مسکن های متعدد و کم و زیاد کردن مقدار آنها جدا" خودداری کنید .