1 / 35

Racismo nos Serviços de Saúde

Racismo nos Serviços de Saúde. Curso Saúde da População Negra – IESC /UFRJ e Criola Janeiro 2011 Jurema Werneck. Pesquisa:. Iniquidades Raciais em Saúde e Políticas de E nfrentamento : as experiências do Canadá, Estados Unidos, África do Sul e Brasil;

miracle
Download Presentation

Racismo nos Serviços de Saúde

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Racismo nos Serviços de Saúde Curso Saúde da População Negra – IESC/UFRJ e Criola Janeiro 2011 Jurema Werneck

  2. Pesquisa: • Iniquidades Raciais em Saúde e Políticas de Enfrentamento: as experiências do Canadá, Estados Unidos, África do Sul e Brasil; • Revisar a literatura internacional sobre racismo e desigualdades raciais em saúde; • Identificar experiências bem sucedidas, práticas de saúde mais inclusivas e equânimes, passíveis de adequação à realidade brasileira. Publicação: “Saúde da população negra no Brasil: contribuições para a promoção da eqüidade”. FUNASA/MS, Brasília,2004.

  3. Países pesquisados • Canadá • Estados Unidos • Reino Unido • África do Sul • Brasil

  4. Bibliografia consultada • Documentos e estudos governamentais ou consultorias contratadas; • Documentos preparados por ONGs; • Artigos científicos; • Artigos não científicos; • Estudos e relatórios de organizações multilaterais;

  5. Conceitos encontrados • Disparidades raciais; • Iniqüidade; • Desigualdade; • Vulnerabilidade; • Tratamento desigual; • Racismo institucional;

  6. I. Disparidades raciais Diferenças raciais ou étnicas na qualidade da atenção à saúde não vinculadas a fatores relacionados ao acesso ou necessidades clínicas, preferências ou intervenção apropriada . Smedley B., Stith A. Y. e Nelson A. R. (Editors). Unequal Treatment, Summary, 2003 pp. 3-4

  7. Diferenças populacionais específicas na presença de doença, saúde ou acesso ao cuidado. Green, B. Lee. The Pursuit of Racial Equity in Health and Health Care: Creating the Climate for Change, p. 4

  8. National Institute of Health Diferenças na incidência, prevalência, mortalidade, carga de doenças e outras condições de saúde adversas que existem entre grupos populacionais específicos nos Estados Unidos. Bediako, S. Reconceptualizing “Health Disparities” in African American Communities, 2003, p. 4 – Citandodefinição do NIH

  9. Crítica de Shawn Bediako • Estrutura comparativa inapropriada; • Confiança excessiva em dados quantitativos; • Ausência de análise sócio histórica; Bediako, S. Reconceptualizing “Health Disparities” in African American Communities, 2003

  10. Nova definição de S. Bediako O conjunto de fatores históricos, sociopolíticos, econômicos e culturais que contribuem para aumentar os níveis de doenças e diminuir a qualidade de vida entre grupos raciais e culturais. Bediako, S. Reconceptualizing “Health Disparities” in African American Communities, 2003

  11. Vantagens da nova definição • Incorpora a diversidade social; • Reconhece e enfrenta as disparidas intra grupos; • Possibilita diversidade na ação; • Incorpora antecedentes sócio-históricos; • Promoção de saúde na perspectiva ampla e de justiça;

  12. II. Iniquidade • Ampara-se no princípio de justiça social; • Ideia de indivíduos e grupos diferentes demandam ações diferenciadas para a equidade; • A discriminação racial na produção da iniquidade; • Admite fatores internos e externos ao setor saúde

  13. Torres, Cristina. Equidad em Salud, OPAS, 2002

  14. III. Desigualdade • Tem como referência a perspectiva dos direitos de cidadania; • Estabelece patamar comparativo com status padrão (indicadores dos brancos); • Direito como consumo;

  15. IV. Vulnerabilidade: O conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados ao grau e modo de exposição a uma dada situação e, de modo indissociável, ao maior ou menor acesso a recursos adequados para se proteger das conseqüências indesejáveis daquela situação. Lopes, Fernanda, Relatório DFID, 2003

  16. Condições de vulnerabilidade • Condições individuais - fatores de risco comportamentais, socioeconômicos ou outros de uma pessoa específica. • Condições sociais - acesso à informação, acesso aos serviços de saúde, gênero, condições de moradia, nível de escolarização. • Condições programáticas – programas e projetos que buscam elevar o patamar de saúde de pessoas e grupos. Mann, Jonathan. Health and Human Rights, 1999

  17. V. Tratamento desigual • Sistemas de saúde; • Processos administrativos e burocráticos na saúde; • Administradores; • Profissionais de saúde; • Pacientes; Smedley B D, Stith A Y e Nelson A R, Unequal Treatment – confronting racial and ethnic disparities in health care, 2002

  18. VI. Racismo institucional ou sistêmico Aquilo que, de forma implícita ou explicita, reside nas políticas, procedimentos, operações e cultura de instituições públicas ou privadas reforçando preconceitos individuais e sendo por eles reforçado. FireFighter, Institutional Racism: but what does it mean? September 2000, p. 26. Citando o diretor do Instituto de Relações Raciais, Reino Unido

  19. [O racismo] persiste porque a organização é falha em aberta e adequadamente reconhecer e abordar sua existência e causas através de política, exemplo e liderança. Sem reconhecimento e ação para sua eliminação o racismo pode prevalecer como parte do ethos ou da cultura da organização. Isto é uma doença corrosiva. Alexandre, Ziggi, Study of Black, Asian and Ethnic Minority Issues., p. 3. Citando Sir William Macpherson’s Inquiry into Stephen Lawrence’s murder, 1999

  20. Pessoas e organizações que se beneficiam do racismo institucional são refratárias a mudanças voluntárias do status quo. King, Gary. Institutional Racism and the Medical/Health Complex: a conceptual analysis, p. 33

  21. Dimensões afetadas pelo RI • Relações comunitárias; • Profissionais de saúde; • Pesquisa; • Ideologia; • Pesquisas sobre tratamento desigual;

  22. É imperativo que políticos comecem a lidar com esta área negligenciada e pouco observada através de pesquisa e monitoramento, estatutos, regulações e penalidades, além do reconhecimento da natureza multifacetada do racismo institucional dentro da medicina/saúde. King, Gary. Institutional Racism and the Medical/Health Complex: a conceptual analysis, p. 43

  23. Fisiopatologia

  24. Doenças e outros agravos:

  25. Fatores biológicos: • Anemia falciforme; • Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase; • Hipertensão arterial; • Diabetes mellitus; • Síndromes hipertensivas na gravidez; • (Miomas uterinos)

  26. Anemia falciforme: • Doença hereditária mais comum no Brasil Nascidos vivos diagnosticados com doença falciforme pelo teste de triagem Nascem 3.500 crianças por ano no Brasil, com a doença e 200 000 com traço segundoo PNTN. Fonte: Programa de triagem neonatal-PNTN

  27. Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase: • Defeito enzimático mais comum na espécie humana; • Deficiência da enzima que permite transformação de glicose em energia (ATP) na hemácia; • Hemólise aguda, anemia hemolítica crônica em condições específicas ou assintomático (maioria) • Afeta mais de 200 milhões de pessoas no mundo: homens negros e brancos (origem mediterrânea – italianos) • No Brasil, sul e sudeste, afeta 2% de homens brancos e 10 % de homens negros;

  28. Hipertensão arterial: * Referência de diagnóstico médico anterior de hipertensão arterial.

  29. Diabetes mellitus * Referência de diagnóstico médico anterior de hipertensão arterial.

  30. Proporção de óbitos maternos na faixa etária de 10 a 29 anos, segundo as principais causas diretas e raça/cor, Brasil, 2000 a 2008 % calculado pelo total de todas as causas diretas Fonte: SIM/SVS/MS

  31. Fatoressócio raciais: • Desnutrição; • Verminoses; • Gastroenterites; • Tuberculose; • Hanseníase; • Causas externas – violências e acidentes;

  32. Fatores programáticos:

  33. Exemplos:

  34. Principais causas de mortalidade, segundo a raça/cor, Brasil, 2010 *indicador de acesso a assistênciaFonte: SIM/SVS/MS

  35. juremawerneck@criola.org.br criola@criola.org.br 21- 2518-6194 21- 2518-7964 www.criola.org.br OBRIGADA!

More Related