Case MEDIZORG Ziekenhuis

Case MEDIZORG Ziekenhuis Noordelijke Hogeschool Leeuwarden Opleiding : Bestuurskunde BSK 3 Onderdeel : changemanagement Docent : drs. P. M. Esser Opstellers rapport : Bonaria Chiara De Haan Farrell Goelamhaider Magriet van der Ploeg Datum : januari 2007

Knelpuntenanalyse Extern • Algemene omgeving • Nieuwe regeringsbeleid • Concurrentie • Zorgaanbieders

Knelpuntenanalyse Extern -Analyse algemene omgeving; DESTEP -Analyse van de attractiviteit (volgens vijfkrachtenmodel van M.E. Porter)

DESTEP Demografische factoren (in omgeving ziekenhuis) -Verwachte ontwikkelingen • Afname geboorten • Toename sterfgevallen • Afname migratie • Stabiele omvang

DESTEP Economische factoren -2006 groei van 2,75% + -2007 een verwachte groei van 3% = Sterk economische groei

DESTEP Sociaal-maatschappelijke factoren • Vertrouwen voor de consument • Transparantie • Accreditatie systeem

DESTEP Technologische factoren -Vooruitgang • Kosten stijgen -technologische ontwikkelingen - nieuwe ingrepen • Meer kwaliteit • Kortere wachtlijsten

DESTEP Ecologische factoren -Milieuwetgeving -voldoen aan de eisen • Gebruiksgoederen • Afvoeren van afval/ gevaarlijke stoffen Hoge Kosten

DESTEP Marktfactoren -Vrije Keuze • Mee te gaan in ontwikkelingen • Afspraken met verzekeraars -Transparantie • Degelijke accreditatiesysteem

DESTEP Politieke factoren - Wetten • Belang en bescherming patiënten; • Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen (BOPZ) • Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) • Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector • Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen

DESTEP Politieke factoren - Wetten • Kwaliteit van de zorg; • De Kwaliteitswet Zorginstellingen • Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG)

DESTEP Politieke factoren - Wetten • Besturing en financiering van de zorg; • AWBZ en Zorgverzekering wet (voorheen de Ziekenfondswet) • Wet Toelating zorginstellingen (voorheen de Wet Ziekenhuisvoorzieningen) • Wet Marktordening Gezondheidszorg (Voorheen Tarieven Gezondheidszorg)

VIJFKRACHTENMODEL • De macht van de leveranciers • verschillende prijzen voor DBC’s (Diagnose Behandel Combinatie) • meegaan in de prijsontwikkelingen op de markt • De macht van de afnemers • patiënten nemen ook in macht toe • De mate van substituten • ZBC’s( zelfstandig behandel centra’s) • efficiënter en meer op maat werken voor de patiënt • De dreiging van nieuwe toetreders • Geen • De interne concurrentie van spelers • Door marktwerking meer met elkaar concurreren • Beste prijs - kwaliteit bieden

Kansen en bedreigingen Analyse van de algemene omgeving -Kansen • Consumenten kiezen • Goede belangenbehartiging van de consument • Toename van de oudere bevolking • Concurrentie tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders • Onderhandelingen over prijs en kwaliteit

Kansen en bedreigingen Analyse van de algemene omgeving -Kansen • Vaste prijskaartje • Afsluiten convenant • Aanschaf modern apparatuur • Concurrentie tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders • Duurzaam ondernemen

Kansen en bedreigingen Analyse van de algemene omgeving -Bedreigingen • Accrediteren • Macht zorgaanbieders • Duurder door technische vooruitgang

Kansen en bedreigingen Analyse van de concurrenten -Kansen • Bevorderen van de concurrentie • Prijs, kwaliteit en transparantie verbeteren • Efficiëntieverbetering • Accreditatiesysteem • Samenwerking

Kansen en bedreigingen Analyse van de concurrenten -Bedreigingen • Regels tot toetreding • Onderlinge vergelijking • Accreditatiesysteem

Knelpuntenanalyse Intern • INK-model • Quick-scan

INK-model, bedrijfsdiagnose Medizorg 2005 Sterkten Resultaten van de organisatie • De invoering van DBC’s moet efficiënter werken tot gevolg hebben Tevredenheid van de klanten • Klanttevredenheid lijkt voldoende. De processen • Positieve beoordelingen van de verleende zorg (de processen). • Toetsing van beroepsinhoudelijke worden niet vermeld. Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving • Breed pakket aan medisch diagnostische en therapeutische voorzieningen. • Dit laatste kan ook een zwakte zijn; teveel niet rendabele behandelingen.

INK-model, bedrijfsdiagnose Medizorg 2005 Zwakten Resultaten van de organisatie • Het totaal van handelingen is afgenomen en het personeelsbestand is toegenomen. • Twee medische clusters zijn sinds januari 2005 gesloten. • Het financiële resultaat over 2004 is verslechterd Tevredenheid medewerkers • Samenwerking • Medische zorg stilgelegd De processen • Er is geen landelijke erkend kwaliteitssysteem Het nut, de meerwaarde van de organisatie voor de samenleving • Twee medische clusters zijn voorlopig gesloten dus het nut en de meerwaarde voor de samenleving nemen af.

INK-model, bedrijfsdiagnose Medizorg 2005 Zwakten De middelen • Budget is niet toereikend Management van medewerkers • Geen opleidingsplan • Management schiet te kort Beleid en strategie • Patiënt staat niet meer centraal

INK-model, bedrijfsdiagnose Medizorg 2005 Zwakten Leiderschap • Aansturing is onduidelijk Cliëntenraad OR Adviesraad

Extern  Intern  Confrontatieanalyse MATCHING

Resultaten Matching DESTEP • Demografisch • Gemiddelde leeftijd neem toe = verschuiving in de aangevraagde behandelingen

Resultaten Matching DESTEP • Economisch • Economie trekt aan = meer investeringen = meer geld aan de gezondheidzorg

Resultaten Matching DESTEP • Sociaal-maatschappelijk • Gezondheid is bij mensen een hoge prioriteit = menswaardig behandeling = visie consolideren

Resultaten Matching DESTEP • Technologisch • Ontwikkelingen gaan door = kwaliteit op peil houden en bewaken = samenwerking met regioziekenhuizen

Resultaten Matching DESTEP • Ecologisch • Duurzaam ondernemen = economisch innovaties gericht op milieu = minder afval is minder kosten en betere resultaten

Resultaten Matching DESTEP • Politiek • Staat voor de marktwerking = kansen en bedreigingen = efficiëntie- en effectiviteitverbetering

Resultaten Matching VIJFKRACHTENMODEL • Leveranciers • Wil leveren tevens machtpositie = ziekenhuizen sterker opstellen • Afnemers • Zorgverzekeraar- zo weinig en goedkoop mogelijk • Patient- zo snel en prettig als mogelijk = beheersen van de situatie

Resultaten Matching VIJFKRACHTENMODEL • Substituten • Bedreiging en uitdaging = behoefte aan persoonlijke zorg • Interne concurrentie • Korte wachtlijsten • Goede zorg • Goed geselecteerd behandelpakket = voordeel reorganisatie is hoge prioriteit

Ondernemingsdoelstellingen VISIE • Patiënten, patiëntenzorg en medewerkers • Geen veranderingen • Wel verbeteringendoelstellingen • Middels; • zorgen voor een goede behandeling van de patiënt • zorgen voor tevreden medewerkers • Door; • kostenbeheersing; • een stabiel marktaandeel

SOLL-Situatie • Marketing; afnemers en markten • Deelnemen aan de markt • Inzicht in de markt • Organisatiestructuur (cultuur), management en Leiderschap • Efficiency en effectiviteit is leidend • Horizontale communicatie en samenwerking = de werksfeer heeft impact op patiënten

SOLL-Situatie • Interne processen en innovatief vermogen • Kwaliteitssysteem • Opleidingsplan • Financiën • Efficiency en effectiviteit werken • Oorzaken fte’s • Voldoende expertise • Andere manieren van financieren • Specialisten in loondienst • BV i.p.v een stichting

Veranderstrategie

Case MEDIZORG Ziekenhuis